Läkemedelshantering

Question 1

Vad är ett läkemedel?

Answer 1

• Substans eller kombination av substanser
• Behandla sjukdom
• Återställa, korrigera eller modifiera fysiologiska fuktioner
• Ställa diagnos

Question 2

Vad innebär begreppen:

1. Substansnamn
2. Originalpreparat
3. Synonympreparat

Answer 2

1. Versamma substansen
2. Namnet på läkemedlet
3. Flera läkemedel med samma substans

Question 3

Vem godkänner läkemedel?

Answer 3

Läkemedelsverket

Question 4

Vad omfattar HSLF-FS 2017:37:

Answer 4

• Ordination av läkemedel
• Iordningställande av läkemedel
• Administration/överlämande av läkemedel
• Läkemedelsgenomgång
• Dokumentation, signering
• Rekvisition
• Förvaring

Question 5

Vem ordinerar läkemedel?

Answer 5

• Läkare

- Kan även vara barnmorska, distriktsköterska, tandläkare mm.

Question 6

Vad innebär lämplighetsbedömning?

Answer 6

Man gör det utifrån pat. behov

Är det lämpligt för pat?

• Vikt, ålder?

Question 7

Benämn olika sätt att ordinera:

Answer 7

• Bör göras skriftligt/elektroniskt
• Muntlig (t.ex. specifika situationer)
• Telefon

Question 8

Vad gör man om den som ordinerar inte kan dokumentera?

Answer 8

• Biomedicinsk analytiker/RSK

- Utom ordination, namn på den som ordinerat och tidpunkt för ordination

Question 9

Vad omfattar en ordination?

Answer 9

• Läkemedlets namn
• Form/beredningsform
• Styrka
• Dosering
• Administrationssätt
• Läkemedelsbehandling, längd.

Question 10

Nämn två typer av ordinationer och vad det innefattar:

Answer 10

• Stående behov (kont. ordination eller ordination vid behov).
• Tillfälligt behov (tillfällig ordination eller ordination enligt generella direktiv).

Question 11

Beskriv tillämpning av ordination enligt generella behov

Answer 11

• Får ges efter behovsbedömning (dok.).
• Överkänslighet?
• Ordination dok.
• Läkare informeras (rond).

Question 12

Beskriv innehållet i ordination enligt generella direktiv

Answer 12

• Läkemedels namn, form, styrka, administreringsätt
• Dosering, maxdos
• Antal tillfällen läkemedlet får ges UTAN att en läkare kontaktas

Question 13

Hur ska man tänka vid jusering av dosering?

Answer 13

• Får göras där dosering är beroende av pat. individuella mål- och mätvården
• Förenligt med god och säker vård
• Måste framgå att man får ordinera dos
• Måste dokumenteras
• Kräver rutin och kompetens, vilka risker?

Question 14

Beskriv läkemedelsjournalen:

Answer 14

• Alla pat. läkemedel ska stå med
• Inom sluten vård
• Samtliga läkemedel
• Ordinatören signerar
• Den som administrerar signerar
• Signaturlista

Question 15

Beskriv 3 vanliga läkemedel vid röntgen:

Answer 15

• Stesolit emulsion iv. (oroliga/klaustrofobiska pat. 2,5 mg, ej effekt + 2,5 mg efter ca 5 min).
• Furis iv. (Vuxendos 40 mg, urindrivande)
• Kontrastmedel (Vuxendos 16 Mikol).

Question 16

Vad innebär iordningställande?

Answer 16

• Uppdelning till enskild pat. (t.ex. tabletter, kapslar mm).
• Ofta i beredningsrum (lugn miljö, kan kolla FASS, kan fundera).

Question 17

Beskriv iordningställandet av läkemedel

Answer 17

• Helst läkemedelsrummet
• Arbetsyta torkas (ytdesinfektion)
• Gummimembran samt ampuller desinfekteras
• Flergångsförpackningar märks (datum, klockslag, signatur vid första punktionen).

Question 18

Hur gör vad man vid iordningställande?

Answer 18

• Kan läkemedel krossas?
• Vad är det för läkemedel?
• Rimlig dos?
• Märkning av läkemedel (som ej omedelbart administreras, datum, namn, styrka tid mm.).

Question 19

Vad innebär administering och överlämnade av läkemedel:

Answer 19

Administering: Tillförsel av läkemedel till kroppen

Överlämande: Lämnar över till pat. själv eller till en tredje person som administrerar läkemedlet

Den som iordningställer har ansvar för administrering

Question 20

Vad är delegering?

Answer 20

• Vårdgivare beslut om vad som får delegeras, verksamhetschef har ansvar för beslut
• Mottagare ska ha reell kompetens
• Ansvar för hur uppgiften utförs
• Personligt
• Förenligt med god och säker vård

Question 21

Vad ska kontrolleras vid administering av ordination?

Answer 21

• ID
• Läkemedlets: namn, form, styrka, dos, administeringssätt
• Signera i läkemedlsjournal
• Dokumentera ej intagen dos (om pat. ej vill ta).

Question 22

Beskriv den farmakologiska omvårdnaden:

Answer 22

• Bedömning, återgärder som utförs i samband med läkemedelsbehandling;
• Iordningställande, hänsyn till läkemedelsform och pat. behov
• Utbildning för pat, ev. närståenden om läkemedlets effekt, form och administering
• Administrera på optimalt sätt
• Ta hänsyn till pat. inställning och kunskap om läkemedel
• Uppföljning av pat. reaktion på behandling
• Dokumentation: planering, genomförande och resultat

Question 23

Vad är biverkningar och ska det rapporteras?

Answer 23

• Skadlig, oavsedd reaktion på ett läkemedel som inträffar vid normal dos
• A-biverkan: vanliga biverkningar pga. farmakologiska egenskaper
• B-biverkan: Ovaligt, t.ex. allergi
• Rapportering av biverkan/misstanke om biverkan till läkemedelsverket, spec. vid nya läkemedel

Question 24

Förklara beredskapen vid överkänslighetsreaktioner:

Answer 24

• Ska kunna se pat. journal
• Personal med kompetens
• Akutbricka/akutväska
• Generell ordination/läkare tillgänlig
• Syrgas, adningsmaks, sug, nebulisator

Question 25

Beskriv ansvaret för läkemedelsförrådet

Answer 25

- Läkemedel förvaras inlåst - Avdelningspersonal eller läkemedelsservice? - Bokstavsordning eller ATC? (läkemedel inom samma områden)

Question 26

Vad innebär rekvistion av läkemedel?

Answer 26

- Beställning (elektronisk, handskriven eller läkemedelsservice från apotek) - Bassortiment på avdelning - Pat. med egna läkemedel - undantag (t.ex. svårt att få tag på)

Question 27

Beskriv passerkort

Answer 27

- Kontrol av nycklar/passerkort till läkemedelsförrådet | - Läkemedel, rekvisitationsblock och ev receptblock bör förvaras inlåsta

Question 28

Hur fungerar kontrollen av narkotiska läkemedel?

Answer 28

- Särkild journal - Tillförsel till angiven pat. dokumenteras - Särskilda regler vid kassation/lån - Kontroll av förbrukning minst 1 gång/mån

Question 29

Vad är vanliga orsaker till läkemedelsfel vid hantering?

Answer 29

- Kommunikationsbrister - Svag säkerhetskultur - Brister i hantering: ordination, administration - Namn,- förpackningslikheter

Question 30

Hur kan man åtgärda läkemdelsfel vid hantering?

Answer 30

- Rapportera avvikelser - Öka medvetenhet - Förbättra kommunikation - Anpassa arbetsbelastning - Anpassa läkemdelsförråd och förpackningar - Öka kunskap mm.

Question 31

Vad är en läkemedelsgenomgång?

Answer 31

- Enkel: Pat > 75 år, fler än 5 läkemedel: överenstämmelse mellan ordination och läkemedel pat. använder - Fördjupad: Misstanke om läkemedelsrelaterade problem (LRP)

Question 32

Beskriv hur läkemedel påverkar miljön

Answer 32

Det hamnar framför allt i vattnet vilket påverkar djuren

Question 33

Hur kan man verka för att minska kassation:

Answer 33

- Informera om återlämnade till apotek av ej använda läkemedel - Miljöhantering av läkemedel på sjukhus

Question 34

Hur ska man tänka vid cytostatika som är särskilt farligt läkemedel?

Answer 34

- Klädd (som på bilden) | - I ett dragskåp > bra ventilation