Monobactamicos

Question 1

¿Qué fármaco es el único monobactámico disponible en clínica?

Answer 1

Aztreonam

Question 2

¿Contra qué tipo de bacterias es activo el aztreonam?

Answer 2

Bacilos Gram negativos aerobios

Question 3

¿Por qué el aztreonam NO es activo contra Gram positivos o anaerobios?

Answer 3

No se une a sus PBPs

Question 4

¿Cuál es el mecanismo de acción del aztreonam?

Answer 4

Unión a PBP-3 de Gram negativos

Question 5

¿Qué bacterias Gram negativas son resistentes al aztreonam?

Answer 5

Acinetobacter, Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia

Question 6

¿Qué tipo de beta-lactamasas inactivan al aztreonam?

Answer 6

Beta-lactamasas KPC

Question 7

¿Por qué el aztreonam es seguro en pacientes alérgicos a penicilinas?

Answer 7

Baja reactividad cruzada

Question 8

¿Qué vías de administración se usan para el aztreonam?

Answer 8

Intravenosa o intramuscular

Question 9

¿Cuál es la principal ventaja del aztreonam frente a aminoglucósidos?

Answer 9

Sin nefrotoxicidad/ototoxicidad

Question 10

¿En qué infecciones se usa aztreonam como monoterapia?

Answer 10

Infecciones por Gram negativos (ej. bacteriemias, meningitis)

Question 11

¿Qué efecto adverso es común con la administración IV de aztreonam?

Answer 11

Flebitis

Question 12

¿Qué interacción sinérgica tiene el aztreonam?

Answer 12

Aminoglucósidos

Question 13

¿Por qué el aztreonam atraviesa la barrera hematoencefálica?

Answer 13

Sobre todo con meninges inflamadas

Question 14

¿Qué precaución se debe tener en insuficiencia renal con aztreonam?

Answer 14

Ajustar dosis

Question 15

¿Qué bacteria oportunista puede causar sobreinfección con aztreonam?

Answer 15

Gram positivos (ej. S. aureus)

Question 16

¿Por qué el aztreonam tiene similitud con ceftazidima?

Answer 16

Comparten espectro anti-pseudomonal

Question 17

¿Qué bacteria Gram negativa de importancia clínica es resistente natural al aztreonam?

Answer 17

Acinetobacter baumannii

Question 18

¿En qué fluidos corporales alcanza concentraciones terapéuticas el aztreonam?

Answer 18

Bilis, LCR, líquido amniótico

Question 19

¿Qué tipo específico de β-lactamasa puede inactivar al aztreonam?

Answer 19

KPC (Klebsiella pneumoniae carbapenemasa)

Question 20

¿Qué parámetro debe monitorizarse en terapia prolongada con aztreonam?

Answer 20

Función hepática (transaminasas)

Question 21

¿Por qué se usa aztreonam en infecciones intraabdominales junto a metronidazol?

Answer 21

Cubre anaerobios (el aztreonam no)

Question 22

¿Qué ventaja tiene aztreonam sobre fluoroquinolonas en infecciones urinarias por Gram negativos?

Answer 22

Menor riesgo de resistencia bacteriana

Question 23

¿En qué tipo de meningitis podría usarse aztreonam?

Answer 23

Meningitis por Gram negativos nosocomiales

Question 24

¿Qué precaución especial existe en pacientes con alergia grave a ceftazidima?

Answer 24

Posible reactividad cruzada (rara)

Question 25

¿Cómo se compara la vida media del aztreonam con otros β-lactámicos?

Answer 25

Vida media intermedia (~2 horas)

Question 26

¿Qué población podría beneficiarse especialmente del aztreonam?

Answer 26

Pacientes con fibrosis quística

Question 27

¿Qué efecto tiene la insuficiencia hepática en el aztreonam?

Answer 27

No requiere ajuste de dosis

Question 28

¿Por qué el aztreonam no es efectivo en infecciones polimicrobianas como monoterapia?

Answer 28

Falta de cobertura para Gram positivos/anaerobios

Question 29

¿Qué factor explica la baja incidencia de convulsiones con aztreonam?

Answer 29

Baja afinidad por receptores GABA