Qual é o termo genérico que abrange tanto a Urgência quanto a Emergência Hipertensiva?
Crise Hipertensiva (CH).
Quais são os limites de pressão arterial que geralmente definem uma Crise Hipertensiva?
Pressão Arterial Sistólica (PAS) ≥180 mmHg e/ou Pressão Arterial Diastólica (PAD) ≥120 mmHg.
O que define uma Emergência Hipertensiva (EH)?
É a elevação acentuada da PA com presença de Lesão de Órgão-Alvo (LOA) aguda e risco iminente de morte.
A ausência de Lesão de Órgão-Alvo (LOA) aguda caracteriza qual condição hipertensiva?
Urgência Hipertensiva (UH).
Cite três exemplos de órgãos-alvo tipicamente afetados em uma Emergência Hipertensiva.
Cérebro, coração, aorta, rins ou olhos.
Na Emergência Hipertensiva, o tratamento requer redução da PA em _____ a _____, utilizando fármacos ____.
minutos a horas; endovenosos (parenterais).
Qual é a meta geral de redução da pressão arterial na primeira hora de uma Emergência Hipertensiva?
Reduzir a PA em ≤25% na primeira hora.
Em qual situação de Emergência Hipertensiva uma meta de redução da PA mais agressiva (ex: 120/80 mmHg em 20 min) é necessária?
Na dissecção aguda de aorta.
Qual é o prazo para a redução da PA em uma Urgência Hipertensiva?
A redução é mais lenta, ocorrendo em um período de 24 a 48 horas.
Qual é a via de administração de fármacos tipicamente usada na Urgência Hipertensiva?
Fármacos orais.
Qual é o mecanismo central na fisiopatologia da Encefalopatia Hipertensiva?
A falha da autorregulação do fluxo sanguíneo cerebral.
Na Encefalopatia Hipertensiva, a elevação grave da PA excede os limites da autorregulação, forçando uma _____ excessiva.
vasodilatação
O que a lesão endotelial causada pela elevação grave da PA provoca na Encefalopatia Hipertensiva?
Aumento da permeabilidade vascular, resultando em edema cerebral vasogênico difuso.
A Encefalopatia Hipertensiva é reversível com qual medida terapêutica?
Com a redução precoce e rápida da pressão arterial (PA).
Qual síndrome tem apresentação neurológica similar à encefalopatia hipertensiva, mas com características mais regionais?
Síndrome de Encefalopatia Reversível Posterior (PRES).
Na Síndrome de Encefalopatia Reversível Posterior (PRES), qual achado é típico na Ressonância Magnética (RM)?
Edema simétrico vasogênico, predominantemente na área posterior (parieto-temporo-occipitais).
Qual é a condição mais comumente associada à Síndrome de Encefalopatia Reversível Posterior (PRES)?
Hipertensão Arterial, especialmente quando se desenvolve rapidamente.
Qual o mecanismo de ação do Nitroprussiato de Sódio (NPS)?
É um vasodilatador arterial e venoso de ação direta que doa Óxido Nítrico, reduzindo pré e pós-carga.
Qual é o principal risco associado ao uso de Nitroprussiato de Sódio, especialmente em uso prolongado?
Toxicidade por Cianeto/Tiocianato.
Em quais emergências neurológicas o Nitroprussiato de Sódio deve ser evitado por aumentar a pressão intracraniana?
Encefalopatia Hipertensiva (EH) e Acidente Vascular Encefálico (AVE).
Qual o mecanismo de ação predominante da Nitroglicerina (NTG)?
É um vasodilatador predominantemente venoso que reduz a pré-carga e a demanda miocárdica de O₂.
Em quais duas condições a Nitroglicerina (NTG) é uma indicação clínica crítica?
Síndromes Coronarianas Agudas (SCA)/Isquemia e Edema Agudo de Pulmão (EAP).
O uso de Nitroglicerina é contraindicado em pacientes com infarto de qual ventrículo cardíaco?
Infarto de Ventrículo Direito (IVD).
Qual fármaco é um bloqueador misto α1 e β1/2, seguro na gestação e indicado na dissecção de aorta?
Labetalol.
