Pk s’intéresser au Tb du sommeil? (3)
- Fréquence : parmi les tb psychique les + fréquents (surtout insomnie)
- Importance subjective :
- > souffrance marquée : ça rend vulnérable et en + on prend temps pour consulter ! Ça engendre conséquences comme risque pour suicide !
- > impact négatif sur perf cognitive, psychomotrice et régulation émotionnelle, attentionnelle
- Importance objective :
- > Diminution de perf cognitive, psychomotrice, régulation émotionnelle, attentionnelle
- > facteur de risque pour accidents de route et au travail
- > facteur de risque pour Tb psychiques et physiques
- > coûts socio-éco considérables
L’insomnie précède quoi ?
La dépression!
Quels sont les symptômes de pb de sommeil? (4)
- Difficulté d’endormissement
- Difficulté de maintien du sommeil
- Réveils prématurés
- Sommeil non réparateur
Faut +++ symptômes pour arriver au Tb du sommeil!
Quelle prévalence de gens souffrants de pb de sommeil au moins plusieurs fois par semaine ?
64%
Quelles sont les répercussions des troubles du sommeil sur la vie quotidienne ?
Mais attention à quoi?
+ les sujets ont connu des difficultés de sommeil
+ ils avaient des problèmes de coping
+ ils avaient des problèmes d’humeur
- ils arrivaient à faire des taches et
+ ils avaient des problèmes dans les relations
DONC: Ça se manifeste partout!!!
Mais attention: Parfois on peut sur exagérer ou sous exagérer les symptômes c’est subjectif!
Étude de restriction du sommeil:
3 conditions :
- Ont dormir 4h
- 6h
- 8h
Tâches :
- PVT: psychomotor vigilance task : réagir à un signal donné
- KSS: Karolinska sleepiness scale
- TIB: Time in bed
Mesures objectives et subjectives :
Quels résultats ?
- PVT: - On a de sommeil, + On loupe le signal (on a des lapsus) => mesures objectives
- KSS: On voit pas bcp d’augmentation de lapsus, ils se sous estiment => mesures subjectives
Le manque de sommeil entraine quoi ? (3)
- Augmentation du risque d’accident
- utilisation accrue des services de santé
- absentéisme au travail
Exp :
Médecins ou on évalue les accidents et presque accident dans 2 conditions:
- internes : + de 24h de travail
- internes : - de 24h de travail
Quel résultat ?
Si on travaille +de 24 h:
- 2x + de risque d’accidents
- 6x + de risque dans presque accidents
=> DONC: Augmentation du risque d’accident et pourtant les médecins travaillent tjrs comme ça autant!
L’insomnie a comorbidité avec quoi? (2)
- Pb de santé psychique :
- Pb de santé physique
L’insomnie a comorbidité avec pb de santé psychique : explique (3)
- Depression : insomnie = précurseur de dépression
Anxiété —> insomnie —> dépression
- Suicide
- Dépendance de substances (alcool, drogues)
Mais pb : alcool facilite endormissement mais perturbe le maintien du sommeil
L’insomnie a comorbidité avec pb de santé physique : explique (4)
- Douleurs chroniques : causalité circulaire -> insomnie rend insensible à perception de douleurs
- Hypertension et pb cardiaques
- Cancer (pour manque de sommeil chronique, rend très vulnérable)
- Mortalité ( diminue espérance de vie)
Les cours de Tb du sommeil coûte très cher !
Explique
Pour :
- consultation
- transportation
- alcool
- médocs
- absence ( 15%)
- perte de productivité (76%)
Une étude dans la province du Quebec a montré quel coût eco?
6.6 mia de dollars !
Le sommeil est sous influence de 4 types de facteurs : lesquels?
- Facteurs biologiques (malléable)
- Facteurs psychologiques (malléable)
=> L’humain est construit pour dormir la nuit alors que certains animaux dorment le jour
=> Il y a des lève tôt et des lève tard c’est comme un trait de personnalité mais l’évolution va vers lève tard
- Facteurs culturels
- Facteurs socio eco
Ces 2 la sont souvent négligés alors qu’ils devraient pas !
Pk les ados se lèvent tard ?
Car c’est du à maturation du cerveau, on en a besoin
Le sommeil sous influence de facteurs culturels:
Comment était le sommeil avant ?
Sommeil biphasique dans sociétés préindustrielles :
- 1e période de sommeil de 4h
- Veille d’une à 2 heures
- 2e période de sommeil de 4heures
Le sommeil sous influence de facteurs culturels:
Quand disparaît le sommeil biphasique ? Pk? (2)
Disparition au 17e siècle à la suite d’un rétrécissement de la période de repos nocturne :
- Essor de la vie culturelle le soir ( illumination artificielles des villes et des maisons, ouvertures de cafés)
Ex: Paris = 1e ville illuminée
Dans le sommeil biphasique les gens se couchaient tôt, donc l’illumination des villes rétrécit le sommeil
- Industrialisation: faut se lever tôt pour aller travailler donc rétrécit sommeil
DONC: C’est la culture qui a contribué à apparition d’insomnie !
La disparition du sommeil biphasique entraîne la disparition de quoi? La normalisation de quoi? Et la pathologisation de quoi?
- Disparition des notions de premiers et second sommeil
- Normalisation d’une seule période de sommeil de 8h
- Pathologisation des périodes de veille nocturnes sous le terme d’insomnie au 19e siècles
Exp: le sommeil sous influence de Facteurs socio eco :
Effet du statut socio-économique à l’âge de 10 ans sur problèmes de sommeil à l’âge adulte même après avoir statistiquement contrôler l’influence des niveaux de formation et de profession ( donc même après être sorti des mauvaises conditions)
On voit des troubles de sommeil de 50 à 95 ans
+ les enfants avaient des conditions socio-économiques mauvaise, + ils avaient des troubles de sommeil + tard!
Même après être sorti des mauvaises conditions les problèmes de sommeil reste!
=> On néglige trop les facteurs culturels et sociaux économiques!!
Quelles sont les 3 classifications diagnostiques des troubles du sommeil?
- WHO: international classification of diseases ( ICD10-11)
- APA: diagnostic and statistical manual of mental disorder ( DSM 4-5)
- International classification of sleep disorders ( ICSD3)
Quelles sont les 6 catégories de sommeil?
1) Insomnie ( le + fréquent)
2) troubles d’hypersomnolence
3) troubles du rythme circadien veille sommeil
4) parasomnies
5) troubles du sommeil en lien avec des mouvements corporels
6) troubles du sommeil en lien avec la respiration
Quels sont les 2 catégories de troubles d’hypersomnolence ?
- Narcolepsie : attaque du sommeil, perte de tonus musculaire
- Hypersomnie : attaque de sommeil, même si on dort bcp, on est hyper fatigué -> 0 effet récupérateur
=> On veut pas mais on dort comme ça !
Quelles sont les 4 catégories des troubles du rythme circadien veille sommeil?
- Syndrome de retard de phase ( delayed sleep phase)
- syndrome d’avance de phase ( advanced sleep phase) : se lève trop tard style 3h du mat et se couche tôt
=> lève tôt ou tard extrêmes
- troubles du sommeil lié au travail posté (shift work) : on change de période de travail -> ex hôtesse de l’air
- syndrome du décalage horaire ( social jet lag) : long à s’adapter, peut prendre jusqu’à 3 semaines
Qu’est-ce que les parasomnies ? (3)
- Irruption dans le processus du sommeil
—> 0 directement lié au sommeil -> mécanismes sous tendant sommeil qui dérangent
- reflet d’une activation du SNC
- réveil, réveil partielle, changement de stade de sommeil
