Oreillons

Question 1

Microbiologie ?

Answer 1

Paramyxovirus : virus ourlien

Tropisme :
=> glandulaire (parotidite / orchite / encéphalite)
=> Neurologique (méningite / encéphalite rarement)

Réservoir humain

Transmission interhumaine directe
=> Inhalation de gouttelettes salives
=> Contagiosité de 2j avant à 4j après

Immunisation durable

Question 2

CLinique ?

Answer 2

Asymptomatique (30%)

CLinique
=> Contage récent / absence de vaccination / vaccination incomplète
=> Incubation longue : 2 à 3S

• Invasion brève 24-48h = fièvre modérée / otalgie / gène mastication
• État :
  => parotidite ourlienne 70% : UNILATÉRALE puis BILATÉRAL, refoule lobule oreille / comble sillon rétroauricualaire
  Turgensence du sténos / parotides douloureuses /
  +/- pharyngite / ADP prétragiennes / atteinte des glandes sublinguales

Guérison en 8 à 10j

Question 3

AUtres formes cliniques et complications ?

Answer 3

• Orchite +/- épididymite ourlienne
  => chez sujet PUBÈRE 4 à 8j après la parotidite
  => Douleur testiculaire
  => UNILATERLAE +++ : atrophie dans 50% / stérilité rare

Pancréatite ourlienne
=> Rare (4%)
=> Isolée ou succède à parotidite ourlienne
=> Asympto ou peu sévère
=> Pancréatite oedémateuse

Neuroméningé
=> Méningite lymphocytaire : favorable
=> Encéphalite : rare / décès 1 à 5% : ATTEINTE SPÉCIFIQUE DU VIII = surdité parfois définitive

Question 4

Paraclinique ?

Answer 4

Inutiles

Sauf doute ou localisation extra parotidienne isolée
- orientation : absence hyperleucocytose / hyperamylasémie
- COnfirmation
+> RT PCR dans les 4er j

Question 5

Santé publique ?

Answer 5

Éviction NON OBLIGATOIRE

Prévention : ROR