Vad betyder NCD?
- Non Communicable Diseases (NCD) – Icke smittsamma sjukdomar (livsstilssjukdomar)
NCD (livsstilssjukdomar)
- 2/3 av alla dödsfall i världen
Vilka typexempel har vi på dessa sjukdomar utöver KOL och astma?
Hjärtkärlsjukdom, cancer, diabetes
Sunda levnadsvanor kan ex förebygga 80 % all kranskärlssjukdom/stroke och 30 % av all cancer och förstås nästan all
Diabetes typ 2
Riskfaktorer som orsakar störst sjukdomsbörda i Sverige, som kan ses ligger vad först?
Nämn tre saker till som finns med som riskfaktorers topp tio
- Samlad sjukdomsbörda i Sverige beror främst på levnadsvanor
- En person som lever hälsosamt lever 14 år längre än den som inte gör det
Viktiga preventiva levnadsvanor infarkt är bland annat
- Hälsosam kroppsvikt
- Moderat konsumtion av alkohol
- Hälsosam diet
Nämn två saker till
- Fysisk aktivitet
- Icke rökning
Alkohol
- Tidiga konsekvenser?
- Sociala, psykiska, olycksfallsskador, högt blodtryck
Alkohol
Efter långvarigt riskbruk, konsekvenser?
- Cancer, nervskador, stroke, hjärtarytmier, beroende, kognitiv störning, tidiga konsekvenser förvärras
Farlig alkoholkonsumtion
- 25 gram/dag (2 starköl), redan här ses ökad risk för högt blodtryck, levercirros (3 ggr)
- 50 gram/dag, 2 ggr risk högt blodtryck, 7 ggr risk levercirros
- 100 gram/dag, ökar nu istället risken för hjärtkärlsjukdom något, levercirros 26 ggr, oral cancer 6 ggr, högt blodtryck 4 ggr
Vad menas med att hjärtkärlsjukdom har en J-kurva i detta avseende?
Risken minskar vid moderat konsumtion men ökar sedan snabbt igen
Vad visar bilden?
YLL (Years of Life Lost) beroende på konsumtion av alkohol och ålder
Hur stor andel röker i Sverige?
7 %
- Förgymnasial utbildning röker mest och följer social gradient
- Kvinnor
- Utlandsfödda
Hur stor andel av rökarna dör av sin rökning, med hur mkt förkortas livet i snitt?
- Mer än varannan rökare dör av sin rökning
- I snitt 10 års tidigare död
- 60-tal ämnen som är cancerframkallande
- Polyaromatiska kolväten, aldehyder, arsenik och kadmium
- Ökar risken för 14 cancerformer
- Drygt 5000 dör/år genom tobaksrelaterad cancer
- Strupe (3,5 ggr risk) m fl.
- Orsakar större dödlighet gällande hjärtkärlsjukdomar
- Risken för ledgångsreumatism ökar 3,5 ggr
Hur mkt av all lungcancer kan vi relatera till rökning?
90 %
Hur sent kan man sluta röka och ändå ha normal livslängd?
- Om man slutar i tid (35-44 år) få man normal livslängd
Få studier har gjorts gällande snusning men man kan troligen se en dubblad risk gällande en cancersort, vilken?
- Bukspottskörtelcancer (2 ggr ökad risk)
Matvanor
- Definition
- Ohälsosamma matvanor definieras som matvanor där energi- och näringsintag, livmedelsval, tillagningsform och/eller måltidsmönster inte motsvarar individens behov vilket kan innebära för stort eller för litet energiintag eller att tillförseln av näringsämnen är för liten
Vad är detta främst kopplat till?
Övervikt och fetma
Ohälsosamma matvanor är främst kopplat till övervikt och fetma som ökar risken för cancer (lever mest) – bilden visar för män, hos kvinnor dominerar istället?
- Mekanismer inkluderar – fett/socker-metabolism, immunfunktion, hormonnivåer som insulin, tillväxtfaktorer som ex IGF-1
Livmoder
Hälsosamma matvanor
- 1/3 av all cancer kan förebyggas med bra matvanor, fysisk aktivitet och normalvikt
- Förebygga nästan all diabetes typ 2
- Minskar risken för hjärtkärlsjukdom med, ja hur mycket?
30-50 %
Nordiska näringsrekommendationer
Säg minst två saker som ska ökas, två saker som ska bytas ut och två saker som ska begränsas
- Livsmedelsverket säger
- Ungefär samma sak
- Högt intag av mättat fett och lågt intag av omättade fetter ökar risken för hjärtkärlsjukdom
- Kött/charkuterier ökar risk för tarmcancer
- Frukt/grönt minskar risk för vad?
Typ 2-diabetes och hjärtkärlsjukdom
Fysisk aktivitet
- Vid inaktivitet kan ses ökning av bröstcancer (10%), coloncancer (10 %), även typ 2 diabetes och hjärtkärlsjukdomar minskar
Ökad dödlighet (alla orsaker), hur mkt minskning?
9 %
Vad visar bilden?
- Bilden visar att vid högre MET/vecka minskar risken för de olika tillstånden (inte bröstcancer så mkt)
På vilka olika sätt går signalerna gällande stress (fysiskt och psykiskt)?
- Fysiska stressorer går genom kemo/baroreceptorer till paraventrikulära kärnan i thalamus
- Upplevda hot kommer först via limbiska systemet (minne och instinkt)
Vid akut stress (repetition)
- Potent system (potentiellt farligt)
- Ångest ökar – man vill överleva
- Insulinresistens, lätt inflammation, protrombotiskt tillstånd, dämpad smärtsignalering, vissa minnessystem stärks
- Hjärna och muskler får näring, förbereda kroppen på skada/blödning
- HPA-axeln aktiverad, men GH, GRH och TSH produktion inhiberad för att omfördela energin till stressreaktionen
- Anpassat för akuta situationer, t ex farliga djur, inte för långvariga situationer
Vad sker med ens kognition?
Kognition skiftar från komplexa till mer enkla och omedelbara undermedvetna processer, tunnelseende
Kronisk stress – repetition
- Perioder av återhämtning/verktyg viktigt för att undvika kronisk stress
- HPA-axelns funktion modifieras vid kronisk stress, hur då?
Först överaktiverat, sedan svåraktiverat eventuellt
