Intercuspidie maximale normalité de l’occlusion

Question 1

Définition de l’OIM

Answer 1

« Position d’élévation maximale fonctionnelle
de la mandibule, caractérisée par un
maximum de contacts dento-dentaires.
Cette situation correspond à la position la plus
stable de la mandibule »

Question 2

Caractéristiques de l’OIM

Answer 2

• bilatérale
• simultanée
• médiane
• précise
• reproductible
• unique
• selon le grand axe des dents
• présenter des contacts égaux en intensité, répartis sur l’ensemble des dents cuspidées

Question 3

Les contacts doivent être idéalement

Answer 3

• ponctuels
• nombreux
• égaux en intensité

Question 4

Les structures statiques ou de calage
qui

Answer 4

• cuspides
• crêtes marginales
• bords incisifs mandibulaires

Question 5

Les structures statiques ou de calage
role

Answer 5

• calage de la mandibule en intercuspidie maximale
• distribution axiale des efforts
• stabilité des groupes de dents antagonistes

Question 6

Les structures cinétique

Answer 6

• bords incisivo-canins
  mandibulaires,
• crêtes marginales incisivo-canines
  maxillaires,
• sillons intercuspidiens
• embrasures occlusales
• versants externe des cuspides
  d’appuis opposés aux
  versants internes des cuspides guides

Question 7

Les structures cinétique
role

Answer 7

guidage des déplacements
mandibulaires

Question 8

Les structures dynamiques

Answer 8

• versants internes des cuspides
• les bords incisifs
• les arêtes canines

Question 9

Les structures dynamiques
role

Answer 9

• section, dilacération et broiement des aliments.
• La hauteur cuspidienne: conditionne l’efficacité masticatoire et les possibilités de dilacération.

Question 10

Sur le plan physiologique

Answer 10

L’OIM se retrouve quelles que soient les modifications apportées à la denture grâce à l’acquisition de nouveaux réflexes conditionnés sous la dépendance d’informations centripètes :
- des propriocepteurs parodontaux
- des extérocepteurs de la muqueuse buccale
- des récepteurs musculaires et articulaires

Question 11

OIM et mastication

Answer 11

• succession de cycles élémentaires, alternés
  (15 à 18 cycles entre préhension et déglutition)
• durée d’un cycle de mastication 800 à 1000 ms
  -la pause aux abords de l’OIM représente 20%
  de la durée d’un cycle soit 200ms.

Question 12

OIM et déglutition

Answer 12

• position mandibulaire de déglutition: OIM le plus souvent
• durée : environ 600 ms
• nombre de déglutitions par 24 h : 700 à 1200
• durée totale des contacts occlusaux par 24 h : 10 à 15 mn

Question 13

Capacités d’adaptation du système dentaire

Answer 13

• déplacements dentaires visant à maintenir ou restaurer la
  continuité des arcades et les contacts inter arcades
• version
• égression
• rotation

Question 14

• Au-delà des capacités d’adaptation

Answer 14

• abrasion
• fêlures
• fractures

Question 15

Examen de l’OIM

Answer 15

Claquement rapide des dents 

Palpation des dents

Visualisation des contacts

Question 16

Claquement rapide des dents 

Answer 16

demander au patient de claquer des
dents sans effort: une OIM stable,
reproductible, produit un son unique,
clair.

Question 17

Palpation des dents

Answer 17

recherche du “ fremitus ” décrit par P. DAWSON pour les dents
antérieures: la pulpe des index de l’opérateur appuie légèrementsur les faces vestibulaires des dents observées. Le praticien demandeau patient de claquer rapidement des dents sans serrer, ce qui permet de percevoir l’intensité des contacts des bords libres des incisives mandibulaires contre les faces linguales des incisives maxillaires.
Cet examen est comparatif en le faisant simultanément sur plusieurs dents

Question 18

Visualisation des contacts

Answer 18

• révélateurs colorés (noir ou bleu)
• faibles épaisseurs(10 à 20μ)

Le marquage s’effectue sur des surfaces dentaires propres et sèches avec des révélateurs colorés portés par des supports minces de 10 à 20μ (papiers colorés). Le papier coloré est maintenu en bouche par une pince de Miller.