8.3 Emergência > TCE > Flashcards

TCE Flashcards

(68 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Quais são os três componentes principais que compõem o volume intracraniano, de acordo com a doutrina de Monro-Kellie?

A

O parênquima cerebral, o volume sanguíneo intracraniano (venoso e arterial) e o líquido cefalorraquidiano (LCR).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual a porcentagem aproximada que o parênquima cerebral ocupa no conteúdo intracraniano normal?

A

O cérebro/parênquima ocupa aproximadamente 80% do conteúdo intracraniano.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual a porcentagem aproximada que o sangue e o líquido cefalorraquidiano (LCR) ocupam, individualmente, no conteúdo intracraniano normal?

A

O sangue e o LCR ocupam, cada um, aproximadamente 10% do conteúdo intracraniano.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Segundo a Doutrina de Monro-Kellie, como o crânio compensa o aumento de volume de um componente (ex: hematoma)?

A

O aumento de volume é compensado pela diminuição do volume de outros componentes, primariamente pelo deslocamento de LCR e sangue venoso.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

O que ocorre com a Pressão Intracraniana (PIC) quando os mecanismos compensatórios da doutrina de Monro-Kellie se esgotam?

A

A PIC aumenta exponencialmente, mesmo com pequenos aumentos de volume, podendo resultar em isquemia cerebral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual é a fórmula para calcular a Pressão de Perfusão Cerebral (PPC)?

A

A fórmula é $PPC = PAM - PIC$ (Pressão Arterial Média menos Pressão Intracraniana).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual é a faixa normal média para a Pressão de Perfusão Cerebral (PPC)?

A

A PPC normal média é de 60-80 mmHg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que é a Autorregulação Cerebral?

A

É a capacidade intrínseca dos vasos cerebrais de manter um Fluxo Sanguíneo Cerebral (FSC) constante apesar de variações na PPC ou PAM.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Em um cérebro normal, em qual faixa de Pressão de Perfusão Cerebral (PPC) a autorregulação mantém o FSC constante?

A

A autorregulação mantém o FSC constante quando a PPC está entre 50 e 160 mmHg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como os vasos cerebrais respondem a uma queda na PAM ou PPC para manter o fluxo sanguíneo constante?

A

Os vasos cerebrais dilatam para diminuir a resistência vascular cerebral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como os vasos cerebrais respondem a um aumento na PAM ou PPC para manter o fluxo sanguíneo constante?

A

Os vasos cerebrais se contraem para aumentar a resistência vascular cerebral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual é o principal determinante da vasodilatação cerebral?

A

A pressão parcial de dióxido de carbono (PCO2).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

O que acontece com o Fluxo Sanguíneo Cerebral (FSC) em um paciente com TCE que perdeu a autorregulação?

A

O FSC passa a variar linearmente com as mudanças na PPC, tornando o cérebro vulnerável à isquemia ou hiperperfusão.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais são os três componentes avaliados na Escala de Coma de Glasgow (ECG)?

A

Abertura Ocular (A), Resposta Verbal (V) e Resposta Motora (M).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Na Escala de Coma de Glasgow, qual pontuação é atribuída para Abertura Ocular espontânea?

A

A pontuação é 4.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Na Escala de Coma de Glasgow, qual pontuação é atribuída para Abertura Ocular ao chamado/voz?

A

A pontuação é 3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Na Escala de Coma de Glasgow, qual pontuação é atribuída para Abertura Ocular à pressão/dor?

A

A pontuação é 2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Na Escala de Coma de Glasgow, qual pontuação é atribuída na Resposta Verbal para um paciente orientado?

A

A pontuação é 5.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Na Escala de Coma de Glasgow, qual pontuação é atribuída na Resposta Verbal para uma conversa confusa?

A

A pontuação é 4.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Na Escala de Coma de Glasgow, qual pontuação é atribuída na Resposta Verbal para palavras inapropriadas?

A

A pontuação é 3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Na Escala de Coma de Glasgow, qual pontuação é atribuída na Resposta Motora para um paciente que obedece comandos?

