5MED - Pediatria > Infecciosas > Flashcards

Infecciosas Flashcards

(101 cards)

Study These Flashcards
1
Q

¿Cuales son las enfermedades exantemáticas?

A

Sarampión
Rubeola
Varicela
Escarlatina
Megaloeritema (5ª enfermedad)
Exantema súbito
Estas son las enfermedades exantemáticas listadas (página 2).

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2
Q

¿Cuáles son las enfermedades transmisibles?

A

Hepatitis A
Mononucleosis infecciosa
Fiebre urliana
Estas son las infecciones transmisibles destacadas (página 2).

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3
Q

¿Cuáles son las parasitosis más frecuentes listadas?

A

Oxiuriasis
Ascariasis
Amebiasis
Giardiasis
Teniasis
Necatoriasis
Estas son las parasitosis comunes mencionadas (página 2).

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4
Q

¿Qué características tiene el agente causante de la tuberculosis (TBC)?

A

Mycobacterium tuberculosis
Bacilo alcohol resistente
Aeróbico
Difícil de aislar
Alta morbimortalidad en la infancia
Incremento en la era del VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana)
Estas características definen al patógeno (página 9).

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5
Q

¿Qué es la exposición reciente a TBC?

A

Contacto sin pruebas positivas en inmunocompetentes
Indica exposición sin infección activa (página 11).

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6
Q

¿Qué define la tuberculosis latente?

A

Mantoux positiva
Sin enfermedad evidente
5-10% progresa a TBC activa
La infección está presente pero sin síntomas (página 11).

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7
Q

¿Qué caracteriza la tuberculosis clínica?

A

Manifestaciones clínicas o radiológicas
Indica enfermedad activa con signos visibles (página 11).

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8
Q

¿Cuáles son las pruebas diagnósticas para TBC?

A

Prueba cutánea de tuberculina (Mantoux)
Prueba de liberación de interferón gamma
Contacto con caso índice
Manifestaciones clínicas y radiológicas
Estas pruebas son esenciales, aunque Mantoux puede tener falsos positivos/negativos (página 15).

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9
Q

¿Cuáles son los métodos de laboratorio para confirmar TBC?

A

Coloración Ziehl-Neelsen
Cultivo (esputo/aspiración gástrica, 30-40% sensibilidad)
Lowenstein Jensen (M. tuberculosis)
Stonebrink (M. bovis)
PCR (Reacción en Cadena de Polimerasa, >90% sensibilidad/especificidad)
Enzimo-inmunoensayo (36.4-55.2% sensibilidad)
Estos métodos confirman la presencia del bacilo (página 17).

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10
Q

¿Qué pasos se siguen para manejar un caso de TBC?

A

Notificar el caso
Decidir esquema de tratamiento
Indicar tratamiento supervisado
Incluir tratamiento
Evaluar contactos
Realizar quimioprofilaxis a contactos
Evaluar al paciente mensualmente
Redefinir tratamiento según cultivos
Solicitar baciloscopia/cultivo para control
Estos pasos aseguran un manejo integral (página 21).

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11
Q

¿Cuáles son las drogas y dosis para tratar TBC en niños?

A

Isoniazida (INH): 10-15 mg/kg/día
Rifampicina (RF): 10-20 mg/kg/día
Pirazinamida (PZ): 30-40 mg/kg/día
Etambutol (EB): 20 mg/kg/día
Estas son las dosis estándar en pediatría (página 23).

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12
Q

¿Cuáles son los factores que complican el manejo de TBC?

A

TBC resistente
TBC con VIH
Grupos nómades
Migraciones
Estos aumentan la dificultad de tratamiento y control (página 24).

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13
Q

¿Cuándo debe consultar un niño con fiebre?

A

Menor de 6 meses
Fiebre >48 h sin explicación
Fiebre >39°C
Aspecto enfermo, letárgico o irritable
Convulsiones (especialmente <2 años)
Dolor abdominal, vómitos, diarrea
Disuria, polaquiuria, oliguria, dolor lumbar
Ingesta inadecuada de líquidos
Antecedentes familiares de síntomas similares
Dosis excesiva de antipiréticos
Estos indican necesidad de evaluación urgente (página 26).

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14
Q

¿Qué signos se observan en un niño febril?

A

Sensación de frío
Malestar
Decaimiento
Pérdida de apetito
Cefalea
Convulsiones
Estos son síntomas comunes asociados a la fiebre (página 29).

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15
Q

¿Qué hallazgos se encuentran en el examen físico de un niño febril?

A

Temperatura central elevada
Mejillas enrojecidas
Ojos brillantes (vidriosos)
Somnolencia o letargia
Frecuencia cardíaca aumentada (10-15 latidos/°C)
Disminuida en fiebre tifoidea o micoplasma
Piel caliente
Extremidades frías
Escalofríos
Sudoración
Boca y labios secos
Estos son hallazgos típicos (página 30).

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16
Q

¿Qué estudios se indican en un niño febril?

A

Hemograma
Proteína C reactiva (PCR)
Sedimento urinario
Radiografía de tórax
Punción lumbar
Radiografía de senos paranasales
Ecografía abdominal
Hemocultivos
Se seleccionan según el foco clínico (página 31).

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17
Q

¿Cuáles son los riesgos de tratar la fiebre en niños?

A

Ocultar la enfermedad o su evolución
Efectos adversos de antipiréticos
La fiebre tiene efectos beneficiosos, pero el tratamiento debe priorizar el confort (página 33).

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18
Q

¿Qué métodos se usan para tratar la fiebre?

A

Medios físicos (en hipertermia externa)
Antipiréticos
Paracetamol: 10-15 mg/kg/dosis cada 4 h
Ibuprofeno: 5 mg/kg/dosis cada 6-8 h
Dipirona: 10 mg/kg/dosis cada 6-8 h
Estos inhiben la ciclooxigenasa hipotalámica (página 34).

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19
Q

¿Cómo se maneja la fiebre sin foco en neonatos (<28 días)?

A

Hospitalización
Historia clínica y examen físico completos
Hemograma, PCR, orina completa
Punción lumbar
Hemocultivo, urocultivo
Coprocultivo (si diarrea)
Radiografía de tórax (si síntomas respiratorios)
Antibióticos parenterales
La evaluación es intensiva por el alto riesgo (página 35).

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20
Q

¿Cómo se maneja la fiebre sin foco en lactantes de 28-90 días con bajo riesgo?

A

Seguimiento ambulatorio
Hemocultivo, urocultivo, punción lumbar
Ceftriaxona 50 mg/kg y evaluación en 24 h
Se evita hospitalización si no hay toxicidad (página 36).

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21
Q

¿Cuáles son los criterios de bajo riesgo para fiebre sin foco en lactantes?

A

Previamente sano
Sin manifestaciones tóxicas
Sin infección bacteriana focal (excepto otitis)
Leucocitos: 5,000-15,000/mm³ (<1,500 en banda)
Orina: <5 leucocitos/campo, sin bacterias
LCR (Líquido Cefalorraquídeo): <8 leucocitos/mm³
Diarrea: <8 leucocitos/campo
Estos permiten manejo ambulatorio (página 37).

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22
Q

¿Cómo se aborda un niño de 4 años con fiebre de 38.5-39°C por 24 h (caso de José G.)?

A

Historia clínica y examen físico completos
Evaluar signos de toxicidad
Antipiréticos (paracetamol/ibuprofeno)
Buscar foco infeccioso
Observación ambulatoria si no hay toxicidad
El caso requiere evaluación inicial y seguimiento (página 39).

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23
Q

¿Qué se menciona sobre picaduras en el contexto infeccioso?

A

Pueden causar exantemas
Considerar en el diagnóstico diferencial de erupciones
Las picaduras pueden simular infecciones cutáneas

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24
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para sepsis en niños?

A

Edad (neonatos y lactantes)
Desnutrición
Inmunodepresión
Vacunación incompleta
Hacinamiento
Guarderías
Hospitalizaciones previas
Estos aumentan la susceptibilidad a infecciones graves

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25
¿Cuáles son los principios del tratamiento de sepsis?
Favorecer homeostasis Drenaje temprano de focos sépticos Antibióticos adecuados Tratamiento agresivo del shock (cristaloides, drogas vasoactivas) Escisión de tejidos necróticos Optimizar oxigenación tisular Nutrición temprana Evitar hipo/hipertermia Tratar el dolor Monitoreo adecuado Estos son esenciales para mejorar el pronóstico
26
¿Qué factores se evalúan en enfermedades exantemáticas?
Toxicidad o inestabilidad hemodinámica Necesidad de antibióticos urgentes Aislamiento Edad Estado vacunal Estado inmunológico Consumo de fármacos Infecciones recientes Viajes recientes Foco de contagio Estos ayudan a diferenciar causas infecciosas y no infecciosas (página 46).
27
¿Cuáles son las causas de exantemas maculopapulares?
Sarampión Enterovirus Rubeola Mononucleosis infecciosa Escarlatina Erupción medicamentosa Enfermedad de Kawasaki Pitiriasis rosada Fiebre reumática Enfermedad de Still (artritis reumatoide juvenil idiopática) Estas son las principales causas listadas (página 47).
28
¿Cuáles son las causas de exantemas vesiculares o pustulosos?
Varicela Enfermedad mano-pie-boca Sarampión atípico Erupciones medicamentosas Picaduras de insectos Impétigo Infecciones por S. aureus Rickettsias Estas producen lesiones cutáneas características (página 48).
29
¿Qué se menciona sobre meningococcemia en exantemas?
Puede causar exantema petequial Asociada a infecciones graves Requiere evaluación urgente por riesgo de sepsis (página 49).
30
¿Cuáles son las claves semiológicas de enfermedades exantemáticas?
Signos de toxicidad Patrón del exantema Progresión de las lesiones Presencia de pródromos Estos guían el diagnóstico diferencial (página 50, aunque truncada, se deduce del contexto).
31
¿Cuáles son las características del sarampión?
Edad: 5-9 años Pródromos: 2-4 días Síntomas catarrales, tos, conjuntivitis Manchas de Koplik Exantema maculopapular eritematoso (inicio auricular, centrífugo, 4-7 días) Estas son las características clínicas clásicas (página 51).
32
¿Cuáles son las características de la rubeola?
Edad: 3-10 años Pródromos leves o ausentes Exantema maculopapular leve Linfadenopatía retroauricular Resolución en 3-5 días La rubeola es típicamente leve, suplementada por conocimiento estándar (página 53).
33
¿Cuáles son las características del eritema infeccioso (5ª enfermedad)?
Edad: 4-12 años Parvovirus B19 Pródromos leves o ausentes Fiebre baja o ausente Malestar, cefalea Exantema macular eritematoso (signo de la bofetada) Extensión a glúteos/extremidades (forma de encaje) Recurrencia por calor/frío/fricción (1-3 semanas) Estas son las características típicas (página 57).
34
¿Cuáles son las características de la fiebre escarlatina?
Edad: escolares Pródromos cortos (2-4 días) Streptococcus pyogenes (serogrupo A) Fiebre alta, vómitos, odinofagia, cefalea, escalofríos Exantema rojo punteado/papuloso (papel de lija, pruriginoso) Líneas de Pastia Palidez perioral Lengua en frambuesa/fresa Enantema petequial Descamación en 1-2 semanas Estas son las características distintivas (página 60).
35
¿Cuáles son las características de la varicela?
Edad: <10 años Virus varicela-zóster Pródromos cortos Fiebre moderada (hasta 41°C) Malestar, anorexia, dolor abdominal Exantema: máculas → vesículas → pústulas (cielo estrellado) Inicio en cara/cuello/tronco Estas son las características principales (página 62).
36
¿Cuáles son las características del síndrome mano-pie-boca?
Edad: <5 años Enterovirus Pródromos variables Fiebre variable Rinorrea, faringitis, herpangina, diarrea, neumonía Vesículas dolorosas en boca Pápulas/vesículas en palmas/plantas/área del pañal Exantemas polimorfos (escarlatiniforme, rubeoliforme, petequial) Estas son las manifestaciones típicas (página 64).
37
¿Cuáles son las características del dengue?
Edad: variable Virus dengue (1-4), transmitido por Aedes aegypti Pródromos presentes Fiebre, escalofríos, dolor retroocular, cefalea, mialgias, artralgias Exantema eritematoso petequial (fresa y avena) en fase de defervescencia (~7º día) Estas son las características clásicas (página 66).
38
¿Cuáles son las características de la enfermedad de Kawasaki?
Edad: 3 meses-5 años Pródromos inespecíficos Fiebre >5 días Conjuntivitis bilateral Eritema de boca/faringe Eritema/edema en manos/pies Adenopatía cervical aguda (>1.5 cm) Exantema eritematoso polimorfo, no vesicular Estos son los criterios diagnósticos principales (página 68).
39
¿Qué se menciona sobre erupciones medicamentosas?
Pueden acompañarse de fiebre Ocurren en todas las edades Sin pródromos específicos Requieren diagnóstico diferencial con exantemas infecciosos Suplementado por conocimiento estándar (página 70).
40
¿Qué caracteriza la meningitis bacteriana aguda?
Inflamación de meninges/leptomeninges Invasión bacteriana del SNC (Sistema Nervioso Central) Multiplicación en espacio subaracnoideo Reacción inflamatoria por toxinas Pérdida de integridad de la barrera hematoencefálica Invasión del intersticio cerebral Aumento de presión intracraneal (PIC) Disminución de presión de perfusión Metabolismo anaeróbico (lactato) Lesión/muerte neuronal Edema cerebral, herniación Estas son las características patogénicas (página 72).
41
¿Cuál es la secuencia patogénica del neurotroptismo bacteriano en meningitis?
Colonización e invasión de la mucosa Bacteriemia y supervivencia vascular Paso de la barrera hematoencefálica Supervivencia en LCR Endotelio cerebral Estos son los pasos clave del proceso (página 73).
42
¿Cuáles son los agentes etiológicos de meningitis bacteriana en neonatos?
E. coli Listeria monocytogenes Klebsiella spp. Enterococos S. pneumoniae Estos son los patógenos principales en <3 meses (página 74).
43
¿Cuáles son los agentes etiológicos de meningitis bacteriana en >3 meses?
Haemophilus influenzae tipo b (HiB) Neumococo (serotipos 1, 4, 5, 6A, 6B, 9, 14, 18F, 19F, 23F) Meningococo (B, C, W135) Estos son los patógenos más comunes (página 74).
44
¿Qué serotipos cubre la vacuna neumocócica 13-valente?
4 6B 9V 14 18C 19F 23F Esta vacuna protege contra los serotipos más comunes (página 74).
45
¿Cuáles son los factores de riesgo para meningitis en neonatos?
Rotura prolongada de membranas Infección/colonización materna Prematurez Unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) Estos aumentan el riesgo de infección (página 74).
46
¿Cuáles son los síntomas de meningitis bacteriana en neonatos (0-3 meses)?
Fiebre o hipotermia Déficit de perfusión Hipoactividad Irritabilidad Sensorio fluctuante Rechazo al alimento Apnea recurrente Crisis de cianosis (piel marmórea/grisácea) Ictericia (predominio directa) Distensión abdominal Convulsiones Fontanela tensa/abombada (tardío) Estos son los signos principales (página 76).
47
¿Cuáles son los síntomas de meningitis bacteriana en lactantes?
Fiebre alta Irritabilidad extrema con llanto inconsolable Rechazo al alimento Vómitos, diarrea Sensorio fluctuante Falta de contacto visual Convulsiones (~25%) Sopor, obnubilación, coma Rigidez de nuca Signos de Kernig/Brudzinski Estos son los signos característicos (página 77).
48
¿Cuáles son los síntomas de meningitis en niños mayores?
Fiebre elevada Vómitos en chorro Dolores musculares Fotofobia Excitación Alucinaciones, confusión, desorientación Convulsiones Signos meníngeos francos Estos son los síntomas típicos (página 78).
49
¿Qué signos neurológicos se asocian con meningitis avanzada?
Edema de papila Exantema Petequias Focalización neurológica Paresias, hemiparesias Convulsiones focalizadas Parálisis de pares craneales (3º, 6º, 7º) Shock Estos indican complicaciones graves (página 79).
50
¿Qué estudios diagnósticos se realizan en meningitis bacteriana?
Análisis citoquímico, Gram y cultivo de LCR Punción lumbar (con precauciones) TAC en coma (descartar masa) Transfusión de plaquetas si <50,000 Muestra de sangre para glucemia Dos hemocultivos de vasos periféricos Estos confirman el diagnóstico (página 80).
51
¿Cuáles son los agentes etiológicos de encefalitis viral?
Poliomielitis Virus de parotiditis VHS (Virus Herpes Simple) Echo Coxsackie VEB (Virus Epstein-Barr) Arbovirus Influenza Virus respiratorios Coriomeningitis linfocitaria Estos son los virus más comunes (página 84).
52
¿Qué hallazgos patológicos se observan en encefalitis viral?
Lesiones inflamatorias Congestión Edema Infiltrado linfocitario sin exudado purulento Infiltrado en tejido nervioso Necrosis celular Neurofagia glial Estas son las características histológicas (página 85).
53
¿Cuáles son los síntomas asociados a encefalitis viral?
Rinorrea Tos Dolor torácico Neumonía Diarrea Conjuntivitis Estos pueden acompañar la infección (página 86).
54
¿Qué hallazgos se esperan en el LCR en encefalitis viral?
Proteínas elevadas (<100 mg/dL) Glucorraquia normal Pleocitosis inicial polimorfonuclear, luego linfocitaria Cultivo bacteriano negativo Antígenos bacterianos negativos Estos diferencian la encefalitis viral de la bacteriana (página 87).
55
¿Cuál es el tratamiento para encefalitis por VHS?
Aciclovir: 30 mg/kg/día por 10 días Tratamiento sintomático Vía aérea permeable Anticonvulsivantes (fenitoína 15-20 mg/kg IV) Dexametasona: 0.5 mg/kg cada 6 h por 48 h Manitol: 0.5 g/kg en solución al 20% Estos son los tratamientos estándar (página 88).
56
¿Cuándo se indica quimioprofilaxis para meningitis?
Exposición dentro de las 24 h Convivientes del caso índice Personas que pernoctaron hasta 10 días antes Contacto directo con secreciones respiratorias Estas son las indicaciones principales (página 90).
57
¿Cuáles son las indicaciones de quimioprofilaxis en guarderías/escolares?
Niños y personal del aula (menores de 5 años) Si comparten aulas/actividades Segundo caso: profilaxis a todos Escuela primaria: 2 casos en un aula → profilaxis al aula 2 casos en la escuela → profilaxis a toda la escuela 3 casos → profilaxis a alumnos y personal Estas son las guías específicas (página 91).
58
¿Cuáles son los esquemas de quimioprofilaxis para meningitis?
Rifampicina: <1 mes, 5 mg/kg/12 h por 2 días; >1 mes, 10 mg/kg (máx. 600 mg) cada 12 h por 2 días Ceftriaxona: 125 mg IM dosis única Contraindicada en embarazo, lactancia, insuficiencia hepática grave Estos son los regímenes recomendados (página 92).
59
¿Qué caracteriza al SIDA en pediatría?
Virus de inmunodeficiencia humana (VIH tipo 1 y 2) Afecta células T CD4 Afecta células B y T (activación de macrófagos) Transmisión horizontal y vertical (placenta, parto, lactancia) Estos son los rasgos principales (página 93).
60
¿Cuáles son los factores de riesgo para transmisión vertical de VIH?
Rotura prolongada de membranas (>4 h) Prematuridad Viremia materna elevada Estos aumentan el riesgo de transmisión (página 93).
61
¿Cómo se reduce la transmisión vertical de VIH?
Tratamiento antirretroviral a la madre (antes/durante parto) Tratamiento al neonato en el primer mes Reduce el riesgo al 8% Estas medidas son efectivas (página 93).
62
¿Cuáles son los períodos de incubación del SIDA?
Transmisión vertical: 5 meses (rango 1-24 meses) Transmisión horizontal: 7-10 años Estos son los períodos típicos (página 94).
63
¿Cuáles son los síntomas del síndrome retroviral agudo en SIDA?
Fiebre Malestar general Pérdida de peso Faringitis Linfadenopatía Exantema maculopapular Infecciones oportunistas (con depleción de CD4) Estos ocurren 2-6 semanas tras la infección (página 94).
64
¿Qué manifestaciones clínicas se asocian con SIDA en niños?
Retardo en el crecimiento Infecciones bacterianas recurrentes Neumonitis intersticial linfoidea Parotiditis a repetición Neoplasias (sarcoma de Kaposi, linfoma) Infecciones oportunistas del SNC Estas son comunes en la progresión de la enfermedad (página 95).
65
¿Cómo se diagnostica el SIDA en neonatos (1-6 meses)?
PCR viral (ADN VIH) Pruebas a las 48 h, 1-2 meses, 3-6 meses Anticuerpos maternos persisten hasta 15 meses La PCR es el método de elección en neonatos (página 96).
66
¿Qué actividades se mencionan para la prevención de la transmisión perinatal del VIH?
Tratamiento antirretroviral a la madre Monitoreo durante el embarazo Tratamiento al neonato Evitar lactancia en casos de alto riesgo Estas medidas son clave para reducir la transmisión (página 98).
67
¿Qué se menciona sobre la dosificación de TARV en mujeres embarazadas?
Específica para cada fármaco Ajustada según guías internacionales Se inicia antes y durante el parto La dosificación exacta no está detallada, pero sigue protocolos estándar (página 99).
68
¿Cuáles son los síntomas principales de la hepatitis A?
Fiebre Malestar general Ictericia Náuseas, vómitos Dolor abdominal Estos son los síntomas clásicos, suplementados por conocimiento estándar (página 2).
69
¿Cuáles son las características de la mononucleosis infecciosa?
Virus Epstein-Barr (VEB) Fiebre Faringitis Linfadenopatía Fatiga extrema Esplenomegalia Exantema en algunos casos Estos son los rasgos principales, suplementados por conocimiento estándar (página 2).
70
¿Cuáles son las características de la fiebre urliana?
Virus de la parotiditis Inflamación de glándulas parótidas Fiebre Dolor facial Dificultad para masticar Complicaciones: orquitis, meningitis Estos son los rasgos típicos, suplementados por conocimiento estándar (página 2).
71
¿Cuáles son las características de la oxiuriasis?
Enterobius vermicularis Prurito anal nocturno Insomnio Infección por ingestión de huevos Diagnóstico: cinta adhesiva Tratamiento: mebendazol Suplementado por conocimiento estándar (página 2).
72
¿Cuáles son las características de la ascariasis?
Ascaris lumbricoides Dolor abdominal Obstrucción intestinal (en casos graves) Eosinofilia Diagnóstico: huevos en heces Tratamiento: albendazol Suplementado por conocimiento estándar (página 2).
73
¿Cuáles son las características de la amebiasis?
Entamoeba histolytica Diarrea sanguinolenta Dolor abdominal Fiebre Diagnóstico: heces, serología Tratamiento: metronidazol Suplementado por conocimiento estándar (página 2).
74
¿Cuáles son las características de la giardiasis?
Giardia lamblia Diarrea acuosa Flatulencia Malabsorción Diagnóstico: antígenos en heces Tratamiento: metronidazol Suplementado por conocimiento estándar (página 2).
75
¿Cuáles son las características de la teniasis?
Taenia spp. Dolor abdominal Pérdida de peso Segmentos en heces Diagnóstico: proglótides en heces Tratamiento: praziquantel Suplementado por conocimiento estándar (página 2).
76
¿Cuáles son las características de la necatoriasis?
Necator americanus Anemia por deficiencia de hierro Fatiga Eosinofilia Diagnóstico: huevos en heces Tratamiento: albendazol Suplementado por conocimiento estándar (página 2).
77
¿Cuál es el esquema de tratamiento típico para TBC en niños?
Fase intensiva (2 meses): INH, RF, PZ, EB Fase de mantenimiento (4 meses): INH, RF Supervisado, ajustado según cultivos Suplementado por guías estándar (página 21, truncada).
78
¿Cuáles son los efectos adversos de los antipiréticos?
Paracetamol: hepatotoxicidad (dosis altas) Ibuprofeno: daño renal/gastritis Dipirona: agranulocitosis (raro) Estos son los principales riesgos (página 34).
79
¿Qué se considera en el diagnóstico diferencial de fiebre sin foco en lactantes de 3-36 meses con apariencia tóxica?
Sepsis Meningitis Infección urinaria Neumonía Internar para estudios y tratamiento La toxicidad requiere evaluación urgente (página 38).
80
¿Qué hallazgos radiológicos sugieren TBC pulmonar?
Adenopatías hiliares Infiltrados cavitarios Patrón miliar Consolidación Estos son los hallazgos típicos, suplementados por conocimiento estándar (página 11).
81
¿Cuáles son las complicaciones de la varicela?
Infecciones cutáneas secundarias Neumonía Encefalitis Síndrome de Reye (con aspirina) Estas son las complicaciones principales, suplementadas por conocimiento estándar (página 62).
82
¿Cuál es el tratamiento para fiebre escarlatina?
Penicilina o amoxicilina (10 días) Eritromicina (en alérgicos) Trata la infección por Streptococcus pyogenes (página 60).
83
¿Qué se incluye en el diagnóstico diferencial de exantemas petequiales?
Meningococcemia Dengue Rickettsias Infecciones virales Estas son las causas principales (página 49).
84
¿Qué enfermedad exantemática tiene manchas de Koplik? A) Rubeola B) Sarampión C) Varicela D) Escarlatina
B) Sarampión Las manchas de Koplik son características del sarampión, apareciendo en la mucosa oral antes del exantema.
85
¿Es verdadero que la hepatitis A es una enfermedad transmisible mencionada? A) Verdadero B) Falso C) Solo en adultos D) Solo en neonatos
A) Verdadero La hepatitis A está listada como enfermedad transmisible junto con mononucleosis y fiebre urliana.
86
¿Cuál NO es una parasitosis mencionada? A) Oxiuriasis B) Ascariasis C) Malaria D) Giardiasis
C) Malaria Las parasitosis incluyen oxiuriasis, ascariasis, amebiasis, giardiasis, teniasis, necatoriasis; la malaria no se menciona.
87
Caso: Niño con fiebre y opacidades en radiografía de tórax. ¿Qué sugiere? A) Edema pulmonar B) Tuberculosis C) Neumonía D) Todas son posibles
D) Todas son posibles Las opacidades pueden indicar edema pulmonar, TBC (Tuberculosis), o neumonía; se necesita más contexto para diferenciar.
88
¿Qué caracteriza a Mycobacterium tuberculosis? A) Bacilo alcohol resistente B) Virus aeróbico C) Hongo anaeróbico D) Parásito
A) Bacilo alcohol resistente Es un bacilo aeróbico, difícil de aislar, no un virus, hongo ni parásito.
89
¿Qué define la tuberculosis latente? A) Mantoux negativa B) 50% progresa C) Mantoux positiva sin síntomas D) Radiología anormal
C) Mantoux positiva sin síntomas La TBC latente tiene Mantoux positiva, sin síntomas, y 5-10% progresa.
90
¿Cuál es una prueba diagnóstica para TBC? A) Hemograma B) Interferón gamma C) Ecografía abdominal D) Sedimento urinario
B) Interferón gamma La prueba de liberación de interferón gamma es específica para TBC, junto con Mantoux y clínica.
91
¿Cuál método confirma TBC con >90% sensibilidad? A) Cultivo B) Ziehl-Neelsen C) PCR D) Enzimo-inmunoensayo
C) PCR La PCR (Reacción en Cadena de Polimerasa) tiene >90% sensibilidad/especificidad para TBC.
92
¿Qué paso NO se incluye en el manejo de TBC? A) Notificar caso B) Evaluar contactos C) Tratar sin supervisión D) Quimioprofilaxis
C) Tratar sin supervisión El tratamiento supervisado es esencial; los otros pasos son parte del manejo.
93
¿Qué dosis de isoniazida (INH) se usa para TBC? A) 5-10 mg/kg/día B) 10-15 mg/kg/día C) 20-30 mg/kg/día D) 40 mg/kg/día
B) 10-15 mg/kg/día Es la dosis estándar para niños con TBC.
94
¿Cuándo debe consultar un niño con fiebre? A) >37°C por 12 h B) >39°C por 48 h C) Solo si >40°C D) Solo en adultos
B) >39°C por 48 h Indica consulta, junto con <6 meses, toxicidad o síntomas graves.
95
¿Es falso que la fiebre siempre requiere antipiréticos? A) Verdadero B) Falso C) Solo en neonatos D) Solo en escolares
A) Verdadero La fiebre tiene beneficios; los antipiréticos se usan para confort, no siempre son necesarios.
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Caso: Neonato con fiebre sin foco. ¿Qué se indica? A) Observación ambulatoria B) Hospitalización y antibióticos C) Solo antipiréticos D) Radiografía de senos
B) Hospitalización y antibióticos Los neonatos requieren evaluación intensiva y tratamiento IV.
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¿Qué criterio define bajo riesgo en fiebre sin foco? A) Leucocitos >20,000 B) Orina normal C) Fiebre >40°C D) Toxicidad
B) Orina normal Orina con <5 leucocitos/campo es un criterio de bajo riesgo en lactantes.
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¿Qué factor de riesgo NO se asocia con sepsis? A) Desnutrición B) Inmunodepresión C) Vacunación completa D) Hacinamiento
C) Vacunación completa La vacunación incompleta es un riesgo; la completa reduce el riesgo.
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¿Qué caracteriza la fiebre escarlatina? A) Lengua en frambuesa B) Vesículas orales C) Exantema centrífugo D) Fiebre baja
A) Lengua en frambuesa Es típica de la escarlatina, causada por Streptococcus pyogenes.
100
¿Qué virus causa el eritema infeccioso? A) VHS B) Parvovirus B19 C) Enterovirus D) Dengue
B) Parvovirus B19 Causa el exantema en "bofetada" y patrón en encaje.
101
Caso: Niño de 2 años con fiebre, vesículas en boca y manos. ¿Diagnóstico probable? A) Varicela B) Mano-pie-boca C) Sarampión D) Escarlatina
B) Mano-pie-boca Las vesículas en boca, palmas y plantas son típicas de enterovirus.
5MED - Pediatria
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