Oftalmo

Question 1

Qual o nome técnico da hemorragia subconjuntival?

Answer 1

Hiposfagma.

Question 2

Quais os sinais da hemorragia subconjuntival?

Answer 2

Hiperemia súbita, visão preservada, indolor.

Question 3

Quais as causas mais comuns da hemorragia subconjuntival?

Answer 3

Pico hipertensivo, Valsalva, trauma, discrasia sanguínea.

Question 4

Qual a conduta para hemorragia subconjuntival?

Answer 4

Lubrificantes 4x/dia por 15 dias.

Question 5

Conjuntivite viral é geralmente de qual lateralidade?

Answer 5

Bilateral.

Lembrar que tem hiperemia e sensação de corpo estranho.

Question 6

Qual a secreção da conjuntivite viral?

Answer 6

Aquosa ou mucosa.

Question 7

Como tratar a conjuntivite viral?

Answer 7

Lubrificante + compressa gelada + ATM por 5 dias.

Question 8

Conjuntivite alérgica tem qual sintoma marcante?

Answer 8

Prurido.

Bilateral.

Question 9

Qual a conduta na conjuntivite alérgica?

Answer 9

Anti-histamínico ocular + lubrificante + compressa gelada por 10 dias.

Question 10

Conjuntivite bacteriana tem secreção de que tipo?

Answer 10

Moderada/intensa, mucopurulenta.

Uni ou bilateral.

Question 11

Qual o tratamento da conjuntivite bacteriana?

Answer 11

Tobramicina 0,3% 6/6h + lubrificante por 7 dias.

Question 12

Qual bactéria causa conjuntivite gonocócica? Qual sinal marcante?

Answer 12

Neisseria gonorrhoeae.

Conjuntivite purulenta hiperarguda (menos de 12h).

Question 13

Como tratar conjuntivite gonocócica?

Answer 13

Ceftriaxone 1g IM dose única.

Question 14

Qual o agente da conjuntivite por clamídia? Qual sinal marcante?

Answer 14

Chlamydia trachomatis.

Uni ou bilateral, secreção purulenta aguda (menos de 3 semanas).

Question 15

Como tratar conjuntivite por clamídia?

Answer 15

Doxiciclina 100mg 12/12h por 10 dias ou Azitromicina 1g dose única.

Question 16

Conjuntivite neonatal ocorre até quantos dias de vida?

Answer 16

Até 28 dias.

Question 17

Qual o tratamento da conjuntivite neonatal por clamídia?

Answer 17

Eritromicina VO por 14 dias.

Question 18

Hordéolo é agudo ou crônico?

Answer 18

Agudo.

Trata-se de um inchaço acima da pálpebra.

Question 19

Calázio é doloroso?

Answer 19

Não, é indolor.

Bloqueio da glândula.

Question 20

Qual a conduta para hordéolo?

Answer 20

Pomada antibiótica + corticoide + compressa morna.

Question 21

Qual a conduta para calázio?

Answer 21

Exérese cirúrgica.

Question 22

Úlcera de córnea causa dor ou não?

Answer 22

Sim, causa dor e alteração visual.

Question 23

Qual sinal marcante da úlcera de córnea?

Answer 23

Unilateral, hiperemia e redução de acuidade visual.

Question 24

Principal causa da úlcera de córnea bacteriana?

Answer 24

Uso de lente de contato.

Question 25

Qual o tratamento para úlcera bacteriana?

Answer 25

Moxifloxacino 0,5% ou Gatifloxacino 0,3% 1/1h.

Question 26

Qual o agente da úlcera fúngica após trauma com vegetal?

Answer 26

Fusarium.

Question 27

Como tratar úlcera fúngica?

Answer 27

Natamicina 5% + cetoconazol 200 mg/dia.

Question 28

Qual a principal causa da ceratite fotoelétrica?

Answer 28

Solda.

Question 29

Conduta na ceratite por solda?

Answer 29

Colírio anestésico + curativo oclusivo 12h.

Question 30

Corpo estranho ocular: sintomas?

Answer 30

Dor, fotofobia, hiperemia, unilateral.

Question 31

Conduta para corpo estranho ocular?

Answer 31

Irrigação + eversão palpebral + remoção + curativo oclusivo + ATB tópico.

Question 32

Uveíte tem secreção?

Answer 32

Não.

Question 33

Uveíte é uni ou bilateral?

Answer 33

Unilateral.

Question 34

Glaucoma agudo: sintomas clássicos?

Answer 34

Dor intensa (cefaleia, náusea e vômito), visão borrada, midríase e hiperemia intensa.

Question 35

Glaucoma agudo: conduta inicial?

Answer 35

Manitol EV + Acetazolamida VO + encaminhar ao oftalmo. ## Footnote (Colírio midriático (fenilefrina e tropicamida) e anticolinérgicos sistêmicos são bons para crise).

Question 36

Trauma químico por álcali é mais grave por quê?

Answer 36

Penetra profundamente (necrose de saponificação).

Question 37

Qual a primeira conduta no trauma químico ocular?

Answer 37

Lavagem com soro fisiológico por 20–30 min.

Question 38

Trauma contuso ocular: o que é hifema?

Answer 38

Sangue na câmara anterior.

Question 39

Conduta para trauma contuso com hifema?

Answer 39

Encaminhar + aumentar hidratação.

Question 40

Trauma perfurante: principal sinal?

