II-2

Question 1

Włókna cholinergiczne

Answer 1

Przedzwojowe współczulne
Pozazwojowe, przedzwojowe przywspółczulne
Pozazwojowe współczulne gruczołów potowych

Question 2

Nikotyna - działanie

Answer 2

Pobudzenie zwojów autonomicznych
Pobudzenie mięśni poprzecznie prążkowanych
Wydzielanie adrenaliny z rdzenia nadnerczy

Question 3

Receptor M1- selektywny antagonista

Answer 3

Pirenzepina

Question 4

Gdzie występuje receptor M1?

Answer 4

Neurony OUN

Zwoje autonomiczne

Question 5

Rodzaje leków cholinomimetycznych

Answer 5

Agoniści muskarynowi

Inhibitory acetylocholinesterazy

Question 6

Agoniści muskarynowi- wskazania (5)

Answer 6

1. Atonia przewodu pokarmowego
2. Hipotonia pęcherza moczowego
3. Jaskra z zamkniętym kątem przesączania
4. Próby prowokacyjne w diagnostyce astmy oskrzelowej
5. Zatrucie atropina

Question 7

Leki cholinomimetyczne - przeciwskazania (9)

Answer 7

1. Astma oskrzelowa
2. Czynna choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
3. Stany skurczowe przewodu pokarmowego
4. Niedrożność dróg moczowych i dróg żółciowych
5. Choroba Parkinson
6. Ciężkie niedociśnienie
7. Zaburzenia przewodzenia w sercu
8. Zawał mięśnia sercowego
9. Nadczynność tarczycy

Question 8

Leki cholinomimetyczne - działania niepożądane (6)

Answer 8

1. Nudności, wymioty
2. Biegunka
3. Zwężenie źrenic, łzawienie, zaburzenia widzenia
4. Ślinotok
5. Pocenie się
6. Bradykardia

Question 9

Agoniści muskarynowi - nazwy

Answer 9

ACETYLOCHOLINA
KARBACHOL
BETANECHOL
METACHOLINA
MUSKARYNA
PILOKARPINA

Question 10

ACETYLOCHOLINA

Answer 10

Cholina, acetylokoenzym A

Zabiegi operacyjne na oku (szybkie zwężenie źrenicy)

Question 11

Rodzaje cholinoesterazy

Answer 11

1. Acetylocholinoesteraza- synapsa cholinergiczna

2. Butyrylocholinoesteraza- względnie nieselektywna, osocze

Question 12

KARBACHOL

Answer 12

Agonista muskarynowy

Ester cholina i kwas karbaminowy

Długa hydroliza

Leczenie:

1. pooperacyjnej atonii jelit i pęcherza moczowego,
2. miejscowo do worka spojówkowego w celu obniżenia ciśnienia śródgałkowego (przeciwskazania do pilokarpiny)

Question 13

BETANECHOL

Answer 13

Agonista muskarynowy

Ester beta-metylocholina i kwas karbaminowy

Pooperacyjna hipotonia pęcherza moczowego i przewodu pokarmowego

Question 14

METACHOLINA

Answer 14

Agonista muskarynowy

Ester beta-metylocholina i kwas octowy

Badania nadmiernej aktywności oskrzeli w diagnostyce astmy

Question 15

MUSKARYNA

Answer 15

Agonista muskarynowy

Alkaloid pochodzenia roślinnego (z grzybów)

Question 16

PILOKARPINA

Answer 16

Agonista muskarynowy

Alkaloid pochodzenia roślinnego

Leczenie:

1. w jaskrze z zamkniętym kątem przesączania,
2. zatrucie atropiną i innymi cholinolitykami,
3. pobudzenie gruczołów ślinowych po radioterapii,
4. zespół Sjogrena
5. w próbie potowej w diagnostyce mukowiscydozy

Question 17

Inhibitory acetylocholinoesterazy- wskazania (5)

Answer 17

1. Jaskra z zamkniętym kątem przesączania
2. Diagnostyka i leczenie miastenii
3. Zatrucia lekami cholinolitycznymi
4. Odwrócenie bloku nerwowo-mięśniowego
5. Choroba Alzheimera

Question 18

Inhibitory acetylocholinoesterazy- nazwy

Answer 18

FIZOSTYGMINA
NEOSTYGMINA
EDROFONIUM
PIRYDOSTYGMINA
EKOTIOPAT
DYFLOS
DOMEPEZYL
GALANTAMINA
RYWASTYGMINA

Question 19

EDROFONIUM

Answer 19

Inhibitor acetylocholinesterazy

Krótki okres działania

Diagnostyka miastenii

Question 20

FIZOSTYGMINA

Answer 20

Inhibitor acetylocholinoesterazy

Alkaloid roślinny

Dobra przenikalność do OUN

Leczenie ciężkich zatruć lekami parasympatykolitycznymi

Question 21

NEOSTYGMINA

Answer 21

Inhibitor acetylocholinoesterazy

Nie przenika bariery krew-mózg

Leczenie:

1. miastenia,
2. pooperacyjna atonia jelit i pęcherza moczowego
3. zatrucie atropiną i innymi cholinolitykami
4. odwrócenie bloku nerwowo-mięśniowego w zatruciu lekami zwiotczającymi niedepolaryzującymi

Question 22

PIRYDOSTYGMINA

Answer 22

Inhibitor acetylocholinoesterazy

Lepsze wchłanianie i dłuższe działanie niż neostygmina

Leczenie miastenii

Question 23

EKOTIOPAT, DYFLOS

Answer 23

Inhibitory acetylocholinoesterazy

Długi czas działania

W kroplach do oczu w leczenie jaskry z zamkniętym kątem przesączania

Question 24

DONEPEZYL, GALANTAMINA, RYWASTYGMINA

Answer 24

Inhibitory acetylocholinoesterazy

Przenikają do OUN

Leczenie objawowe łagodnych i średnio ciężkich postaci demencji w chorobie Alzheimera

Question 25

Zatrucie inhibitorami acetylocholinoesterazy- odpowiedzialne grupy

Answer 25

Reszta dialkilofosforanowa i dialkilokarbaminianowa | Wiążą się wybiórczo z seryną esterazowego centrum butyrylocholinoesterazy surowiczej i acetylocholinoesterazy

Question 26

Objawy zatrucia inhibitorami acetylocholinoesterazy

Answer 26

1) muskarynowe 2) nikotynowe 3) OUN

Question 27

Metoda leczenia zatruć inhibitorami acetylocholinoesterazy

Answer 27

Podawanie siarczanu atropiny | Podawanie reaktywatorów acetylocholinoesterazy (PRALIDOKSYM, OBIDOKSYM)

Question 28

Leki cholinolityczne - wskazania (8)

Answer 28

1. Skurcze mięśniówki gładkiej powodujące kolki 2. Zaburzenia rytmu serca z bradykardią 3. Znieczulenie ogólne i wyłączenie odruchów z nerwów błędnych, zmniejszenie wydzielania śluzu w drogach oddechowych 4. Przed badaniem dna oka 5. Astma oskrzelowa, przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli 6. Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy (M1) 7. Choroba lub zespół Parkinsona 8. Zatrucie inhibitorami acetylocholinoesterazy

Question 29

Leki cholinolityczne- przeciwwskazania (5)

Answer 29

1. Jaskra 2. Przerost gruczołu krokowego 3. Niedrożność dróg moczowych 4. Niedrożność przewodu pokarmowego 5. Ostrożnie w chorobie niedokrwiennej serca

Question 30

Leki cholinolityczne- działania niepożądane (6)

Answer 30

1. Zatrzymanie moczu 2. Zaparcia 3. Rozszerzenie źrenic, niewyraźne widzenie, światłowstręt 4. Podwyższenie ciśnienia śródgałkowego 5. Suchość w jamie ustnej 6. Zmniejszenie wydzielania potu

Question 31

ATROPINA

Answer 31

Nieselektywny antagonista muskarynowy Alkaloid roślinny Dobrze się wchłania, pobudza OUN, uwalnia bezpośrednio histaminę z mastocytów Stosowanie: 1. w premedykacji anestezjologicznej 2. zatrucia ihibitorami acetylocholinoesterazy 3. w bradykardii 4. stany skurczowe dróg moczowych i żółciowych 5. zwiększona perystaltyka jelit

Question 32

HIOSCYNA

Answer 32

Antagonista muskarynowa Alkaloid roślinny Działa depresyjnie na OUN Jak atropina+ leczenie i zapobieganie chorobie lokomocyjnej

Question 33

TROPIKAMID

Answer 33

Antagonista muskarynowy W celu rozszerzenia źrenic i porażenia mięśnia rzęskowego oka, co skutkuje niemożnością akomodacji

Question 34

CYKLOPENTOLAT

Answer 34

Antagonista muskarynowy Jak tropikamid, długie działanie

Question 35

IPRATROPIUM

Answer 35

Antagonista muskarynowy Słabo wchłaia się przez błony biologiczne, podawany w postaci inhalacji, może hamować M2 Lek rozszerzający oskrzela- przewlekła obturacyjna choroba płuc, astma oskrzelowa

Question 36

TIOTROPIUM

Answer 36

Antagonista muskarynowy Pochodna ipratropium o silniejszym działaniu

Question 37

PIRENZEPINA

Answer 37

Selektywny antagonista muskarynowy (M1) Leczenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy

Question 38

BENZATROPINA

Answer 38

Antagonista muskarynowy Choroba Parkinsona i zespoły parkinsonowskie na różnym tle

Question 39

Działanie uboczne atropiny

Answer 39

Mukostaza

Question 40

Objawy zatrucia atropiną

Answer 40

``` Rozpalony jak piec Ślepy jak nietoperz Suchy jak pieprz Czerwony jak burak Pobudzony jak tygrys w klatce ```

Question 41

Agoniści receptora Nn

Answer 41

NIKOTYNA Alkaloid pirydynowy W małych dawkach pobudza, w dużych poraża receptory Nn w zwojach

Question 42

Antagoniści receptora Nn

Answer 42

TRIMETAFAN Gwałtowne, silne działanie obniżające ciśnienie Objawy niepożądane: Zahamowanie układu przywspółczulnego

Question 43

Leki cholinolityczna- nazwy

Answer 43

``` ATROPINA HIOSCYNA TROPIKAMID CYKLOPENTOLAT IPRATROPIUM TIOTROPIUM PIRENZEPINA BENZATROPINA ```