Nutrition

Question 1

Vad är definitionen av nutrition?

Answer 1

• Har olika betydelser
• Näring, näringstillförsel, vetenskap som studerar
• Måste tydliggöra betydelsen

Question 2

Ge exempel varför näring behövs

Answer 2

• Fysisk energi
• Uppbyggnad av celler
• Psykiska och sociala funktioner
• Antikroppsbildning
• Livsviktiga enzymer

Question 3

Hur fungerar hungern?

Answer 3

• Mättnadspeptider (annars kan man äta hur mycket som helst)
• Insulin (påverkar mättnadskänslan)
• Leptin (kontrollerar aptit och energiomsättning)

Question 4

Hur fungerar aptiten?

Answer 4

• Mättnad - samspel mellan hypothalamus, tarm och fettvävnad
• Dynorfin - längta efter mat

Question 5

Beskriv definitionen av malnutrition

Answer 5

• Olika betydelser
• Näringsrubbning, undernäring.
• Tydliggör betydelsen

Question 6

Vad innebär malnutrition - undernäring, felnäring?

Answer 6

• Samabnd mellan otillräckligt näringstillstånd och pat. kliniska tillstånd
• Vanligtvis samband med avmagring och bristtillstånd

Question 7

Hur påverkar malnutrution kroppen?

Answer 7

• Andning (t.ex. försämrat gasutbyte, muskelsvaghet, hypoxemi)
• Hjärtat (t.ex. brakykardi, minskad oxygenkomsumtion, kroppen börjar bryta ner hjärtat)
• Immunsystemet (t.ex. förändrat försvar mot infektioner)
• Muskulaturen (t.ex. förlorad muskelmassa)

Question 8

Förklara åtgärder vid malnutrition

Answer 8

Wastning: Svält - födointag

Kakexi: Förlust av kroppscellsmassa - behandla underliggande tillstånd

• Sarkopeni: Ofrivillig förlust av muskelmassa - fysisk träning

Question 9

Vad innebär anorexi?

Answer 9

Oförmågan att känna längtan efter mat

Question 10

Vad händer vid anorexi?

Answer 10

• Feber, ökat sömnbehov, stimulering av ACTH
• Frisättning av cytokiner
• Feber hämmar växt av mikroorganismer, stimulerar antikroppbildning, längre sömn, minskad energiförbrukning

Question 11

Förklara kakexi

Answer 11

• Viktförlust, minst 5% under 12 månader eller kortare
• Kombination av minst 3: fatigue, anorexi, onormala inflammations värden, anemi mm.
• Mild, måttlig, allvarlig
• Första tecken: viktnedgång
• Prekakexi: liten påverkan, senare skede påverkar livskvalite och livslängd

Question 12

vad är Malnutrituons överlevandstid utan mat

Answer 12

Metabol pat, - ca 70 dagar (ingen nedbrytande process)

• Katabol pat. - ca 35 dagar

Question 13

Vad innebär malnutriton?

Answer 13

• Försämrat sjukdomstillstånd
• Risk för komplikationer
• Sämre möjlighet till rehabilitering (återhämtningsfas)
• Minskat välbefinnande

Question 14

Vilka exempel på komplikationer kan uppstå vid malnutrition?

Answer 14

• Ökad infektionsrisk
• Ödem
• Muskelsvaghet
• Minskat välbefinnande
• Ökad dödlighet
• Minskad tarmmotorik

Question 15

Ge exempel varför risk för malnutrition ökar vid sjukvård

Answer 15

• Rädsla
• Ökat näringsbehov
• Smärta (kan ha ont)
• Undersökningar i fasta
• Måltidsordningen

Question 16

Vilka riskdiagnoser finns?

Answer 16

• Trauma
• Cancer
• Kronisk hjärta/kärlsjukdom
• CNS
• Hög ålder
• Njursjukdom
• Leversjukdom

Question 17

Vad är syftet och hur utförs nutritionsbedömning?

Answer 17

• Syfte att upptäcka med/eller risk för undernäring
• Planera, genomföra och anpassa för individ och observera effekter
• Vikt, längd, BMI
• Mätinstrument
• Kostanamnes
• Fysiologiska funktioner

Question 18

Vad går man igenom vid ankomstsamtal?

Answer 18

• Vikt, förändring
• Illamående
• Avföringsvanor
• Aptit
• Typ av kost
• Hjälpmedel
• Läkemedel? - kan ge illamående
• Bedömning av udnerhudsfett/muskelmassa

Question 19

Vad är minimum för bedömning av näringstillstånd?

Answer 19

• BMI-värde (dokumentera)
• Viktförlust (dokumentera)
• Mun och ätproblem (dokumentera)
• Misstanke? - följas upp av läkare

Question 20

Vad innebär näringsbehandling?

Answer 20

• Kosten är en del av behandlingen

- Aktiva insatser för att förhindra utveckling av undernäring

Question 21

Vad menas med nutritionsstöd?

Answer 21

• Specialkost?
• Konsistensanpassning?
• Måltidsordning - när vill pat. äta?
• Typ av näringstillförsel

Question 22

Vad är målsättningen vid nutritionsbehandling?

Answer 22

• Anpassad näringstillförsel efter individens behov och tillstånd
• Få den hjälp som behövs för att äta eller täcka sitt behov
• Pat. värderingar, rätt till självbestämmande och delaktighet ska respekteras
• Rätt näring till rätt patient

Question 23

Vad är refeeding syndrom?

Answer 23

Dödligt tillstånd som uppkommer då undernärd person ökar näringsintaget under kort tid.

Question 24

Varför är det viktigt med “vanlig mat” vid nutritionsbehandling?

Answer 24

• Retar aptit - saliv
• Gynnsam för mag-tarm
• Bekant för ögat
• Bekant lukt
• Känner igen
• Bekant konsistens

Question 25

Vad finns det för fler nutritionsbehandlingar?

Answer 25

- Kosttillägg (flytande?) - Specialkost - Konsistensanpassnign - Parenteralt - Enteralt - Kombinationer

Question 26

Vilka ätstödjande åtgärder finns?

Answer 26

- Delaktighet - Sällskap - Måltidsassistans - Smärtlindring - Sittställning - Äthjälpmedel

Question 27

Vad krävs för att vara måltidsassistans?

Answer 27

- Tid - Kunskap - Känsla - Integritet - Kontakt

Question 28

Hur kan man förbättra matsituationen?

Answer 28

- Tidig information - Anpassa kost efter symtom - Önskekost - Energiberikning - Undvika stora måltider - Mellanmål - Aptitretare

Question 29

Hur ska man förhålla sig vad illampende, smak eller luktförändringar?

Answer 29

- Färdiglagad mat - Undvik favoritmat - Fysisk aktivitet - Ät något alt eller knaprigt - Undvik fet, stekt mat och kolsyra - Lättäten eller kall mat

Question 30

Hur ska mna förhålla sig vid muntorrhet?

Answer 30

- Drick små klunkar ofta - Tugga och suga - Karameller eller tuggumi - Syrligt före maten t.ex. citrus - Aptitretare - Soppa - Rumstemp. mat - Undvik starka kryddor - Man äter med ögat också!

Question 31

Varför är det vikigt med kunskap om nutrition inom röntgen?

Answer 31

- Fastande pat, Lång väntetid > risk för trycksår - Tarmmotorik undersökningar - Fallrisk - energibrist, vätskebrist, frakturer