Donne une simple définition de l’hypothyroïdie et de l’hyperthyroïdie.
- Hypothyroïdie : Insuffisance d’hormones thyroïdiennes qui cause un ralentissement du métabolisme.
- Hyperthyroïdie : Hyperactivité de la glande thyroïde qui entraîne une augmentation excessive des hormones thyroïdiennes et, par le fait même, le métabolisme.
Nomme 3 causes de l’hypothyroïdie.
1- l’iode radioactif pour traiter l’hyperthyroïdie.
2- l’ablation chirurgicale de la glande thyroïde.
3- Destruction du tissu thyroïdien.
Autre - maladie qui entraîne la réduction de la sécrétion de TSH, maladie de Hashimoto (maladie auto-immune qui cause l’inflammation de la thyroïde).
Nomme et explique la principale cause de l’hyperthyroïdie.
La maladie de Basedow-Graves : affection auto-immune qui se caractérise par une augmentation de la taille de la glande thyroïde et une sécrétion excessive d’hormones thyroïdiennes.
Quel est le nom du médicament pour traiter l’hypothyroïdie ?
Le Synthroid, qui doit être pris à vie, puisque c’est une maladie chronique.
Quel est le risque lié à la prise d’iode radioactif dans le traitement de l’hyperthyroïdie ?
De causer une hypothyroïdie.
Nomme 7 manifestations cliniques en lien avec l’hypothyroïdie.
1- Altération de l'état mental (somnolence, déprime). 2- Perte de cheveux. 3- Faiblesse et fatigue. 4- Diminution du débit cardiaque. 5- Constipation. 6- Sensation de froid. 7- Gain pondéral.
- Truc = d’aller de la tête aux pieds.
Nomme 7 manifestations cliniques en lien avec l’hyperthyroïdie.
1- Exophtalmie. 2- Goître nodulaire. 3- Hyperthermie. 4- Augmentation de l'appétit et de la soif. 5- Perte de poids. 6- Défécation fréquente. 7- Hypertension artérielle systolique.
Quels résultats de TSH et T4 sériques devons-nous nous attendre dans le cas de l’hypo et l’hyperthyroïdie.
Hypothyroïdie : Augmentation de la TSH si anomalie de la glande thyroïde et diminution de la T4 si anomalie de l’hypophyse ou de l’hypothalamus.
Hyperthyroïdie : Diminution de la TSH et augmentation de la T4.
Explique la cause de l’exophtalmie.
Diminution du drainage veineux qui entraîne l’accumulation de dépôts graisseux et de liquides dans les tissus derrière l’oeil, ce qui augmente la PIO et pousse les globes oculaires vers l’extérieur.
Nomme les surveillances post-op à effectuer après une thyroïdectomie.
- La présence de dyspnée, stridor laryngé, enrouement de la voix et difficulté d’élocution pouvant être liés à la compression trachéale.
- Saignements.
- Calcémie.
- SV.
- position de la tête : supportée pour éviter l’extension du cou.
Nomme et explique les deux signes permettant de détecter une hypocalcémie relative à la thyroïdectomie.
- Trousseau : spasme carpopédal qui apparaît lorsqu’on gonfle le brassard de l’appareil à pression.
- Signe de Chvostek : Spasme a/n médial de la lèvre supérieur et de la maxillaire à la percussion de la joue.
Nomme les manifestations cliniques (2) de l’hypocalcémie.
1- Fourmillement dans le bout des doigts, autour de la bouche et dans les pieds.
2- Spasmes musculaires dans les membres et le visage.
Nomme 4 complications de l’hypocalcémie.
1- Convulsions.
2- Dépression.
3- Troubles de la mémoire.
4- Arythmies.
Quel est le traitement diététique recommandé dans le cas de l’hyperthyroïdie ?
- Régime hypercalorique.
- Régime riche en protéines.
- Repas fréquents (6 petits repas au lieu de 3).
Nomme 5 recommandations à donner au client ayant reçu un traitement d’iode radioactif.
1- Boire 2-3 L d’eau DIE pour éliminer rapidement l’iode par les reins.
2- Activer la chasse d’eau 3x après avoir uriné.
3- Uriner assis pour éviter les éclaboussures.
4- Éviter les contacts prolongés à moins d’un m avec les autres pendant 3 jours.
5- Cesser l’allaitement.
Autres - ne pas partagez la vaisselle, éviter la grossesse pendant les 3 mois suivant le tx, minimiser les contacts avec les enfants et les femmes enceintes la première semaine.
