Opioide

Question 1

Einleitung

Answer 1

• sind Medikamente, die Morphin artige Eigenschaften haben und binden an Opioid oder Morphin oder Endorphin Rezeptor im ZNS

Question 2

Opioide Gruppen

Answer 2

• Opium—> ist ein Saft oder Extrakt aus Schlafmohn Blumen, der getrocknet wird,
• Opiat —> Morphinartige Substanzen, natürliche Substanzen , die aus Opium gewonnen
• Opioide —> entweder synthetische oder halb synthetische Substanzen
• Morphium —> natürliche Substanzen, aus Opium gewonnen
• Endorphine —> Körper eigene Peptide, die Opioid Rezeptoren stimulieren

• Sie wirken an verschiedenen Bereichen im ZNS, Im Darm (Obstipation). Und andere Regionen an Opioid Rezeptoren
• Morphin Rezeptoren —> Mu, Kappa, Delta Rezeptoren

Question 3

Opioide

Answer 3

• synthetisch hergestellt, sie binden an Morphin Rezeptoren

—> Wir unterscheiden :
• Reine Agonisten —>
~ haben eine reine agnostische Wirkung an Rezeptor (man kann komplett antagonisieren) —> haben eine höhe Affinität zu Rezeptor
~ Beispiele—> Morphin, Codain, Phentanyl, Pethedin
~ Antagonist —> Naloxon, Naltrexon

• Gemischte Agonisten-Antagonisten
~ sie haben an Rezeptor eine agnostische Wirkung und gleichzeitig eine antagonistische Wirkung
~ Beispiel —> Tagin (Oxycodon+Naloxon), Tilidin+ Naloxon
~ Vorteile —> die Wirkung kann nicht verstärkt werden durch Dosis Steigerung (Ceiling-Effekts)

• Partialagonisten
~ hat eine gedeckelte Wirkung
~ Beispiel —> Buprenorphin hat eine sehr höhe Affinität zu mu Rezeptoren, hier reicht Naloxon als Antidot nicht, sondern wird Doxapram eingesetzt

• Reine Antagonisten
~ sie sind Antidots
~ Sie wirken an Mu, Kappa, Delta, Rezeptoren als kompetetive Antagonisten
~ sie verdrängen die Opioide
~ Beispiele —> Naloxon

Question 4

Therapeutische Wirkung von Opioide

Answer 4

• das ist die gewünschte Wirkung
—> Ziel
• Schmerzlinderung , Analgesie
• wird ab Stufe 2 bei Schmerz Schema eingesetzt
• die verschiedenen Opioide haben eine unterschiedliche analgetika Effekt
• Morphin ist die reference Substenz, und die Effekt von allen anderen Opioide werden damit verglichen
• NW—> Atemdepression, Bewustlosigkeit, Antitussiv (sie unterdrücken den Hustenreiz)

Question 5

Nebenwirkungen von Opioide

Answer 5

• Darmträgheit und Verstopfung. Darmträgheit und Verstopfung sind häufige Nebenwirkungen bei Einnahme von Opioiden. …
• Übelkeit und Erbrechen. Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören auch Übelkeit und Erbrechen. …
• Sie können Hypotonie und Bradycardia auslösen
• Müdigkeit und Schwindel. …
• Seltene Nebenwirkungen. …
• Suchtpotenzial.

Question 6

BtM–Pflicht

Answer 6

• Nicht-BtM-pflichtige Opioide
~ Codein (via Morphin)
~ Tilldin Tabletten mit Naloxon
~ Tramadol
~ Nalbuphin

• BtM-pflichtige Opioide
~ Pethidin
~ Piritramid
~ Tapentadol
~ Morphin
~ Oxycodon, Levo-Metbadon
~ Hydromorehon
~ Buprenomhin
~ Fentanyl
~ Tilidin Ohne Naloxon oder Tropfen

• Antidot
~ Naloxon
~ Naltrexon, Methyinaltrexon