A

A pontuação é 6.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Na Escala de Coma de Glasgow, qual pontuação é atribuída na Resposta Motora quando o paciente localiza a dor?

A

A pontuação é 5.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Na Escala de Coma de Glasgow, a pontuação de 3 na Resposta Motora corresponde a qual postura patológica?

A

Corresponde à flexão anormal (decorticação).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Na Escala de Coma de Glasgow, a pontuação de 2 na Resposta Motora corresponde a qual postura patológica?

A

Corresponde à extensão anormal (descerebração).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Qual é a pontuação mínima e máxima possível na Escala de Coma de Glasgow?
A pontuação mínima é 3 e a máxima é 15.
26
Qual componente da Escala de Coma de Glasgow é mais correlacionado com o prognóstico de longo prazo após Lesão Traumática Cerebral (LTC)?
O escore motor.
27
Um paciente com pontuação na Escala de Coma de Glasgow igual ou inferior a 8 é classificado com qual gravidade de TCE?
TCE grave.
28
Qual é a principal indicação para um paciente com TCE e Glasgow ≤8?
Requer intubação orotraqueal para proteção da via aérea.
29
Um paciente com pontuação na Escala de Coma de Glasgow entre 9 e 12 é classificado com qual gravidade de TCE?
TCE moderado.
30
Um paciente com pontuação na Escala de Coma de Glasgow entre 13 e 15 é classificado com qual gravidade de TCE?
TCE leve.
31
Quais são os três componentes da Tríade de Cushing, um sinal de HIC crítica?
Hipertensão arterial, bradicardia e alteração do ritmo respiratório.
32
A Tríade de Cushing indica uma resposta fisiológica a qual condição iminente no tronco encefálico?
Indica uma resposta à isquemia iminente causada pelo aumento crítico da PIC.
33
Qual é a síndrome de herniação cerebral traumática mais comum?
A herniação transtentorial uncal.
34
Na herniação uncal, qual é o achado pupilar clássico e sua lateralidade em relação à lesão?
Midríase unilateral ipsilateral (do mesmo lado da lesão) e não reativa.
35
A midríase na herniação uncal ocorre devido à compressão de qual nervo craniano?
Ocorre devido à compressão do terceiro nervo craniano (NC III).
36
Qual é o achado motor clássico na herniação uncal?
Hemiparesia contralateral (do lado oposto à lesão).
37
O que é a síndrome do entalhe de Kernohan, um sinal falso localizador na herniação uncal?
É a ocorrência de hemiparesia ipsilateral à pupila dilatada.
38
Quais são os achados clínicos característicos da herniação central transtentorial?
Queda do nível de consciência, fraqueza motora bilateral e pupilas bilaterais puntiformes (pinpoint).
39
A herniação cerebelotonsilar, com deslocamento das tonsilas cerebelares através do forame magno, causa qual consequência clínica súbita?
Leva a colapso respiratório e cardiovascular súbito devido à compressão da medula.
40
Na herniação transtentorial ascendente (upward), quais são os achados oculares característicos?
Pupilas puntiformes e olhar conjugado para baixo com ausência de movimentos oculares verticais.
41
No tratamento emergencial da HIC, qual é a meta para a Pressão Intracraniana (PIC)?
Manter a PIC abaixo de 22 mmHg.
42
No tratamento emergencial da HIC, qual é o alvo para a Pressão de Perfusão Cerebral (PPC)?
Manter a PPC entre 60 e 70 mmHg.
43
Qual é a meta mínima para a Pressão Arterial Sistólica (PAS) em pacientes com TCE grave?
Manter a PAS acima de 110 mmHg.
44
Como o posicionamento do paciente (cabeceira elevada a 30° e cabeça neutra) ajuda a reduzir a PIC?
Otimiza o retorno venoso jugular, facilitando a drenagem sanguínea e do LCR.
45
