Osteoporose

Question 1

Conceito

Answer 1

• Redução da massa óssea e desarranjo da arquitetura esquelética
• Maior fragilidade e risco de fraturas

Question 2

Epidemiologia

Answer 2

• 1H:5M
• > 50 anos
• Pós-menopausa

Question 3

Locais mais acometidos

Answer 3

• Colo do fêmur

- Vértebras

Question 4

Maior risco de morte

Answer 4

Fratura de quadril

Question 5

Prevalência de fraturas de baixo impacto

Answer 5

Maior em homens

Question 6

Forte preditor de fraturas

Answer 6

Baixa DMO

Question 7

Remodelamento

Answer 7

• Jovens saudáveis reabsorvem na mesma medida que formam tecido ósseo
• Massa óssea constante
• Com envelhecer, reabsorção prevalece
• Hipoestrogenismo agrava

Question 8

Marcador sanguíneo mais importante

Answer 8

PINP - fragmento aminoterminal do pró-colágeno 1 (formação)

Question 9

Marcador mais importante na urina

Answer 9

CTX-1 c-telepeptídeo (reabsorção)

Question 10

FR modificáveis

Answer 10

• Baixo peso
• Corticoide prolongado
• Tabagismo
• Sedentarismo
• Alcoolismo e café
• Baixa ingesta de cálcio

Question 11

FR não modificáveis

Answer 11

• Idade avançada
• Brancos e asiáticos
• Fratura previa
• Doenças crônicas
• História familiar
• Menacme curta
• Hipoestrogenismo crônico

Question 12

Fatores maiores

Answer 12

• Idade avançada
• Corticoide prolongado
• Baixa massa óssea

Question 13

Fatores menores

Answer 13

• Sedentarismo
• Tabagismo
• Alcoolismo
• Perda de peso

Question 14

OP primária

Answer 14

Senil ou pós-menopausa

Question 15

OP secundária

Answer 15

Secundária à evento principal (DRC, malignização e Síndrome de Cushing)

Question 16

Exames úteis para causas secundárias

Answer 16

• Hemograma
• Função renal e hepática
• Cálcio sérico e urinário

Question 17

Fatores de proteção

Answer 17

• Ingesta de cálcio
• Atividade física
• Cessar Tabagismo e Alcoolismo
• Exposição ao sol

Question 18

História clínica

Answer 18

Assintomático até a primeira fratura

Question 19

Exame físico

Answer 19

Diminuição da estatura (> 2,5cm/ano)
Acentuação da cifose
Retificação da lordose lombar

Question 20

Fraturas de quadril

Answer 20

• Mulheres 80 anos

- Metade morre após 1 ano

Question 21

Fratura de vértebra

Answer 21

• A partir dos 50
• Assintomáticos
• Dor nas costas
• Dor intensa ao ficar em pé
• Melhora ao decúbito dorsal

Question 22

Tipos de fratura de vértebra

Answer 22

• Anterior (em Cunha)
• Bicôncava
• Esmagadora

Question 23

Incidência da fratura de punho

Answer 23

Pós-menopausa

Question 24

Pacientes com maior risco de fratura de punho

Answer 24

Mulheres magras e tríceps reduzido

Question 25

Algoritmo de Frax

Answer 25

- Prever risco de fratura nos 10 anos seguintes

Question 26

O que leva em conta o Frax

Answer 26

- DMO do colo | - Fatores de risco clínicos

Question 27

Falhas do Frax

Answer 27

- Não avalia causas secundárias | - Não avalia risco de quedas

Question 28

Sítios de análise da densitometria óssea

Answer 28

- Coluna lombar (L1-L4) - Quadril (fêmur proximal e colo femoral) - Antebraço - Corpo total (menos crânio)

Question 29

Indicações da coluna lombar + quadril

Answer 29

- Mulher > 60 anos e com risco de OP - Mulher > 65 anos e homens > 70 anos sem FR - Qualquer pct com fratura de baixo impacto - Doença relacionada com OP e remédios - TRH prolongada - Ligadura de trompas há mais de 20 anos

Question 30

Indicações da DO em antebraço

Answer 30

- Obesidade - Prótese em quadril - Agenesia

Question 31

Indicação de corpo total na DO

Answer 31

- Crianças e adolescentes de grupos de risco

Question 32

Periodicidade da densitometria em tto certo

Answer 32

A cada 2 anos

Question 33

Aparelhos mais utilizados para medir DMO

Answer 33

- Leque de feixes | - Feixe único

Question 34

Escore Z - uso

Answer 34

Pessoas jovens

Question 35

Valores Z score

Answer 35

Normal: Até 1 Osteopenia: 1 a -2,5 Osteoporose: < -2,5

Question 36

Uso do escore T

Answer 36

Idosos e pós-menopausa

Question 37

Valores do T escore

Answer 37

Normal: > 0 Osteopenia: -1 e -2,5 Osteoporose: menor ou igual a -2,5

Question 38

Osteorisk alto risco

Answer 38

< -2

Question 39

Osteorisk risco moderado

Answer 39

> -2 e < 1,01

Question 40

Osteorisk baixo risco

Answer 40

> 1

Question 41

Exame de triagem

Answer 41

DXA periférica

Question 42

Locais da DXA

Answer 42

Antebraço, calcâneo e mão