salivation

Question 1

MÉCANISME DE SÉCRÉTION
Évalua>o

Answer 1

• Microponc>on des acini:
  o Plus complexes que les microponction rénale:
  du liquide EC, plasma=que peut être pris
  o Salive isotonique
• Microperfusion des canaux striés :
  o Salive rendue hypotonique

Question 2

meca secretion en 2 etapes

Answer 2

• Théorie rejetée par SHANNON :
  o Lors d’un débit salivaire important, avec des
  mécanismes saturés, la salive ne reste tout de même pas isotonique :
  § Elle serait dès le départ hypotonique.

Question 3

meca secretion declenchement

Answer 3

• Ac>va>on des récepteurs : o Cholinergiques
  o Alpha-adrénergiques
  o Pep>dergiques (substance P)
• 2ND messager : IP3
• Libéra>on de Ca2+ du RE et : C° x5 à 10 en quelques secondes

Question 4

1ère étape : CELLULES ACINEUSES
Filtra>on du fluide plasma>que

Answer 4

• Salive primaire iso-osmotique au plasma

Question 5

1ère étape : CELLULES ACINEUSES
pole basal

Answer 5

• Flux sortant rapide de K+
• Flux entrant : rapide de Cl- et compensateur de Na+

Question 6

1ère étape : CELLULES ACINEUSES
pole apicale

Answer 6

• Flux sortants d’électrolytes : de K+, Cl- ( canaux K+ et Cl- calcium dépendants ) et Na+
• Flux sortant d’eau : H2O
• Flux sortant de protéines (2g/L salivaire à faible
  débit) :

Question 7

1ère étape : CELLULES ACINEUSES
pole apicale
prot flux extrinseque

Answer 7

issues du plasma = 20%
§ IgA (+ de 30% sécrétées par les IgA) § IgG
§ IgM
§ Sérum albumines
§ Alpha et béta globuline àordre décroissant d’abondance

Question 8

1ère étape : CELLULES ACINEUSES
pole apicale
prot flux intrinseque

Answer 8

sécrétées par les glandes
§ Enzymes : alpha amylase (paro=des essen=ellement et submandibulaires), kallicréine, lysozyme, phosphatases
acides, cholinestérases, lipases
§ Muco et glycoprotéines : porteuses de certains A.A (proline, glycine, acide glutamique), d’hydrates de carbones comme le galactose ou le mannose, ou
à pouvoir an=génique
§ Catabolites : urée, acide urique,
ammoniac

Question 9

1ère étape : CELLULES ACINEUSES
pole apicale
prot secrétion exocrine diminuée par :

Answer 9

§ Ac=va=on des récepteurs béta adrénergiques et du VIP couplés à l’AMPc (2nd messager) qui va ac>ver
les kinases A
§ Ac=va=on des récepteurs alpha
adrénergiques et cholinergiques couplés au DAG (2nd messager) qui va ac>ver les kinases C
§ Relargage du calcium du RE puis blocage de la traduc>on des ARNm

Question 10

2e etape canaux striés
transfo en salive hypotonique

Answer 10

• Elle con=ent globalement moins d’électrolyte (sauf pour le K+)

Question 11

2e etape canaux striés
pole apical
réabsroption

Answer 11

o passive de Na+ (bloquée par l’amiloride)
o ac=ve de Na+ (équilibre intracellulaire qui
sera rétabli à la fin par les pompes Na+/K+
basales)
o passive compensatrice de Cl- o deH+

Question 12

2e etape canaux striés
pole apical
sécretion

Answer 12

o ac=ve de K+ (équilibre intracellulaire qui
sera rétabli à la fin par les pompes Na+/K+
basales)
o ac=ve de HCO3- (formés par une anhydrase
carbonique)
àRéabsorp>on de chlorure de sodium et de H+ et sécré>on de bicarbonate de potassium

Question 13

2e etape canaux striés
pole apical
régulation

Answer 13

• Régula>on par des s>mula>on ortho et parasympathique (agents cholinergiques inhibant la résorp=on de Na+ et favorisant la sécré=on de K+ et HCO3-)

Question 14

SALIVATION
DOUBLE INNERVATION

Answer 14

Ac>va>on périphérique
- Régula>on parasympathique
- Régula>on sympathique
Ac>va>on centrale
- Réflexes

Question 15

INNERVATION PARASYMPATIQUE
caractéristique

Answer 15

majeur

Question 16

para ganglions

Answer 16

Près des organes cibles : près des glandes

Question 17

para neurotrans

Answer 17

Acétylcholine

Question 18

para stimulée par

Answer 18

• Injec>on parasympathicomimé>ques (pilocarpine, métacholine)
  o Sécré>on salivaire = ptyalisme

Question 19

para inhibe par

Answer 19

• L’atropine
  o Par blocage de l’ac=vité cholinergique (de
  l’acétylcholine)

Question 20

para exemple fonction

Answer 20

• Vasodilata>on : contrôle du tonus vasculaire et de l’apport sanguin aux glandes
• S>mula>on de la sécré>on salivaire
• Modifica>on de la consistance salivaire :
  o Fluide
• Contrac>on pupillaire (selon l’intensité lumineuse) :
  o Inhibi>on du système parasympathique pour un examen de fond d’œil par gouces d’atropine

