MIF - Infectologia > Malária > Flashcards

Malária Flashcards

(35 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Agente etiológico da malária:

A

Filo Protozoa - classe Sporozoae

  • Protozoário
  • Plasmodium
    • P. vivax*
    • P. falciparum*
    • P. ovale
    • P. malarie*
    • P. Knowlesi

* Presentes no Brasil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Distribuição geográfica mundial da malária:

A

Faixa equatorial:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

[EPIDEMIO] No Brasil, quais regiões mais acometidas pela malária?

A

Região norte e estados que possuem floresta amazônica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual é o principal protozoário responsável pela transmissão de malária no Brasil?

A

Plasmodium Vivax

Seguido por P. falciparum em menor quantidade e por P. malarie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual é o vetor do Plasmodium e, por conseguinte, da malária?

A

É o artrópode: Anopheles darlingi - Fêmea (mosquito-prego) - Bem menor que o pernilongo, e a picada não causa nódulo nem prurido.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

VERDADEIRO ou FALSO:

A transmissão da malária se dá pela picada do mosquito infectado. A picada ocorre no fim da tarde ou ao amanhecer.

A

VERDADEIRO.

É o artrópode: Anopheles darlingi - Fêmea (mosquito-prego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ciclo biológico da malária:

A

No Homem há reprodução sexual.

No fígado há deposição de esquizontes teciduais (esquizonia hepática) e formam merozoítos que se transformam em esquizontes maduros no sangue dando origem a novos gametas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual o problema dos hipnozoítos na ciclo reprodutor da malária no vertebrado?

A
  • Eles estão presentes na forma latente da malária
  • São responsáveis por recaídas
  • Presentes no P. ovale e P. vivax.

Então o tratamento do P. vivax obriga fazer o tratamento para formas latentes, usar remédio que estrua hipnozoítos. Ex.: Primaprina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Período de incubação dos plasmodiuns reponsáveis pela maior parte dos casos de malária no Brasil:

A

P. Vivax: 12 a 16 dias

P. falciparum: 8 a 12 dias

“FAlciparum é mais FAST”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual o quadro clínico da malária?

A
  • Febre alta com calafrios intensos (febre quebra ossos) - EXISTE periodicidade
  • TREMORES
  • Sudorese
  • Cefaleia
  • Náuseas e vômitos
  • Mialgia (principalmente após os calafrios e tremores)
    • Rompimento de hemáceas (esquizogonia eritrocítica) liberando os gametas, causando uma reação inflamatória mediada por interleucinas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Em quadros mais arrastados o que é esperado encontrar em pacientes com malária e por que?

A

É esperado encontrar anemia e Icterícia às custas de bilirrubina indireta devido à esquizonia eritrocítica com rompimento de hemáceas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Exame físico na malárias:

A

Sd. ictérica hemorrágica.

  • Palidez cutaneomucosa
  • Icterícia leve
  • Hepatoesplenomegalia
    • Devido à esquizogonia hepática
    • Sequestro do baço devido à hemólise que leva a uma hepatoesplenomegalia

***Paciente com várias infecções prévias = poucos sintomas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais são as formas graves de malária?

A
  • Forma cerebral
  • Acometimento pulmonar
  • IRA
  • CIVD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais são os sinais e sintomas da malária grave?

A
  • Prostração
  • Alteração da consciência
  • Dispneia ou hiperventilação
  • COnvulsões
  • Hopotensão arterial ou choque
  • Hemorragias
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais são os pacientes em que deve levantar suspeita para malária?

A

Pacientes com:

  • Febre recorrente periódica
  • EPIDEMIOLOGIA: área de transmissão de malária
  • Com alterações laboratoriais:
    • Anemia
    • Plaquetopenia
    • Hiperbilirrubinemia indireta (Na leptospirose é às custas de bilirrubina direta)
    • Transaminases (alteração leve)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais são as alterações encontradas em exames laboratoriais em casos de malária grave?

Study These Flashcards
A
  • Parasitemia de +++ ou mais
  • Cr > 1,5
  • HT < 21% adultos e <15% em crianças (por causa da destruição das hemáceas)
  • Hipoglicemia (risco > gestantes e crianças)
  • Transaminases > 3xLSN (normalmente em casos leves há poucas alterações dessas enzimas)
  • Plaquetas < 40.000

OS PARÂMETROS ACIMA SÃO INDICADITIVOS DE HOSPITALIZAÇÃO.

17
Q

Formas de diagnóstico de malária:

Study These Flashcards
A
  • GOTA ESPESSA - ESSENCIAL!
    • TODOS tem que fazer, mas nem todos profissionais sabem fazer.
  • Esfregaço delgado
  • Teste rápido
  • Reação de cadeia de polimerase (PCR)
18
Q

Peculiaridades do exame de gota espessa:

Study These Flashcards
A
  • Exame feito à fresco com gota de sangue
  • Diagnóstico preferencial
  • Examinador dependente
  • Treinamento necessário
  • Baixo custo
  • Identificação de quantidade de parasitas em +++ (possibilitando caracterizar se tem pouco ou muito parasita e correlacionando com o risco de evoluir para a forma grave)
19
Q

Peculiaridades do exame de esfregaço delgado e suas indicações:

Study These Flashcards
A
  • Não indicado para diagnóstico inicial, pois tem riso de falso negativo.
  • Mas consegue caracterizar bem a morfologia do protozoário: identificação melhor da espécie do PLASMODIUM (que é importante para determinar a forma de tratamento).
20
Q

O exame de _______ (Gota espessa / Esfregaço delgado) serve principalmente para identificar a espécie de plasmodium encontrada no paciente com malária.

