NADNERCZA

Question 1

Zespół APS I:

Answer 1

• niewydolność nadnerczy
• niedoczynność przytarczyc
• grzybica skóry i błon śluzowych

Przebiega z przeciwciałami antynadnerczowymi i przeciwciałami przeciw enzymowi konwertującemu cholesterol (cytochromowi P450scc)

Question 2

Zespół APS II

Answer 2

choroba Addisona + choroba Hashimoto
lub
choroba Addisona + typ pierwszy cukrzycy

Najczęściej chorują kobiety 20-45 lat, jeżeli występuje hipogonadyzm można znaleźć przeciwciała pw 17alfa-hydroksylazie

Question 3

Przełom nadnerczowy (objawy)

Answer 3

• osłabienie
• bóle okolicy jamy brzusznej i lędźwi oraz podudzi
• apatia
• zapaść, niewydolność nerek
• wymioty –> odwodnienie
• objawy zapalenia (uwalnianie TNF alfa i IL-6)
  Może być obniżona temperatura ciała, ale często gorączka (gdy powodem niewydolności nadnerczy jest zakażenie)

Question 4

W rodzinnym niedoborze glikokortykoidów:

Answer 4

Brak odpowiedzi na egzo- i endogenny ACTH (spada produkcja GKS, ale wzrasta produkcja androgenów przez stale podwyższony poziom ACTH)