Question 21

inner para de glande parotide
depend

Answer 21

• Surtout du noyau salivaire inférieur et en par=e du noyau salivaire supérieur

Question 22

inner para de glande parotide
trouble

Answer 22

• Sécré=on salivaire abondante si prothèse amovibles mal polies ou instables sollicitant mécaniquement les muqueuses (composante sensi=ve)

Question 23

INNERVATION PARASYMPATIQUE – GLANDE PAROTIDE TRAJET DE LA COMPOSANTE SENSITIVE

Answer 23

2/3 antérieurs de la langue
Complexe sensi>f du trijumeau
Neurone intercalaire
Fibres du nerf maxillaire V2 et du nerf mandibulaire V3 = Branches du trijumeau (V)
Noyau salivaire inférieur (près de l’organe cible)
Fibres du nerf pe>t pétreux profond = Branche du glossopharyngien (IX)
Fibres du nerf auriculo-temporal
Distribu>on des fibres aux cellules effectrices

Question 24

INNERVATION PARASYMPATIQUE – GLANDE PAROTIDE TRAJET DE LA COMPOSANTE SENSITIVE
2/3 langue c a d

Answer 24

S=mula=on mécanique transmise

Question 25

INNERVATION PARASYMPATIQUE – GLANDE PAROTIDE TRAJET DE LA COMPOSANTE SENSITIVE comp sens tri c a d

Answer 25

- Corps cellulaire du protoneurone : o point de départ de l’influx nerveux o neurone présynap>que

Question 26

INNERVATION PARASYMPATIQUE – GLANDE PAROTIDE TRAJET DE LA COMPOSANTE SENSITIVE neurone intercalaire c a d

Answer 26

absent

Question 27

INNERVATION PARASYMPATIQUE – GLANDE PAROTIDE TRAJET DE LA COMPOSANTE SENSITIVE V2 et V3 c a d

Answer 27

- Axone myélinisé du protoneurone

Question 28

INNERVATION PARASYMPATIQUE – GLANDE PAROTIDE TRAJET DE LA COMPOSANTE SENSITIVE noyau salivaire inf

Answer 28

- Synapse avec le corps cellulaire du neurone effecteur : o Neurone post-synap>que

Question 29

INNERVATION PARASYMPATIQUE – GLANDE PAROTIDE TRAJET DE LA COMPOSANTE SENSITIVE IX

Answer 29

- Axone amyélinisé du neurone post synap=que

Question 30

INNERVATION PARASYMPATIQUE – GLANDE PAROTIDE TRAJET DE LA COMPOSANTE SENSITIVE fibre nerf auriculo-temp

Answer 30

- Axone amyélinisé du neurone post synap=que

Question 31

INNERVATION PARASYMPATIQUE – GLANDE PAROTIDE TRAJET DE LA COMPOSANTE SENSITIVE distrib fibres aux cellule eff

Answer 31

- Double convergence : o 5fibrespréganglionnairesconvergentversunefibre post-ganglionnaire. o Plusieurs fibres post-ganglionnaires se distribuent à une cellule glandulaire.

Question 32

TRAJET DE LA COMPOSANTE SENSORIELLE parotide

Answer 32

En arrière du V lingual Noyau gustatif myélencéphalique Neurone intercalaire Fibres du nerf petit pétreux profond = Branche du glossopharyngien (IX) Noyau salivaire inférieur (près de l’organe cible) Fibres du nerf pe>t pétreux profond = Branche du glossopharyngien (IX) Fibres du nerf auriculo-temporal Distribu>on des fibres aux cellules effectrices

Question 33

sensorielle parotide En arrière du V lingual Noyau gustatif myélencéphalique Neurone intercalaire Fibres du nerf petit pétreux profond = Branche du glossopharyngien (IX)

Answer 33

En arrière du V lingual - S=mula=on chimique transmise Noyau gusta>f myélencéphalique - Corps cellulaire du protoneurone : o point de départ de l’influx nerveux o neurone présynap>que Neurone intercalaire - Possible Fibres du nerf pe>t pétreux profond = Branche du glossopharyngien (IX) - Axone myélinisé du protoneurone

Question 34

sensorielle parotide Noyau salivaire inférieur (près de l’organe cible) Fibres du nerf pe>t pétreux profond = Branche du glossopharyngien (IX) Fibres du nerf auriculo-temporal

Answer 34

Noyau salivaire inférieur (près de l’organe cible) - Synapse avec le corps cellulaire du neurone effecteur : o Neurone post-synap>que Fibres du nerf pe>t pétreux profond = Branche du glossopharyngien (IX) - Axone amyélinisé du neurone post synap=que Fibres du nerf auriculo-temporal - Axone amyélinisé du neurone post synap=que

Question 35

sensorielle parotide distrib fibre effectrice

Answer 35

- Double convergence : o 5fibrespréganglionnairesconvergentversunefibre post-ganglionnaire. o Plusieurs fibres post-ganglionnaires se distribuent à une cellule glandulaire.

Question 36

SUBMANDIBULAIRE TRAJET DE LA COMPOSANTE SENSORIELLE

Answer 36

2/3 antérieurs de la langue - S=mula=on chimique transmise des gustorécepteurs : o Saveurs salées, sucrées ou acides Fibres du nerf facial VII - Axones du protoneurone Noyau salivaire supérieur (près de l’organe cible) - Synapse avec le corps cellulaire du neurone effecteur : o Neurone post-synap>que Distribu>on des fibres aux cellules effectrices - Double convergence : o 5fibrespréganglionnairesconvergentversunefibre post-ganglionnaire. o Plusieurs fibres post-ganglionnaires se distribuent à une cellule glandulaire.

Question 37

INNERVATION SYMPATHIQUE situation ganglion

Answer 37

- A distance des organes cibles : des glandes

Question 38

INNERVATION SYMPATHIQUE Neurotransmeceurs post-ganglionnaires

Answer 38

- Noradrénaline : o La s=mula=on d’un nerf autour du cou à le même effet qu’une injec=on d’adrénaline

Question 39

sympa ex fonction

Answer 39

- Vasoconstric>on: contrôle du tonus vasculaire et de l’apport sanguin aux glandes : - S>mula>on de la sécré>on salivaire - Modifica>on de la consistance salivaire : o Visqueuse - Dilata>on pupillaire (selon l’intensité lumineuse) : o S>mula>on du système sympathique pour un examen de fond d’œil.

Question 40

vasoconstriction

Answer 40

o S>mula>on des fibres sécrétomotrices puis arrêt de la circula>on artérielle de la glande engendrant un arrêt de la sécré>on salivaire (en 2 min) et arrêt de la circula>on veineuse engendrant une baisse (pas un arrêt) du débit salivaire : § Nécessité de la kallicréine : facteur extrinsèque vasodilatateur donc importance de la vasomotricité et du gradient de pression hydrosta>que.

Question 41

INNERVATION SYMPATHIQUE – GLANDE PAROTIDE TRAJET spasme

Answer 41

- S=mula=on mécanique transmise - Lors de : o Grossesse o Parturi=on o Coliques

Question 42

INNERVATION SYMPATHIQUE – GLANDE PAROTIDE TRAJET

Answer 42

Moelle spinale - Corps cellulaires des protoneurones disséminés (neurones pré-synap>ques) Ganglion stellaire - Seulement traversé par les axones des protoneurones Ganglion cervical supérieur (à distance des organes cibles) - Synapse avec le neurone effecteur post-synap>que Fibres adrénergiques - Axones du neurone effecteur post synap>que Distribu>on des fibres - Dans les vaisseaux sanguins et les cellules effectrices

Question 43

GLANDE SUBMANDIBULAIRE TRAJET

Answer 43

Moelle spinale - Corps cellulaires des protoneurones disséminés (neurones pré-synap>ques) o Le protoneurone n’est pas une fibre isolée anatomiquement Ganglion stellaire - Seulement traversé par les axones des protoneurones Ganglion cervical supérieur (à distance des organes cibles) - Synapse avec le neurone effecteur post-synap>que Fibres adrénergiques - Axones du neurone effecteur post synap>que Distribu>on des fibres - Dans les vaisseaux sanguins et les cellules effectrices - Par le plexus périvasculaire de l’artère faciale.

Question 44

reflexe activation centrale réelle

Answer 44

Réflexes chimio- salivaires Réflexes condi>onnels

Question 45

reflexe chimio salivaire

Answer 45

- Structure rhinencéphaliques - Ac>va>on des récepteurs de l’olfac>on - Contrôlent la sécré>on salivaire

Question 46

reflexe conditionnels

Answer 46

- Structures supra-segmentaires - Réac>on déclenchée par un s>mulus via le condi>onnement (appren>ssage répété en partant d’un réflexe condi>onnel) qui n’a à l’origine pas d’ac>on sur la fonc>on en ques>on (exemple : simple vision, signe audi=f du s=mulus) - Contrôlent la sécré>on salivaire

Question 47

Ac>va>on à composante centrale : pas de réelle ac>va>on centrale

Answer 47

Régulation autogène Réflexes interorganes Réflexe trigéminosalivaire

Question 48

Régulation autogène

Answer 48

- Origine parasympathique - Ac=va=on de récepteurs intraglandulaires : o De barorécepteurs o De nocicepteurs - Favorisent la sécré>on salivaire

Question 49

Réflexes interorganes

Answer 49

- Réflexes neuroendocriniens - Produc>on d’une hormone gastrique (la gastrine) qui diminue la sécré>on d’alpha- amylase : o Une fois le bolus dans l’estomac - Diminuent la sécré>on salivaire

Question 50

Réflexe trigéminosalivaire

Answer 50

- S>mula>on : o D’origine buccale : propriocepteurs du parodonte par exemple o Ducorps: § par les propriocepteurs des muscles § par les propriocepteurs des ar=cula=ons - Ar>cula>on du protoneurone avec les neurones allant vers les centres supérieurs - Provoque des réflexes pendant la mas>ca>on.