Study These Flashcards
A

ESFREGAÇO DELGADO.

21
Q

Peculiaridades dos testes rápidos nodiagnóstico de malária:

Study These Flashcards
A
  • Boa opção para regiões remotas
  • Não dependem da capacitação complexa
  • Identificação de algumas espécies
  • Não podem ser usados como exames de critério de cura (pois é um exame feito a partir de imunocromatografia que avalia a existência ou não do anticorpo contra o plasmodium da malária. Sendo assim, uma vez contraída a doença, para sempre o paciente terá o anticorpo positivo).
22
Q

Características do exame de PCR - molecula rno diagnóstico de malária:

Study These Flashcards
A
  • Alto custo
  • Reservado para situações dificeis de diagnóstico
    • Exemplo: Malária cerebral, em que não haverá esquizogonia eritrocitica e não é possível diagnóstico por gota espessa (não há exame de gota espessa pra LCR).
23
Q

Quais são os objetivos do tratamento da malária (3)?

Study These Flashcards
A
  1. Interromper a esquizogonia (que é a causa da manifestações clínicas).
  2. Destruir as formas latentes teciduais (hipnozoíticos - P. vivax e P. ovale).
  3. Interromper a transmissão do parasita! Impedir desenvolvimento de formas sexuadas (gametas).
24
Q

Quais são os critérios de internação na malária?

Study These Flashcards
A
  • Crianças < 1 ano
  • Idosos > 70 anos
  • Imunodeprimidos
  • Sinais que indicam malária grave.
25
**Sinais que indiquem malária grave:**
* Hiperpirexia: temepratura \> 41ºC --\> pode levar à morte devido dessaturação de proteína / enzimas. * Convulsão * Hiperparalisemia (\> 200.000) * Vômitos repetidos * Oligúria * Dispneia * Anemia Intensa * Icterícia * Hemorragias * Hipotensão arterial
26
PROBLEMAS NO TRATAMENTO:
* P. Falciparum: RESISTÊNCIA CRESCENTE aos antimaláricos * 2º tipo de malária mais frequente no Brasil * Problema Mundial * **Identificação da espécie é importante**
27
**Quais são as características gerais do tratamento da malária?**
* Precisa adequar dose pelo peso do paciente * Tratametos diferentes de acordo com a resistência da espécie de plasmodium * **P. falciparum = esquemas mais amplos** * **P. vivax = menos resistância, mas há presença de hipnozoítos.**
28
**Tratamento recomendado à malária devido infecção por Plasmodium Vivax (ou P. ovale):**
* Cloroquina 3 dias * Primaquina 7 - 14 dias
29
**Qual o tratamento indicado para crianças \< 6m e gestantes com malária infectados por P. vivax ou P. ovale?**
* Primaquina NÃO * Cloroquina apenas * Profilaxia secundária, para não ter a recidiva da doença, a cada 12 semanas com cloroquina; passados os 6m de vida do RN ou o final da gestação, incrementa-se o tratamento com a Primaquina de 7 - 14 dias.
30
**Qual o tratamento para malária em paciente infectado com P. falciparum?**
Combinações fixas de medicações: (devido a chance de resistência) * Arteméter (IM) + lumefantrina 3d OU * Artesunato (IV) + mefloquina 3d * E * Primaquina dose única (para destruir gametócitos)
31
**Qual o tratamento para malária em paciente infectado com P. falciparum, \< 6m ou gestante:**
SÃO CONTRAINDICADOS PRIMAQUINA E ARTESUNATO: * Quinina 3d + Clindamicina 5d
32
**Qual o tratamento para malária GRAVE?**
Independente da cepa do plasmodium: Artesunato (6d) + Clindamicina (7D): EV
33
**Qual o principal objetivo do tratamento com a Primaquina?**
Destruir formas latentes teciduais do P. vivax e P. ovale (Hipnozoíticos) e Interromper a transmissão do parasita destruindo os gametas no P. falciparum.
34
**Como fazer a prevenção?**
* Diagnóstico precoce para evitar formas graves (Gota Espessa) * Tratamento dos doentes - gametocidas - interrompendo a cadeia de transmissão * Uso de repelentes (Começo da manhã e ao final da tarde) e mosquiteiros * Não há imunoprofilaxia * Controle do vetor não é viável
35
**Fora do Brasil há quimioprofilaxia contra a malária; qual a razão de não se fazer a quimioprofilaxia em território brasileiro?**
A razão é porque no Brasil a predominância é de P. vivax, e não de P. falciparum como no restante do mundo, **e o vivax é muito fácil de tratar e tem poucos problemas no tratamento e tem pouca eficácia de profilaxia para essa espécie**. Assim não precisa de quimioprofilaxia no Brasil.
MIF - Infectologia
flashcards
Decks in class (18)
# Cards
Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2026 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions