LCA/LCP

Question 1

Formação do LCA

Answer 1

Duas bandas:
Anteromedial (tensão em flexão)
Posterolateral (tensão em extensão)

Question 2

Composição do LCA

Answer 2

Colágeno tipo I
Agua (60%)

Question 3

Mecanismo trauma LCA

Answer 3

1. Torcional
   R.I FEMUR + R.E TIBIA + VALGO E FLEXÃO DO JOELHO
2. Hiperextensão

Question 4

Diagnóstico para LCA

Answer 4

Na fase aguda… sensação de instabilidade (FALSEIO)
Principal queixa

Question 5

Onde se insere o LCA no fêmur?

Answer 5

Na superfície medial do côndilo lateral do fêmur.

Question 6

Testes para avaliar LCA

Answer 6

1. Lachmann
2. Gaveta anterior (Neutra/RI/RE)
3. Teste de Slocum (Gaveta ant. + re)
4. Pivot Shift ou Mcintosh
5. Jerk Test

Question 7

Qual é o suprimento sanguíneo para o LCA?

Answer 7

Artéria genicular média

Question 8

Lesões associadas do LCA

Answer 8

1. Menisco Lateral (Aguda)
2. Menisco Medial (Cronica)
   3.Lesão Osteocondral (21-31%
3. LCL e LCM (5-24%)

Question 9

Qual a tríade infeliz O’Donoghue

Answer 9

LCA + LCM + MM

Question 10

Fatores de Risco do LCA

Answer 10

1. Mulher > Homens
   
   • Musculatura
   • Ciclo Ovulatorio
   • Notch Intercondilar estreito
2. Slope Tibial aumentado.

Question 11

Qual é a carga necessária para romper o LCA?

Answer 11

1725 Newtons

Question 12

O que detectam os mecanorreceptores no LCA?

Answer 12

Mudanças na tensão e na posição da articulação do joelho.

Question 13

Indicações para reconstrução de LCA + LAL

Answer 13

1. Pivot-shift grau III
2. Esportes Pivotantes
3. Revisão de LCA
4. Segond associado
5. Nivel de atividade

Question 14

Complicações do LCA

Answer 14

1. Perda de ADM (Extensão)
2. Dor anterior
3. Artrofibrose
4. Infecções (Rara)
5. Rotura do Enxerto

Question 15

Descreva o teste ativo do quadríceps.

Answer 15

1. Paciente com joelho em 90º de flexão
2. Examinador apoia o tornozelo e solicita que paciente contraia o quadríceps.

Caso anteriorização maior de 2 mm = teste positivo.

Question 16

Lesão nervosa MAIS frequente associada a LCP + CPL?

Answer 16

Nervo Fibular comum

Question 17

Qual ligamento meniscofemoral é mais posterior?

Answer 17

Ligamento Wisberg

Question 18

Qual lesão ligamentar associada MAIS comum?

Answer 18

CLP (Canto Posterolateral)

Question 19

O aumento no SLOPE tibial é fator protetor na lesão do LCP?

Answer 19

Sim. O slope tibial aumentado neutraliza a translação tibial posterior e reduz a tensão colocada no LCP.

Question 20

Qual acesso utilizado na técnica Inlay?

Answer 20

1. Acesso posteromedial do joelho, entre a cabeça medial do gastrocnêmio e semimembranoso.
2. Fazendo a fixação direta na origem tibial do LCP.

Question 21

Quais indicações para tratamento conservador na lesão do LCP?

Answer 21

1.Lesão isolada
2. Sedentários
3. Grau I e II (<10mm rx sob estresse)
4. Dial test <5º
5. ‘Estáveis no VARO/VALGO

Question 22

Quais as técnicas cirúrgicas para lesão do LCP?

Answer 22

-Reparo ligamentar (avulsões “grandes”)
-Reconstrução ligamentar
- Artroscópica
- Inlay

Question 23

Quais são os sintomas típicos de lesão do LCA?

Answer 23

1. Principal: Frouxidão ligamentar
2. Sensação de hiperextensão e estalido
3. Incapacidade de retornar à atividade
   4, Hemartrose