Quinolonas

Question 1

¿Cuál fue la primera quinolona sintetizada y en qué año?

Answer 1

Ácido nalidíxico, 1962

Question 2

¿Para qué tipo de infecciones se usó inicialmente el ácido nalidíxico?

Answer 2

Infecciones urinarias

Question 3

¿Qué modificación estructural dio origen a las fluoroquinolonas?

Answer 3

Átomo de flúor

Question 4

¿Qué ventaja clínica ofrecen las fluoroquinolonas sobre las primeras quinolonas?

Answer 4

Amplio espectro

Question 5

Menciona dos quinolonas retiradas por efectos graves.

Answer 5

Temafloxacina, trovafloxacina

Question 6

¿Cómo se clasifican las quinolonas según su estructura y actividad?

Answer 6

Generaciones

Question 7

Menciona una quinolona de primera generación.

Answer 7

Ácido nalidíxico

Question 8

¿Qué espectro tienen las quinolonas de primera generación?

Answer 8

Bacilos gramnegativos

Question 9

¿Qué espectro tienen las quinolonas de segunda generación?

Answer 9

G- y algunos G+

Question 10

¿Cuál es el fármaco prototipo de la segunda generación?

Answer 10

Ciprofloxacina

Question 11

Nombra dos quinolonas de segunda generación.

Answer 11

Norfloxacino, ofloxacino

Question 12

¿Qué patógenos cubren las quinolonas de tercera y cuarta generación además de gramnegativos?

Answer 12

G+, anaerobios, atípicos

Question 13

Nombra una quinolona de tercera generación.

Answer 13

Lomefloxacino

Question 14

Nombra una quinolona de cuarta generación.

Answer 14

Moxifloxacino

Question 15

¿Qué quinolona es más activa contra Pseudomonas aeruginosa?

Answer 15

Ciprofloxacina

Question 16

¿Qué quinolonas son eficaces contra Mycobacterium tuberculosis?

Answer 16

Moxifloxacino, ciprofloxacino

Question 17

¿Qué patógenos atípicos son sensibles a las nuevas quinolonas?

Answer 17

Chlamydia, Mycoplasma, Legionella

Question 18

¿Qué porcentaje de cepas SAMS es sensible a levofloxacino y moxifloxacino?

Answer 18

0.8

Question 19

¿Qué quinolonas nuevas tienen actividad contra bacterias anaerobias?

Answer 19

Garenoxacina, gemifloxacina

Question 20

¿Qué efecto postantibiótico tienen las quinolonas?

Answer 20

1–2 horas

Question 21

¿Qué infecciones se tratan con quinolonas de segunda generación?

Answer 21

ITU, gastroenteritis

Question 22

¿Qué infecciones se tratan con quinolonas de tercera y cuarta generación?

Answer 22

Bronquitis, neumonía

Question 23

¿Qué efecto ejercen las quinolonas sobre las bacterias?

Answer 23

Bactericida

Question 24

¿Qué enzimas bacterianas son diana de las quinolonas?

Answer 24

ADN-girasa y topoisomerasa IV

Question 25

¿Qué enzima es diana principal en gramnegativos?

Answer 25

ADN-girasa

Question 26

¿Cómo ingresan las quinolonas a la bacteria?

Answer 26

A través de porinas

Question 27

¿Qué ocurre al colisionar la horquilla replicativa con los complejos ADN-topoisomerasa?

Answer 27

Muerte celular

Question 28

¿Qué mecanismo principal explica la resistencia cromosómica?

Answer 28

Mutación de girasa o topoisomerasa

Question 29

¿Qué bacterias presentan resistencia por impermeabilidad?

Answer 29

Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas

Question 30

¿Qué papel tienen las bombas de eflujo en la resistencia?

Answer 30

Disminuyen concentración intracelular

Question 31

¿Qué bacterias muestran resistencia creciente a fluoroquinolonas?

Answer 31

Pseudomonas, estafilococos, Campylobacter jejuni

Question 32

¿Cómo se metabolizan y eliminan las fluoroquinolonas?

Answer 32

Riñón y CYP450 hepático

Question 33

¿Qué precaución se debe tener en insuficiencia hepática o renal?

Answer 33

Ajustar dosis

Question 34

¿Qué reacción adversa digestiva es más frecuente?

Answer 34

Náuseas, vómitos, diarrea

Question 35

¿Qué efectos hematológicos pueden producir?

Answer 35

Leucopenia, trombocitopenia

Question 36

¿Qué efecto electrocardiográfico pueden tener?

Answer 36

Prolongación del QTc

Question 37

¿Qué reacción adversa neurológica pueden inducir?

Answer 37

Convulsiones, psicosis

Question 38

¿Qué reacciones cutáneas se asocian a quinolonas?

Answer 38

Fotosensibilidad, urticaria

Question 39

¿Qué efecto musculoesquelético importante pueden tener?

Answer 39

Tendinitis, artropatía

Question 40

¿Qué pacientes no deben recibir quinolonas?

Answer 40

Embarazadas, niños en crecimiento

Question 41

¿Qué antiácidos interfieren con la absorción de quinolonas?

Answer 41

Sales de aluminio, magnesio, calcio

Question 42

¿Qué interacción ocurre con teofilina y warfarina?

Answer 42

Aumentan niveles plasmáticos

Question 43

¿Qué infecciones urinarias indican quinolonas?

Answer 43

Cistitis complicada, pielonefritis

Question 44

¿Qué infecciones respiratorias tratan las quinolonas?

Answer 44

Bronquitis, neumonía comunitaria

Question 45

¿Qué infecciones gastrointestinales cubren?

Answer 45

Fiebre tifoidea, shigelosis, diarrea del viajero

Question 46

¿Qué otras indicaciones tienen las fluoroquinolonas?

Answer 46

Infecciones osteoarticulares, ETS

Question 47

¿Cuál es la dosis habitual de ciprofloxacina en adultos?

Answer 47

250–750 mg cada 12h