Answer 40

Deformidade ocular + perda do brilho da córnea.

Question 41

Primeira conduta no trauma perfurante?

Answer 41

Curativo oclusivo NÃO compressivo + NADA de colírio + Não retirar e jejum.

Question 42

Laceração palpebral com via lacrimal comprometida: o que fazer?

Answer 42

Encaminhar ao oftalmo.

Question 43

Descolamento de retina: sintomas?

Answer 43

Fotopsias, floaters e perda súbita e indolor da visão.

Question 44

Quais os tipos de choque?

Answer 44

Hipovolêmico, cardiogênico, distributivo, obstrutivo.

Question 45

Tipo de choque mais comum na infância?

Answer 45

Hipovolêmico.

Question 46

Exemplo de causas de choque hipovolêmico?

Answer 46

Diarreia, vômito, hemorragia, poliúria, sondas.

Question 47

Dois sinais do choque compensado?

Answer 47

Taquicardia e extremidades frias.

Question 48

Dois sinais do choque descompensado?

Answer 48

Hipotensão e alteração do nível de consciência.

Question 49

A hipotensão é precoce em crianças?

Answer 49

Não, é sinal tardio.

Question 50

Primeira medida no tratamento do choque?

Answer 50

Estabilizar via aérea e acesso venoso.

Question 51

Volume do bolus de cristalóide no choque?

Answer 51

20 ml/kg em 5 a 20 min.

Question 52

Conduta se choque hemorrágico refratário?

Answer 52

Concentrado de hemácias 10 ml/kg.

Question 53

Agentes vasoativos são rotina no choque hipovolêmico?

Answer 53

Não.

Question 54

Valor diagnóstico de hiponatremia?

Answer 54

Na⁺ < 135 mEq/L. Grave: < 120 ou sintomática.

Question 55

Sintomas da hiponatremia?

Answer 55

Letargia, convulsões, náuseas, cefaleia.

Question 56

Principal regra da correção do sódio?

Answer 56

Corrigir lentamente: < 1 mEq/L/h.

Question 57

Alvo de aumento do Na+ em 24h?

Answer 57

8–12 mEq/L.

Question 58

Definição de hipernatremia?

Answer 58

Na⁺ > 145 mEq/L.

Question 59

Principal causa da hipernatremia?

Answer 59

Perda de água livre (diarreia, febre, baixa ingesta).

Question 60

Como corrigir hipernatremia?

Answer 60

Lentamente, até 10 mEq/L por 24h.

Question 61

Risco de correção rápida da hipernatremia?

Answer 61

Edema cerebral.

Question 62

Valor diagnóstico de hipocalemia?

Answer 62

K⁺ < 3,5 mEq/L. Grave: < 2,5.

Question 63

Sintomas típicos da hipocalemia?

Answer 63

Fraqueza, arritmias, reflexos diminuídos.

Question 64

Reposição oral de potássio?

Answer 64

2–4 mEq/kg/dia com xarope KCl 6%.

Question 65

Reposição EV de potássio?

Answer 65

0,3–0,5 mEq/kcal/h, diluído em SF 0,9%.

Question 66

Monitoramento essencial durante reposição de potássio?

Answer 66

ECG.

Question 67

Valor diagnóstico de hipercalemia?

Answer 67

K⁺ > 5,0 mEq/L.

Question 68

Sinal no ECG da hipercalemia?

Answer 68

Ondas T apiculadas.

Question 69

Valor diagnóstico de hipocalcemia em RN termo?

Answer 69

Ca total < 7 mg/dL.

Question 70

Causas comuns de hipocalcemia?

Answer 70

Mãe diabética, sepse, hipoparatireoidismo.

Question 71

Sintoma frequente da hipocalcemia?

Answer 71

Tremores, irritabilidade, convulsões.

Question 72

Tratamento sintomático da hipocalcemia?

Answer 72

Gluconato de cálcio 10%, 1–2 ml/kg EV lento.

Question 73

Valor diagnóstico de hipercalcemia?

Answer 73

Ca⁺⁺ > 10,5 mg/dL ou Ca iônico > 2,7 mEq/L.

Question 74

Sintomas principais da hipercalcemia?

Answer 74

Fraqueza, constipação, poliúria.

Question 75

Primeira conduta na hipercalcemia?

Answer 75

Hidratação + furosemida.

Question 76

Medicação para inibir mobilização óssea na hipercalcemia?

Answer 76

Calcitonina.

Question 77

Como reduzir absorção intestinal na hipercalcemia?

Answer 77

Corticoide (hidrocortisona/prednisolona).

Question 78

Valor diagnóstico de hipomagnesemia?

Answer 78

Mg < 1,8 mg/dL.

Question 79

Sintomas da hipomagnesemia?

Answer 79

Irritabilidade, convulsão.

Question 80

Tratamento da hipomagnesemia?

Answer 80

Mg 0,25 mEq/kg IM ou 1 mEq/kg EV/24h.

Question 81

Valor diagnóstico de hipermagnesemia?

Answer 81

Mg > 3 mg/dL.

Question 82

Causa comum de hipermagnesemia em RN?

Answer 82

Uso materno de sulfato de magnésio.

Question 83

Sintomas da hipermagnesemia?

Answer 83

Hiporreflexia, bradicardia, depressão SNC.

Question 84

Tratamento da hipermagnesemia grave?

Answer 84

Gluconato de cálcio 10% 0,5 ml/kg EV.