cuáles son las 4 patologías de orbita que veremos en imagen
Protusión anormal de uno o dos globos oculares, debido a una alteración que ocupa el espcaio de la órbita, esto es?
exoftalmos
Causa más común de exoftalmos
Orbitopatía tiroidea
Clínica de exoftalmos
Edema palpebral
Dolor retroocular
Diplopía
ojos saltones
Cómo se diagnostíca exoftalmos y cuál es el valor normal de la prueba
Exoftalmometría
Normal 16-17 mm
diferencia de 2mm es anormal y <14 es enoftalmos
qué esperas ver en una TC por exoftalmos
protrusión ocular anormal, Disociación índice globo ocular-línea intercigomática (Si línea no cruza los ojos es anormal)
Qué esperas ver en una RM de exoftalmos
Protusion ocular anormal, Disociación índice ocular-línea intercantal y Masas ocupativas retroocular
Llamada enfermedad de graves, enfermedad autoinmune orbital asociada con disfunción de la tiroides
orbitopatía tiroidea
Px llega con edema periorbital, dolor, ojo seco, retracción del párpado, ¿de qué enfermedad es esta clínica
Clínica de orbitopatía tiroidea
Clave en imagen para diagnosticar la orbitopatía tiroidea
Agrandamiento BILATERAL de los músculos extraoculares
Hallazgos que podemos encontrar en una TC de orbitopatía tiroidea
Agrandamiento de los músculos extraoculares
Áreas de baja densidad debido a depósitos de glucosaminoglicano
Exoftalmos
Nervio óptico estirado
¿Qué características esperas encontrar en una RM en secuencia T1 en la enfermedad de orbitopatía tiroidea?
Agrandamiento de músculos extraoculares
¿Qué características esperas encontrar en una RM en secuencia T2 en la enfermedad de orbitopatía tiroidea?
Aumento de señal en músculos extraoculares en fase agudas
Diámetro disminuido del nervio óptico
Tumor maligno primario de la retina
retinoblastoma
Cuantos subtipos de retinoblastoma existen
Trilateral: retinoblastoma bilateral + tumor neuroplástico (en glandula pineal)
Cuadrilateral: retinoblastoma bilateral + tumores pineales y supraselares (en región supraselar)
Paciente de 18 meses con leucocoria, pérdida de visión, estrabismo. Diagnóstico?
Retinoblastoma
Clave en imagen para dx de retinoblastoma
Calcificaciones intraoculares
El USG es útil para dx de retinoblastoma?
Sí, podemos ver lesiones hiperecogénicas con calcificaciones
¿Qué esperas ver en una TC por retinoblastoma?
Calcificación “manchada” o punteada
Capta contraste
masa con densidad intermedia
Que evalúa la RM en retinoblastoma
evalúa implicaciones intra y extraoculares asi como intracraneales- Identificación de hemorragia retinal y rompe paredes
¿de qué enfermedad nos habla la siguiente imagen?
retinoblastoma bilateral y cuadrilateral
Involucra a las 9 capas del ojo, y es una causa importante de ceguera y muy comun
desprendimiento de retina
Dos tipos de desprendimiento de retina
Regmatógeno
No regmatógeno