Qual o mecanismo de ação da terapia hiperosmolar (Manitol, Salina Hipertônica) na redução da PIC?
Aumenta a pressão osmótica no sangue, retirando água do parênquima cerebral e reduzindo seu volume.
46
Qual é a faixa alvo para a normocapnia (PaCO2) no manejo ventilatório do TCE?
Manter a PaCO2 entre 35 e 45 mmHg.
47
O que a hipercapnia (PaCO2 elevada) causa nos vasos cerebrais?
Causa vasodilatação cerebral, o que aumenta a PIC e o edema.
48
Em quais situações a hiperventilação terapêutica (hipocapnia induzida) pode ser usada como medida temporária?
Em pacientes com herniação cerebral iminente ou como ponte para a cirurgia.
49
A lesão que ocorre no momento do impacto, com dano tecidual direto, é classificada como lesão cerebral _____.
primária
50
Insultos adicionais após o trauma inicial, como hipotensão e hipoxemia, causam a lesão cerebral _____.
secundária
51
Qual artéria é comumente rompida em um Hematoma Epidural (HED)?
A artéria meníngea média.
52
O que é o 'intervalo lúcido', classicamente associado ao Hematoma Epidural (HED)?
Um período de melhora da consciência após a perda inicial, seguido por uma rápida deterioração neurológica.
53
Qual é a aparência característica de um Hematoma Epidural (HED) na Tomografia Computadorizada (TC)?
Uma coleção de sangue hiperdenso (branco) em formato de lente biconvexa (limão).
54
Qual estrutura anatômica um Hematoma Epidural (HED) tipicamente respeita (não cruza)?
As suturas cranianas.
55
Qual tipo de vaso sanguíneo é rompido para causar um Hematoma Subdural (HSD)?
As veias-ponte corticais.
56
Qual é a aparência característica de um Hematoma Subdural (HSD) agudo na Tomografia Computadorizada (TC)?
Uma coleção de sangue hiperdenso (branco) em formato de crescente ou meia-lua.
57
Qual estrutura anatômica um Hematoma Subdural (HSD) tipicamente não respeita (pode cruzar)?
As suturas cranianas.
58
Em qual população o Hematoma Subdural (HSD) crônico é mais típico?
Em idosos, etilistas e pacientes com múltiplos traumas (caidores crônicos).
59
Qual é o mecanismo de lesão conhecido como 'golpe e contragolpe' que causa contusões cerebrais?
O cérebro choca contra o crânio no local do impacto (golpe) e na região diametralmente oposta (contragolpe).
60
Qual é a fisiopatologia da Lesão Axonal Difusa (LAD)?
É causada por forças de rotação ou cisalhamento que resultam na ruptura de axônios na substância branca.
61
pe' que causa contusões cerebrais?
O cérebro choca contra o crânio no local do impacto (golpe) e na região diametralmente oposta (contragolpe).
62
Qual é o achado clássico, embora muitas vezes sutil, da Lesão Axonal Difusa (LAD) na TC?
Múltiplos e pequenos focos de sangramento (pontos brancos) na transição córtico-subcortical.
63
Qual sinal clínico de fratura de base de crânio é caracterizado por equimose periorbitária?
Sinal do Guaxinim (Raccoon Eyes).
64
Qual sinal clínico de fratura de base de crânio é caracterizado por equimose retroauricular (atrás da orelha)?
Sinal de Battle.
65
O que é o 'Sinal do Duplo Halo', indicativo de fístula liquórica?
É quando o sangue misturado com LCR, ao cair em uma superfície, se separa formando anéis concêntricos.
66
A saída de líquido cefalorraquidiano pelo nariz é denominada _____.
rinolicorreia
67
A saída de líquido cefalorraquidiano pelo ouvido é denominada _____.
otolicorreia
68
Como o curso clínico da Hemorragia Subaracnóidea (HSA) traumática geralmente se compara ao da HSA aneurismática?
A HSA traumática geralmente tem um curso clínico mais favorável e não causa complicações tardias como vasoespasmo.
8.3 Emergência
flashcards
Decks in class (11)
# Cards
Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2026 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions