Quelles sont les principales raisons pour lesquelles un animal est présenté avec un problème cornéen?
- Changment d’apparence
- Douleur
- Perte de vision
Comment devrait être effectué un examen de la cornée?
Pièce obscure avec source lumineuse intense et loups grossissantes
Quels tests permettent de définir le diagnostic final?
- Culture bactérienne/fongique
- Grattage
- Cytologie
- Fluoscéine et lampe UV
- Test de Schirmer
- Culture bactériologiques et fongiques
- Cytologie
- Biopsie
- Examen à l’ophtalmoscope avec lentilles à +20 à +40
- Anesthésie topique
*Quels sont les altération pathologiques de la cornée?
- Vascularisation
- Pigmentation
- Oedème
- Infiltration de ¢ inflammatoires
- Ulcération
- Dépôts de calcium et de lipides
- Altérations pathologiques des autres tissus oculaires lors de maladies cornéennes
- Guérison des blessures cornéennes
*ALTÉRATION PATHOLOGIQUES DE LA CORNÉE
Quelles sont les caractéristiques de la vascularisation de la cornée?
Anormale
- Vaisseaux superficiels : reliés aux maladies de la portion antérieure du globe
- Vaisseaux profonds : maladies cornéennes sévères, irido-cyclites et glaucome
*ALTÉRATION PATHOLOGIQUES DE LA CORNÉE
Par quoi peut être causée la pigmentation de la cornée et chez quelle espèce?
Principalement le chien
Migration de mélanine causée par une maladie superficielle chronique associée à l’irritation et à une réaction inflammatoire
*ALTÉRATION PATHOLOGIQUES DE LA CORNÉE
À partir de quel endroit se fait la migration des mélanocytes lors de pigmentation de la cornée?
À partir de la conjonctive et/ou du limbe
*ALTÉRATION PATHOLOGIQUES DE LA CORNÉE
Quelle est l’apparence de la cornée lors de pigmentation?
Temporaire vs permanent?
- Portion affectée est brunâtre ou noire
- Pigment peut être limité aux ¢ épithéliales. Si cause de l’irritation éliminée -> pigment diaprait par le renouvellement des ¢
- Mélanine peut être située dans partie superficielle du stroma donc plus permanente (kéractomie superficielle)
*ALTÉRATION PATHOLOGIQUES DE LA CORNÉE
Qu’est-ce que l’oedème de la cornée et quelle est l’apparence de cette dernière?
Accumulation excessive d’eau dans la cornée
- Cornée + épaisse et opaque, cas extrêmes -> blanche
*ALTÉRATION PATHOLOGIQUES DE LA CORNÉE
Qu’est-ce qui peut causer l’oedème cornéen?
- Lésions de l’épithélium cornéen
- Anomalies de l’endothélium. OEDÈME le + spectaculaire (hépatites blue eye)
*ALTÉRATION PATHOLOGIQUES DE LA CORNÉE
Qu’est-ce que l’infiltration de ¢ inflammatoires?
Se produit dans la majorité des cas de maladies cornéennes. Terme utilisé : kératite
*ALTÉRATION PATHOLOGIQUES DE LA CORNÉE
Comment se produit l’infiltration de ¢ inflammatoires?
- ¢ inflammatoires migrent entre les faisceaux de collagène à partir des capillaires du limbe. Donnent un aspect brouillé
- Néovascularisation possible
- Type de ¢ dépend de la cause de l’infiltration
*ALTÉRATION PATHOLOGIQUES DE LA CORNÉE
Qu’est-ce que l’ulcération de la cornée?
Perte de substance de la cornée avec absence d’épithélium
*ALTÉRATION PATHOLOGIQUES DE LA CORNÉE
Quelle est la différence entre une érosion et un descemétocèle?
Érosion : ulcères superficiels avec perte d’épithélium. Stroma intact
Descemétocèle : ulcère ++ profond avec perte de toute l’épaisseur du stroma rendant visible la membrane de Descemet
*ALTÉRATION PATHOLOGIQUES DE LA CORNÉE
Quelle est l’apparence des dépôts de calcium et de lipides?
Petits cristaux brillants très blancs
*ALTÉRATION PATHOLOGIQUES DE LA CORNÉE
Où retrouve-t-on les dépôts de calcium et de lipides et à quoi peuvent-ils faire suite?
Dans les dystrophies cornéennes (anomalie métabolique localisée de la cornée)
Peuvent faire suite à ++ maladies cornéennes chorniques
*ALTÉRATION PATHOLOGIQUES DE LA CORNÉE
Quels autres tissus peuvent être altérés lors de maladie cornéenne?
- Plusieurs anomalies : hyperhémie de la conjonctive
- Kératites ulcéreuses : moisis, spasmes du muscle ciliaires, légère augmentation du taux de protéine de l’humeur aqueuse (causé par un réflexe d’axone)
*ALTÉRATION PATHOLOGIQUES DE LA CORNÉE
Quels sont les stades de guérison de la cornée?
- Glissement de l’épithélium entourant la lésion sur la portion dénudée.
- Multiplication des ¢ épithéliales pour donner à la partie affectée un contour et épaisseur normale
- Stroma graduellement renouvelé/remodelé par kératocytes
*ALTÉRATION PATHOLOGIQUES DE LA CORNÉE
Que se passe-t-il lors de la guérison de la cornée si le stroma est aussi affecté&
Cornée ne sera pas complètement transparente après guérison.
- Tissu conjonctif remplaçant sera fibreux et opaque
*ALTÉRATION PATHOLOGIQUES DE LA CORNÉE
De quoi sera accompagnée la cicatrisation si l’ulcère est profond ou très long à guérir?
Néovascularisation, infiltration de ¢ inflammatoires et oedème
Qu’est-ce qu’une érosion cornéenne?
Absence de l’épithélium de la cornée
Quels sont les symptômes de l’érosion cornéenne? Examen oculaire?
- Douleur intense, photophobie, blépharospasme
Examen oculaire
- Hyperhémie de la conjonctive
- Écoulement séreux à muqueux
- Miosis
- Portion affectée légèrement rugueuse et retient la fluorescéine
- Légère oedème
Quel est l’étiologie de l’érosion cornéenne?
Traumatisme irritant
Quel est le traitement de l’érosion cornéenne?
Atropine topique (1-3 fois par jour) et antibiotiques topiques (3-4x par jour)
