QUANDO TRATAR OMA?
Nos lactentes com < 6 meses (Nível de Evidência A, Grau de Recomendação I); - NUNCA OBSERVAR
Nas crianças com idade ≥ 6 meses (Nível de Evidência A, Grau de Recomendação IIa): i. OMA com quadro clínico grave; ii. OMA bilateral em criança com idade < 2 anos; iii. Otorreia; iv. OMA recorrente; v. Persistência dos sintomas às 48-72 horas ou agravamento dos mesmos.
ATB DE ESCOLHA NA OMA
AMOXI CILINA
CLAVULIN SE: 1) Tratamento nos 30 dias prévios com amoxicilina; 2) Suspeita de infeção por S. aureus (criança com tubos de timpanostomia).
miringotomia é uma opção em casos de OMA refratária A DOIS esquemas de antibioterapia ou em casos de OMA complicada (por exemplo de mastoidite ou parésia facial periférica). V OU F
V -
1 - AMOXA - SE AUSENCIA DE MELHORA EM 48H –> CLAVULIN OU CEFUROXIMA — SE AUSENCIA DE MELHORA –> OTORRINO
ESCALADA DE TTO DA OMA
AMOXA —- CLAVULIN OU CEFUROXIMA — OTORRINO
OU SE ALERGIA A PENICILINA - AZITRO DESDE O INICIO
LEMBRAR QUE OMA EM CRIANÇAS COM MENOS DE 6 MESES NÃO SE OBSERVA. V OU F
NA SUSPEITA DE OMA BACTERIANA, ENTRAR COM ATB DE IMEDIATO
AGENTES CAUSADORES DE OMA EM CRIANÇAS
Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus. A Pseudomonas aeruginosa é ocasionalmente o agente etiológico, sobretudo em doentes com infeções recorrentes ou com uso recente de antibióticos.
episódios indolores de otorreia e objetivamente apresenta uma massa perolada de coloração esbranquiçada ou retração da porção superior da membrana timpânica.
COLESTEATOMA
otite externa necrotizante OCORRE EM
doentes idosos com diabetes mellitus que apresentam mau controlo metabólico. À otoscopia, é típico a presença de tecido de granulação no canal auditivo externo.
