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neo Flashcards

(58 cards)

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1
Q

Edema macio, não pulsátil, localizado sobre osso parietal esquerdo, não cruza linhas de sutura.

A

Cefalohematoma: limitado por suturas, subperiosteal, aparece horas/dias, benigno.
auto-limitado - 2 a 8 sem. Pode levar a ictericia devido a reabsorcao do sangue

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2
Q

edema difuso, cruza suturas, logo após parto, resolve rápido.

A

Caput succedaneum: é subcutanea! por isso cruza as suturas, aparece imediatamente pos parto - resolve em 1-2 dias

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3
Q

massa difusa, cruza suturas, risco de choque e anemia grave, mais frequente em partos instrumentados (ventosa, fórceps).

A

hemorragia subgaleal

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4
Q

parto com instrumental com tracao excessiva do couro cabeludo pode resultar em:

A

hemorragia subgaleal - ruptura de veias que conectam o seio venoso a veia subgaleal

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5
Q

fatores de risco para sepse neonata

A

parto fora do hospital, ruptura precoce de membranas, ausência de acompanhamento pré-natal.

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6
Q

agentes mais envolvidos na sepse neonatal

A

Agentes mais comuns: Streptococcus do grupo B, E. coli, Listeria. - Ampicilina + gentamicina

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7
Q

atb de escolha na sepse neonatal

A

Ampicilina + gentamicina

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8
Q

“Geleia de morango + massa abdominal + cólica em lactente 6–12 meses” →

A

invaginação intestinal clássica.

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9
Q

exame na suspeita de invaginação intestinal clássica.

A

ecografia

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10
Q

exame na suspeita de diverticulo de merkel

A

cintilograma Cintilografia com Tc-99m → exame diagnóstico de escolh

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11
Q

conduta na invaginacao intestinal

A

Redução não cirúrgica: enema contrastado ou hidrostatismo guiado por imagem (fluoroscopia ou US). se falha: cirurgia

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12
Q

lactente sadio, bem nutrido, pequenas quantidades de sangue e muco nas fezes, aleitamento materno exclusivo.

A

Alergia às proteínas do leite de vaca (APLV) via leite materno

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13
Q

quando um bebe pode manifestar a doença celiaca?

A

apos 4-6 meses - introducao do gluten

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14
Q

sinais de atraso de puberdade em meninos

A

testiculos pequenos (menor que 5ml em 17 anos)
pelos pubicos incompletos
ginecomastia - presença de estrogenio relativo sobre testo baixa

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15
Q

alto, inteligencia reduzida, massa muscular diminuida, ginecomastia, tetsiculos pequenos

A

sd de klinefelter 47XXY - tto testosterona para virilizar

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16
Q

Estatura alta, dedos longos, hipermobilidade, alteraçoes oculares e cardiaca - aorta dilatada

A

sd marfan Mutacao FBN1 - AD

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17
Q

crescimento radpido, estatura muito alta, acromegalia, face grosseira, pode ter hiperpigmentacao

A

acromegalia por excesso de gh - adenoma produtor de GH na hipofise - iGF 1 elevado

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18
Q

sepse no neonato dá: Hemograma: leucocitose ou leucopenia, neutropenia, plaquetopenia V ou F

A

verdade

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19
Q

atb na sepse neonatal tardia - mais de 72h

A

Vancomicina + Ceftazidima/cefotaxima (se suspeita de Pseudomonas ou Staphylococcus)

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20
Q

quando é feito o Rastreio materno para Strepto beta hemolitico na gravidez

A

(34–37 semanas)

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21
Q

quando e qual atb é feito na profilaxia de infeccao neonatal se strepto beta positivo na mae?

A

penicilina ou ampicilina intraparto

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22
Q

sepse neonatal tardia - quais agentes?

A

Gram-negativos (Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter)

Staphylococcus aureus

Staphylococcus coagulase negativo (associado a cateteres)

Candida spp.

tto: ampi e genta ou vanco e cefotaxima - se suspeita de pseudo ou staphy

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23
Q

quando suspeitar de sepse no neonato?

A

inespecifico - qualquer neo com instabilidade dever avaliado.

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24
Q

atb contraindicado no neonato

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A

ceftriaxone - risco de kernicterous

25
fatores de risco de sepse neonatal
prematuro, rotura de membrana > 18h , corioamnionite, febre intraparto
26
PCR é marcador precoce de sepse neonata?
depende, sobe em 12-24h
27
plaquetopenia é comum na sepse neonatal?
sim, em mais de 50% e sugere gravidade
28
a hemocultura na sepse neonatal tem alta sensibilidade?
nao. tem de 30-60%, mas é o padão ouro na confirmacao
29
Apneia ou gaspimg e FC menor que 100 no 1o min de vida _ cd
Ambulância máscara e fiO2 a 21. Se fc mantiver menorque100 ou apagar ruim, intubar. Se fc menor que 60 fazer massagem card
30
Profilaxia pos pato no RN
Tetra ou eritro para conjunt gonococcica, vit k im e vacina vhb E IG se MAE VHB POS
31
Parametros normais no RN de 40 semanas
comprimento: 48-53em Peso -2,9-3,9 PC-33-37
32
causas de fontanella fechada No RN pós-parto
hipertireo congênito
33
fontanella posterior aberta após 1 mês causa:
hipot congênito (deve estar fechada nos 1"mês)
34
fechamento normal da fontanellaantt
entre 10 a 24 meses
35
Coleções sanguíneas P. parto
Cefalohematoma _ limite ao Osso-Natravessa sutura, Caput Sucedanum _ Bossa- Atravessa sutura - partesmoles.
36
hematoma cefálico que aumenta de tamanho e se espalha pelo crânio ' seguido de palidez, anemia, e taquicardia
hematoma subgaleal - aumenta risco se rn não fez profilatico vit K
37
Conduta no torcicolo cong.
fisioterapia até 12m - após: cirurgia
38
triade tumefação no ombro + creptação+ moro assimétrico
sinal de fratura de clavícula
39
onfalite ( infeco docordão ' ' eCD:
at b - vanco + genta
40
suspeita em cordão que demora mais de 3sem para cair
imunodeficiência
41
quando se resolvem as hérnias umbilicais ?
< 2a ' se > 4a - operar
42
causas de sepse neonatal prevoce (menos de 7 dias)
Streptococcus do grupo B (agalactiae) ---- mais comum! Escherichia coli (2o mais comum), relacionado com parto distócito Listeria monocytogenes (também causa meningite neonatal precoce, mas tende a ocorrer com infecção materna (febre no parto, corioamnionite, líquido meconial, parto pré-termo)
43
subtipo de e.coli mais associado a meningite neonatal.
E. coli com cápsula K1
44
atb na sepse precoce
ampicilina + gentamicina ou ampicilina + cefotaxima
45
ceftriaxona no neonato causa
encefalopatia por deslocar a bb da albumina pode cefotaxima
46
entre 7 dias e 3 meses, principais agentes de sepse
E. coli
S. agalactiae (ainda possível)
Staphylococcus aureus
Klebsiella spp., Pseudomonas spp. Transmissão nosocomial ou comunitária, cateteres, UTIN Cefotaxima + Vancomicina (± Ampicilina se suspeita de Listeria)
47
meningite Pós-neonatal >3 meses Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis Contato respiratório / gotículas Ceftriaxona ou Cefotaxima + Vancomicina
Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis Contato respiratório / gotículas Ceftriaxona ou Cefotaxima + Vancomicina
48
Listeria monocytogenes: suspeitar se mãe teve febre no parto, alimentação com queijos não pasteurizados; é coberta por ampicilina. v ou f
v
49
Fontanela abaulada, irritabilidade e febre →
sempre fazer punção lombar se o recém-nascido estiver estável.
50
RN 15 dias, ganhando peso, fezes castanhas, BT 6,5 com indireta 6,3 →
Icterícia do leite materno. após a 1.ª semana, RN saudável e a ganhar peso; substâncias do leite inibem conjugação → indireta que pode persistir semanas.
51
RN 4 semanas, urina escura, fezes pálidas, direta alta →
colestase (excluir atrésia biliar).
52
ictericia nos primeiros dias de vida com Bb indireta alta, RN perde peso, pouco xixi/cócó.
Icterícia do aleitamento materno - por baixa ingestao
53
É a icterícia fisiológica persistente para além da 1ª semana (pode durar até às 12 semanas). Deve-se monitorizar para garantir que não aumenta e que continua a ser não conjugada
ictericia do leite materno! NAO CONFUNDIR COM ICTERICIA DO ALEITAMENTO MATERNO
54
é a causa mais comum de estridor crónico no lactente. Surge nas primeiras semanas de vida, com som inspiratório musical, que aumenta quando o bebé chora, mama ou se deita, e melhora quando está tranquilo ou em posição vertical.
laringomalácia imaturidade do suporte cartilaginoso da supraglote, especialmente da epiglote e aritenoides. Durante a inspiração, a pressão negativa causa colapso dinâmico da laringe supraglótica, produzindo o estridor.
55
epiglote em “ómega” PENSAR EM
LARINGOMALACIA
56
quando pe indicada a supraglotoplastia ?
na laringomalacia Grave Estridor com tiragem, apneias, cianose, dificuldade de alimentação e falha ponderal
57
Moderado Estridor + refluxo ou dificuldade alimentar em pcte com laringomalacia- qual cd:
Tratamento do refluxo, vigilância próxima
58
quando se resolve a laringomalacia
até 12-18m
pediatria
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