L Flashcards

(47 cards)

1
Q

La majorité de l’absorption des aliments/nutriments est dans (-), qui est un (-). Sa paroi est tapissé d’un (-) qui est constitué principalement de (-) qui est une cellule épithéliale ayant une caractéristique particulière. Quelle est cette caractéristique et son utilité ?

A

l’intestin grêle
organe du tube digestif inférieur
épithélium prismatique
entérocytes

caractéristique = microvillosités formant une bordure en brosse
utilité = augmenter énormément la surface d’absorption de la paroi de l’intestin grêle (et contient enzymes digestives)

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2
Q

Pourquoi est-ce que la digestion des lipides pose un problème ? Quelle est la solution?

A

Le système digestif est hydrophilique (aqueux), tandis que les lipides sont lipophiliques et hydrophobes, ce qui rend leur digestion difficile.

Il faut donc trouver une façon d’émulsifier les lipides* pour qu’ils soient plus solubles dans le milieu intestinal.

*sera émulsifier par la bile produite par le foie grâce aux sels biliaires amphiphiles qu’elle contient. les enzymes pourront ensuite mieux agir sur les lipides.

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3
Q

Explique le processus digestif, comment les nutriments passent de la bouche au sang ou lymphe.

A

Voir notes de cours.

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4
Q

La scelle blanche est dû à quoi?

A

Absence de bilirubine, un produit de dégradation donnant la couleur brunâtre au scelles.

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5
Q

Existe-t-il des lipides qui sont absorbés dans le sang sans passer par la lymphe?

A

Oui, ça dépend du type de lipide.

Ceux à chaînes moyennes (8-12 carbones) ou courtes sont plus solubles. Par exemple, l’acide laurique (AG à 12C) ou le glycérol (composé de triglyc.)

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6
Q

La densité des lipoprotéines est déterminé par quoi?

A

la fraction protéique

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7
Q

Qu’est ce qui arrive quand les résidus de chylomicrons arrivent au foie? Assure toi d’aussi mentionner comment le cholestérol est éliminé.

A

Voir notes de cours.

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8
Q

Quelle est le rôle du HDL?

A

Ramène cholestérol au foie

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9
Q

Le profil lipidique mesure quoi?

A

HDL et LDL dans sang

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10
Q

Classe les lipoprotéines du plus dense au moins dense. Et pour le diamètre/ la grosseur?

A

HDL, LDL, IDL (intermédiaire), VLDL, chylomicron

Contraire pour le diamètre.

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11
Q

C’est quoi le destin des acides gras (post-prandial)?

A

Permettre à la synthèse de lipoprotéines dans le foie.

Peut être stockée dans le tissu adipeux. (aidé par l’insuline, une hormone anabolique de stockage)

Permet à la production d’énergie via bêta-oxydation dans les muscles.

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12
Q

C’est quoi le destin des acides gras (en situation de jeûne ou interprandial)? Explique.

A

Les lipases dans l’adipocyte (cellule du tissu adipeux) vont cliver les triglycérides (AG stockés sous cette forme, on veut leur libération).

Lipase est hormono-sensible : par le glucagon (l’inverse de l’insuline ; insuline = entrée glucose, stockage, glucagon = libération glucose) - active la lipolyse ou le cortisol.
Aussi, activé par l’adrénaline (catécholamines, pas une hormone)

Libération : AG + glycérol
(1) Glycérol va au foie (substrat du néoglucogénèse - glucose à partir d’un substrat non glucidique)
(2) AG utilisé comme source d’énergie dans le foie et produit CO2, ou forment corps cétoniques, ou reforment VLDL pour amener AG vers tissus cibles comme le cœur si gros, si petits = plus solubles en circulation sanguine = utiliser/circule directement par tissus cibles

*corps cétonique utilisé comme substrat énergétique par cerveau ou muscles

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13
Q

Le métabolisme des lipides est catabolique et anabolique. Explique comment.

A

Catabolique = de complexe à simple
(1) Lipolyse : où? tissu adipeux, quand? à jeûne, aussi là où y a de la lipase (foie, estomac) - SOUS CONTRÔLE HORMONAL
(2) B oxydation : où? mitochondrie cellulaire de différents tissus (cœur, muscles, foie) quoi? ATP production PAS DE CONTRÔLE HORMONAL

Anabolique = de simple à complexe
Biosynthèse de (1) triacylglycérol/triglycérides et phospholipides où : entérocytes, foie, tissu adipeux, (2) corps cétoniques quand? jeune où? foie, (3) cholestérol (foie) (4) AG (cellules qui en ont besoin : muscles, foie, cœur)

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14
Q

Différencie les précurseurs vs les métabolites d’acides gras. Nomme les catégories d’acide gras, puis donne des exemples des deux.

A

Précurseurs: acides gras polyinsaturés non produits par le corps, provient de notre alimentation.

Métabolites : non essentiel, produit par le corps à partir des précurseurs via désaturation et élongation.

Ex 1 : catégorie = oméga 6, précurseur = acide linoléique (C18:2), métabolite = acide arachidonique (C20:4)
Ex 2 : catégorie = oméga 3, précurseur = acide linolénique (C18:3), métabolite = acide eicosapentaénoïque ou AEP/EPA (C20:5) et acide docosahexaénoïque ou ADH/DHA (22:6)( rétro conversion entre ces deux métabolites est possible)

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15
Q

Les poissons sont une meilleure source d’ADH et AEP que les viandes. Pourquoi? Donne une alternative de source de ces métabolites qui est végétale.

A

Les animaux sont pluri gastriques. Leurs estomacs transforment les AGE en différents métabolites.

*Exception : volaille, porc (pas pluri gastrique)

Algues

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16
Q

Quelles sont les fonctions des AGE?

A

(1) source d’énergie (C18)
(2) structure des membranes via les phospholipides (C20+) - membranes plasmiques, des organelles, ou cellulaires (tissus : oméga-6 surtout, oméga-3 pour tissus impliqués dans les mouvements rapides (cerveau et rétine)
(3) précurseurs des eicosanoïdes

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17
Q

À partir de quoi les eicosanoides sont obtenus? Explique le mécanisme.

A

à partir de l’acide arachidonique, du AEP ou DHA

mécanisme - note de cours

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18
Q

Nomme quelques eicosanoïdes et leurs rôles.

A

Thromboxane série 2 : agrégation plaquettaire pour réparer dommages de l’endothélium. (attention : s’il y en a trop, ça augmente les risques de caillots*) + bronchoconstriction

Alimentation riche en EPA-DHA = remplace acide arachidonique = eicosanoïdes moins pro agrégation

prostaglandine, leucotriène

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19
Q

Nomme un point positif d’une alimentation riche en n-3. Donne des exemples d’aliments.

A

Effets protecteurs contre la thrombose et l’infarctus.

Poissons, Huile de Poisson, Lin

20
Q

Quelles sont les recommendations de ADH+AEP ou AEP seul pour une personne hypertriglycéridémique?

A

4g/jour

par portion de 100g de poisson :
sole = 0.1g
maquereau = 2.5g

21
Q

Quelles sont les deux indices calculés pour déterminer si le patient a une carence en AG essentiels?

A

(1) ratio triène/tetraène +0.4 = carence
Triène (ne devrait pas circuler dans le sang, ratio = 0)(série d’acide oléique, 20:3 n-9)
Tetraène (20:4 n-6 acide arachidonique)(abondant dans le sang, chute ou demeure inchangé lors de carence)

(2) ratio 22:5 n-6 / DAH (22:6 n-3)
22:5 n-6, ratio= 0 normalement, vient de l’acide arachidonique
DAH : faible lors d’une carence
indice démontre carence en AG à longue chaîne

22
Q

Quelles fonctions sont altérés par une carence en AGE ? Comment sont-elles manifestées?

Quelle est la cause principale?

A

Structure des membranes (cellule et organelles)
Utilisation de l’énergie

Perte de peau/poils
Système immunitaire affaiblie (+infections)
Accumulation lipides dans foie
Atteinte cerveau/rétine
Retard de croissance
Fatigue dû à une diminution de production d’énergie par la mitochondrie

syndrome de malabsorption (ex : FK)

23
Q

Il faut consommer plus de n-6 ou n-3? Donne les AS et EVAM.

A

n-6
AS =
19-50ans : 17g pour hommes, 12g pour femmes
51ans + : 14g H ,11g F

n-3
1.6g H, 1.1g F

AEP et ADH : 10% apports n-3

EVAM =
5-10% acide linoléique
0,6-1,2% acide linolénique

24
Q

Un excès de n-6 mène à…

A

une peroxydation LDL

25
Pourquoi est-ce que la conversion de AEP et DHA est faible?
car n-6 et n-3 utilisent les mêmes enzymes (élongases, désaturases) plus on consomme n-6, moins conversion n-3 est efficace
26
Les sources directes d'AEP et ADH sont surtout animales. Propose des solutions pour les végétarien/lien.
(1) diminuer ratio n-6/n-3. moins de n-6, plus de n-3 (2-4g/j) (2) favoriser les gras monoinsaturés (huile d'olive, noix, avocat) (3) augmenter ADH directement en mangeant des poissons (si non végétaliens) ou des suppléments d'algues (si végétalien)
27
Compare l'apport d'AG via aliments (poissons) vs suppléments.
Poisson : faible teneur en n-6, mais peut augmenter selon mode de cuisson (ex : friture), contient d'autres nutriments (vitamines A D B12, protéines de haute qualité, taurine, peptides antioxydants, éléments trace) mais aussi polluants + métaux Supplément (huile de poisson) : que des lipides (diff AG, pas jst AEP/ADH), pas de métaux/polluants, sujet à oxydation - fréquemment combinés à un antioxydant, associés à plus d'effets secondaires. Préférable sous supervision médicale.
28
Quelles sont les recommandations pour les gens ayant eu des épisodes cardiovasculaire et ceux en risque?
à risque (primaire) : 1-2 fois/semaine déjà eu (secondaire) : 1g
29
Quelles types de personnes est à risque s'il prend des suppléments d'AG essentiels?
personnes utilisant des anticoagulants* (aspirine, warfarine) ou ceux souffrant d'hémophilie personne prenant des médicaments anti-hypertenseurs (baissera tension artérielle) *vu que n-3 = hypotriglycéridien
30
Qu'est-ce qui est mesuré lors du profil lipidique? Pourquoi est-il recommandé d'être à jeun?
métabolites véhiculés par les lipoprotéines : cholestérol total, LDL*- et HDL cholestérol, triglycérides *dérivé par calcul : chol total - HDL - (triglycéride/5) (triglycéride/5) = cholestérol transporté par VLDL recommandé d'être à jeun (pas obligatoire pour profil lipidique) car triglycérides sanguins = élevés post-prandial
31
Quelle cholestérol est considéré comme le plus néfaste? Comment le mesurer?
cholestérol non-HDL dérivé par formule à partir des autres métabolites
32
Comment est-ce que les différents types d'acides gras affecte le profil lipidique? Lesquels sont les meilleures/pires?
AGS 12-16C (laurique 12, myristique 14, palmitique 16): augmentation : chol et LDL(+++), HDL (++) 18C (stéarique): diminution : chol, LDL aucun changement: HDL AGM (oleique) et AGP (linoléique) : diminution : chol, LDL augmentation: HDL AGT (élaidique) : augmentation : chol et LDL diminution : HDL AGT = le pire AGM et AGP = les meilleurs
33
Explique les effets des AGS sur le profil lipidique.
Pour les AGS (12-16) : soit l'expression des récepteurs hépatiques du LDL est réduite, ce qui fait que moins de LDL est capté par le foie (plus circule dans le sang) -hypercholestérolémiant soit les LDL sont petits et denses donc n'ont pas vraiment une bonne affinité avec les récepteurs et peuvent être athérogène (boucher artère) Pour les AGS (18): une partie est oxydée en énergie et l'autre (10-15%) est convertie en acide oléique (AGM)
34
Cholestérol endogène vs exogène vs phytostérol (stérol, structure similaire cholestérol mais vient des plantes)
Endo : 70% contribution, transporté par chylomicrons (résidus) Exo: 30%, absorption moyenne (56%), transporté par chylomicrons Phyto : variable (mg), absorption faible (0.04-2%), transporté par chylomicrons Utilisation : Cholestérol : forme acide biliaire, rôle structural (perméabilité et stabilité membrane cellulaire), précurseur de la vitD, circulation entérohépatique Phytostérol : rôles biologiques non confirmés, circulation entérohépatique Cholestérol endogène accru le risque de MCV tandis que le cholestérol exogène augmente le ratio LDL/HDL. Les phytostérols ont un effet protecteur puisqu'ils diminuent le LDL.
35
Donne des sources de bons et mauvais choléstérol.
Y en a pas. Du cholestérol c'est du cholestérol, c'est après ce qui ce passe dans ton corps qui fait la différence. Note : facteurs génétiques interviennent dans ton niveau d'absorption. Aussi, habitudes de vie, si t'es athlétique (+HDL), mais si tu fumes (-HDL).
36
Je suis un nutriment qui permet de contrôler l'absorption intestinale de cholestérol.
Fibres solubles (ex : avoine) Forme gel emprisonnant cholestérol et se retrouvant dans les scelles
37
Pourquoi le LDL est un risque ?
Pcq contrairement au HDL qui peut entrer et sortir de la paroi artérielle, le LDL entre mais demeure à l'intérieur. Une fois dans le sang, certains des LDL peuvent être oxydés, ce qui va causer un stress oxydatif (radicaux libres). Ces molécules ne peuvent pas ressortir après puisque leur fraction lipidique/protéique a été changé. Le macrophage en détruira certains, mais il sera transformé en cellule spumeuse. Il ne pourra plus faire son travail et contribuera à l'anthérogenèse.
38
Quelles sont les stades de l'athérosclérose?
(1) Normal (2) Début de la lésion : oxydation LDL, le macrophage devient une cellule spumeuse qui va sécréter des substances (cytokines, FC), ce qui mène à la prolifération des cellules musculaires (hyperplasie, épaississement de la paroi) et à la stimulation de la production du collagène qui formera un cap fibreux. Création plaque. (3) Plaque vulnérable : plaque s'épaissis, diminution d'apport en oxygène et nutriments. Le cap fibreux s'amincie aussi. Les cellules meurent, il y a de la nécrose et des débris cellulaires. (4) Le cap fibreux s'amincie et se rompt, déversant son contenu lipidique. Les plaques sanguines sont activées et un caillot (thrombus) est formé, ce qui va boucher l'artère. thrombus = ce qui est relâché par cap fibreux + substances secrété par plaquettes
39
Pourquoi est-ce certaines personnes utilisent des hypolipidémiants?
réduction synthèse du cholestérol ou son absorption aussi : Fibrates : diminution VLDL, augmentation HDL et Lipoprotéine lipase Acide nicotinique (dérivé vitB3) : diminution LDL, augmentation HDL Résines : Diminution réabsorption sels biliaires, Augmentation synthèse cholestérol
40
Parle moi des AGL.
Pas liés aux lipoprotéines, mais plutôt à l'albumine. 100ug à 1mM Augmente si : obésité, diabète type II, résistance insuline
41
Explique différents effets de l'obésité.
Hypertrophie (grossissement)(adultes) et hyperplasie (plus nombreux)(enfant) Hypoxie Mort cellulaire, mène à la libération de leur contenu (AG) Macrophage pro inflammatoire secrète des cytokines pro inflammatoires. Stress oxydatif Glucose difficilement stocké car AG en circulation = utilisé comme énergie à la place d'être stocké = cellule sont moins sensible à l'insuline (résistance)
42
Un excès de glucides (en haut de l'extrémité de l'EVAM 65%) ou une carence en lipides (20% et moins) peut causer... Un excès de lipides (en haut de l'extrémité de l'EVAM 35%) peut causer... Une carence en glucides (en bas de dl'EVAM 45%) peut causer...
une diminution du HDL-cholestérol obésité, coagulation, LDL-cholestérol une consommation excessive de lipides
43
C'est quoi une diète cétogène? Donne des effets secondaires. C'est quoi la différence avec une diète low-carb?
diète céto = faible en glucide (5%)(20-50g), forte en lipides (80%), protéines (15%) monotonie nutritionnelle, effets gastro-intestinaux, effets long-terme inconnus diète low-carb = 50-150g glucides, en bas de l'EVAM note : cerveau a besoin de 100g de glucides
44
Nomme les conséquences immédiates d'une diète cétogène.
↓ insuline ↑ glucagon, cortisol, adrénaline State catabolique (dégradation) : ↓ glycogenèse, lipogenèse ↑ lipolyse, protéolyse/glycogénolyse lipolyse* = AGL et glycérol et protéolyse = a.a. (alanine, glutamine) dans foie (et autres tissus*) Rendu au foie : Néoglucogenèse (glucose à partir du glycérol) Cétogenèse (corps cétoniques - hydrosolubles, utilisés par cerveau)(acétoacétate, beta-hydroxy butane)
45
La diète cétogène est parfois utilisé à court terme comme traitement pour...
diabète type 2 (améliore sensibilité à l'insuline) CC : épilepsie (anticonvulsivant naturel) *perte de poids (effet anorexigène) *↓ TG, ↑ HDL
46
Différencie la cétose de la cétoacidose. Donne les causes.
cétose : état métabolique dans lequel la concentration sanguine/urinaire de corps cétonique AUGMENTE, mais pas assez pour causer une acidose. cause : jeune prolongé, diète cétogène cétoacidose : état pathologique dans lequel la synthèse et l'utilisation de corps cétonique est accru, pH acide cause : **manque d'insuline, se produit lors du diabète de type 1 ou pancréatite **State catabolique (dégradation) : ↓ glycogenèse, lipogenèse ↑ lipolyse = ↑↑↑AGL (sera utiliser pour cétogénèse) ↑ protéolyse/glycogénolyse = ↑a.a., hyperglycémie Mène à coma car quantité énorme de corps cétoniques est produit, mais le cerveau préfère les glucides (glucose) ATTENTION : cétoacidose ne veut pas dire diète céto, l'apport en glucides n'est pas restreint
47
Compare la diète céto à l'acidose au niveau de la glycémie, cétonémie, cétonurie, pH et bicarbonate.
glycémie cétonémie cétonurie ↓ pH et bicarbonate