Hyperprolactinemie

Question 1

Oorzaken Hyperprolactinemie?

Answer 1

• Prolactinoma
• Schade aan hypothalamus en/of hypofysesteel
• Hypothyreoïdie
• Medicatie: dopamine antagonisten (anti emetica, antipsychotica), TCA
• Fysiologische oorzaken: stress, zwangerschap, lactatie, …

Question 2

Kliniek Hyperprolactinemie?

Answer 2

• Algemeen: bitemporale hemianopsie, hoofdpijn

VROUW:

• Galactorroe
• Amenorree, onregelmatige menses, infertiliteit
• Verlaagd libido
• Atrofie endometrium en vaginale atrofie
• Osteoporose

MAN:

• Galactorroe (zeldzaam-
• Verminderd libido, erectiele dysfunctie, infertiliteit
• Gynaecomastie
• Verminderd lichaamsbeharing
• Osteoporose

Question 3

BO Hyperprolactinemie?

Answer 3

• Labo: basaal prolactine level > 200 ng/ml, TSH en T4 bepaling
  (prolactine < 150 ng/ml –> fysiologische oorzaken uitsluiten
• MRI + gadolinium (contrast)

Question 4

Behandeling Hyperprolactinemie?

Answer 4

1: Dopamine agonisten: Cabergoline 1-2x/week
2: Chirurgische resectie adenoom –> enkel bij zeer jonge patiënten

Question 5

Hoe kan de schildklierfunctie het prolactine level beïnvloeden?

Answer 5

Primaire Hypothyreoidie -> stijging in TRH -> gestegen Prolactine en TSH