MCAS

Question 1

Nommer : Nitrates courte action + formes (3)

Answer 1

• Nitrolinguale (sublinguale)
• Nitrostat (PO, sublinguale aérosol ou comprimés)
• Nitroglycérine injection (IV)

Question 2

Nommer : Nitrates longue action + formes (3)

Answer 2

• 5-mononitrate d’isosorbide (PO die)
• Dinitrate d’isorbide (PO ou sublingual +id)
• Nitroglycérine (Onguent)

Question 3

Mécanisme d’action : Nitrates (5)

Answer 3

1) Dérivé nitré (pro-médicament)
2) Muscles lisses vasculaires
3) Transformation en oxide nitrique (NO)
4) Puissante vasodilatation veineuse et artérielle périphérique + vasodilatation artères coronaires
5) Diminution de la pré-charge et diminution de la post-charge

Question 4

Nitrates : Indications (3)

Answer 4

• Conditions cliniques aiguës (DRS du SCA, HTA)
• Traitement d’entretien (angine)
• Fissures anales, amélioration du confort du patient en dim dlr provoquée par les spasmes musculaires (en onguent)

Question 5

Nitroglycérine : Contre-indications

Answer 5

• Utilisation récente (< 24h pour le sildénafil, < 48h pour le tadalafil) d’un inh de la PDE5 (risque hypotension sévère)

Question 6

Nitrates : Effets secondaires (4)

Answer 6

• Hypotension
• Tachycardie réflexe ou bradycardie paradoxale
• Céphalées
• Étourdissements

Question 7

Nitrates : Voies d’administration (5)

Answer 7

• IV
• PO
• TD
• Sublinguale
• Onguent

Question 8

Qu’est-ce qui est recommandé pour éviter le phénomène de tolérance pour les nitrates ?

Answer 8

Une période sans nitrate de 10-12h (habituellement la nuit)

Question 9

Antiplaquettaires : Nommer (5)

Answer 9

• Aspirine (AAS)
  …clop… …grel…
• Clopidogrel
• Prasugrel
• Ticagrelor
• Ticlopidine

Question 10

Aspirine (antiplaquettaire) : mécanisme d’action (5)

Answer 10

• Effet analgésique
• Effet anti-inflammatoire
• Effet antiplaquettaire
• Effet antipyrétique
• Inhibition irréversible

Question 11

Mécanisme d’action antiplaquettaires (clop grel) (4)

Answer 11

• Antagoniste des récepteurs de l’ADP
• Effet antiplaquettaire
• Promédicament
• Inhibition irréversible

Question 12

Antiplaquettaires : Indications (3)

Answer 12

• Post-IM
• Post-AVC
• Angine

Question 13

Effets secondaires : Aspirine (1)

Answer 13

• Syndrome de Reye : Mx pédiatrique rare non inflammatoire pouvant causer des conséquences graves sur le foie et le cerveau

Question 14

Quel est le danger d’user d’un ou plusieurs antithrombotiques ? (3)

Answer 14

• Augmente le risque hémorragique
  Donc : Bien évaluer le déficit global net
  → Personnes âgées plus à risque

Question 15

Qu’est-ce qui peut limiter les risques de saignements gastriques et duodénaux ?

Answer 15

Cytoprotection avec IPP

Question 16

Quel antiplaquettaire a été le premier à apparaître sur le marché canadien ?

Answer 16

AAS

Question 17

Quel fut le premier antagoniste des récepteurs de l’ADP à être commercialisé ?

Answer 17

Ticlopidine

Question 18

À partir de quelle année le clopidogrel a commencé à être utilisé ?

Answer 18

1990

Question 19

Nommer les 3 inhibiteurs du récepteur P2Y12 à l’ADP ?

Answer 19

• Clopidogrel
• Prasugrel
• Ticagrelor