1
Q
Qual a melhor sequência RM para diagnosticar carcinomatose peritoneal?
A
DWI
2
Q
Qual a melhor sequência RM para diagnosticar ascite?
A
T2
3
Q
A retrocavidade dos epiplons encontra-se entre que dois órgãos?
A
Estômago e pâncreas
4
Q
Quais os três órgãos do sistema digestivo que se encontram em localização retroperitoneal?
A
- Duodeno
- Pâncreas
- Cólon (ascendente e descendente)
5
Q
O omentum divide-se em grande omentum e pequeno omentum. Qual o órgão que está associado a ambos?
A
Estômago
6
Q
O pequeno omentum existe ao longo da pequena ou da grande curvatura do estômago?
A
Pequena curvatura
7
Q
O grande omentum localiza-se na pequena ou grande curvatura do estômago?
A
Grande curvatura
8
Q
Entre o grande omentum e o mesentério, qual o que se encontra em localização mais anterior?
A
Grande omentum
9
Q
Qual o sinal TC quando existem múltiplas metástases peritoneais no grande omentum?
A
Omental cake
10
Q
Quais os sete grandes recessos peritoneais existentes na cavidade abdominal?
A
- Recesso subfrénico direito
- Recesso subfrénico esquerdo
- Recesso hepatorenal de Morrison
- Recesso esplenorenal
- Bolsa omental (retrocavidade dos epiplons)
- Recesso parietocólico direito
- Recesso parietocólico esquerdo
11
Q
Que outro nome se designa o recesso hepatorenal?
A
Morrison
12
Q
Qual o nome do espaço que se encontra lateral às fascias renais anterior e posterior?
A
Espaço lateroconal
13
Q
Qual o nome da fascia renal anterior e da fascia renal posterior?
A
- Fascia renal anterior: Gerota
- Fascia renal posterior: Zuckerkandle
14
Q
O mesentério contém três grandes estruturas, quais?
A
Vasos, gânglios e gordura
15
Q
Quais os três tipos de ascite existentes de acordo com a densidade em TC?
A
- ascite serosa (0-20 UH)
- ascite exsudativa (20-50 UH)
- hemoperitoneu (50 UH)
16
Q
A pancreatite causa ascite serosa ou exsudativa?
A
Ascite exsudativa
17
Q
Na distinção entre ascite e peritonite, qual das entidades apresenta espessamento parietal com captação de contraste?
A
Peritonite
18
Q
A ascite com loculações pode ganhar aderências e apresentar efeito retráctil sobre que órgão?
A
Intestino delgado
19
Q
Que nome se dá à ascite mucinosa difusa?
A
Pseudomixoma peritonei
20
Q
Que dois tipos de patologias podem causar pseudomixoma peritonei?
A
- Mucocelos (apêndice)
- Tumores produtores de mucina (cistoadenocarcinomas mucinosos)
21
Q
Qual a principal causa de pneumoperitoneu?
A
Perfuração de víscera oca
22
Q
Qual a causa mais comum de perfuração do trato gastrointestinal?
A
Rotura de úlceras gastroduodenais
23
Q
Nos casos de pneumoperitoneu livre, onde se costuma encontrar, em posição dependente ou não dependente?
A
Em posição não dependente
24
Q
Quando nos deparamos com carcinomatose peritoneal, em que quatro tumores primários devemos pensar?
A
- Ovários
- Estômago
- Pâncreas
- Cólon
25
Na carcinomatose peritoneal, é frequente ou raro existirem loculações?
Frequente
26
Em que zona do peritoneu se localiza o omental cake?
No grande omento
27
A presença de implantes peritoneais calcificados associa-se com maior frequência aos adenocarcinomas serosos ou mucinosos?
Adenocarcinomas serosos
28
As neoplasias primárias do peritoneu são frequentes, V ou F?
Falso
29
O mesotelioma multilocular, o mesotelioma maligno, o carcinoma seroso peritoneal, o tumor desmoplásico de pequenas células e o sarcoma são exemplos de tumores peritoneais primários ou secundários?
Tumores primários
30
Qual a principal causa de aparecimento de mesotelioma?
Asbestos
31
O mesotelioma é caracterizado por pequenos nódulos ou por uma grande massa?
Ambos
32
O mesotelioma multilocular é uma entidade benigna ou maligna?
Benigna
33
O mesotelioma multilocular costuma ser de grandes dimensões, com conteúdo sólido ou quístico?
Quístico
34
Na presença de carcinomatose peritoneal serosa, em que órgão devemos pensar como tumor primário?
Ovário
35
O carcinoma peritoneal seroso é mais frequente na idade reprodutiva ou na menopausa?
Menopausa
36
Nos abcessos peritoneais, a ascite costuma ser livre ou loculada?
Loculada
37
Nos abcessos peritoneais, as coleções são simples ou complexas?
Complexas
38
Quais as quatro principais causas de abcesso peritoneal?
- cirurgia prévia
- trauma
- perfuração intestinal
- pancreatite
39
Qual a entidade que corresponde a uma coleção líquida intraperitoneal com bolhas de ar e níveis líquido-gás?
Abcesso peritoneal
40
Qual a entidade que corresponde a uma coleção quística peritoneal num doente com pancreatite?
Pseudoquisto pancreático
41
No peritoneu, na distinção entre o linfocelo e linfangioma quístico, qual deles é uma lesão secundária a cirurgia?
Linfocelo
42
No retroperitoneu, qual o diagnóstico mais provável na presença de uma lesão quística no compartimento mais posterior?
Quisto meníngeo
43
Existem quistos de inclusão peritoneal?
Sim
44
Os quistos de duplicação entérica podem condicionar obstrução, volvo, perfuração ou invaginação intestinal. V ou F?
Verdadeiro
45
A presença de uma massa quística, complexa, na cavidade peritoneal, com água gordura e cálcio, remete-nos para que lesão?
Teratoma maduro
46
Qual a proporção de casos de fibrose retroperitoneal em que a causa é idiopática?
2/3
47
Metástases peritoneais de tumores não-seminomas podem sofrer transformação quística após tratamento?
Sim
48
O que pode acontecer às metástases peritoneais dos linfomas tratados?
Calcificar
49
Qual a percentagem dos linfomas nos tumores primários do peritoneu?
5%
50
O linfoma peritoneal origina nódulos isolados ou em conglomerado?
Ambos
51
No caso de existirem massas peritoneais calcificadas num doente com HIV, qual o microrganismo normalmente envolvido?
Pneumocystis carini
52
Hepatoesplenomegalia num doente com HIV, quais os dois principais microrganismos que devemos pensar?
- Histoplasma capsulatum
- Mycobacterium avium
53
Na presença de adenomegalias e hepatoesplenomegalia num doente com HIV, qual a doença mais provável?
Sarcoma de Kaposi
54
O foramen de abertura de Winslow existe em torno de que ligamento?
Ligamento gastroduodenal
55
No caso de existir restrição à difusão no contorno hepático, o que devemos excluir?
Carcinomatose peritoneal
56
Em que sequência RM se deve procurar adenopatias abdominais?
DWI
57
Os linfomas costumam ser hiperecogénicos ou hipoecogénicos?
Hipoecogénicos
58
Num aneurisma aórtico abdominal inflamatório, existe um espessamento concêntrico da adventícia de pelo menos quantos milímetros?
20 mm
59
Qual o nome da doença que se dá à fibrose retroperitoneal idiopática?
Doença de Ormond
60
Na fibrose retroperitoneal, pode existir envolvimento de que três estruturas?
- Aorta
- VCI
- Ureteres
61
O linfoma retroperitoneal costuma condicionar compressões das estruturas vizinhas?
Não
62
Qual a malignidade retroperitoneal mais comum?
Linfoma
63
No linfoma retroperitoneal de Hodgkin, costuma existir uma massa contínua com o baço. V ou F?
Verdadeiro
64
No caso de linfoma não-Hodgkin abdominal, as adenopatias costumam localizar-se com maior frequência no mesentério ou no retroperitoneu?
Retroperitoneu
65
Qual o nome do sinal TC em que existe afastamento entre a aorta abdominal e a coluna espinhal, pela presença de uma massa retroperitoneal?
Sinal da aorta flutuante
66
As metástases retroperitoneais são causadas por disseminação linfática ou sanguínea?
Ambas
67
Qual o sinal T1 e T2 das metástases retroperitoneais?
HiperT2 e hipoT1
68
Qual a prevalência de sarcomas retroperitoneais na população?
2%
69
Os sarcomas retroperitoneais correspondem a que percentagem de todos os sarcomas existentes?
20%
70
Os sarcomas retroperitoneais costumam ser homogéneos ou heterogéneos?
Heterogéneos
71
Qual o tipo de sarcoma que se pode encontrar na parede da VCI?
Leiomiosarcoma
72
Qual o sarcoma retroperitoneal mais comum nas crianças?
Rabdomiosarcoma
73
Dos sarcomas retroperitoneais existentes, qual a percentagem de casos de liposarcomas, leiomiosarcomas, sarcomas pleomórficos indiferenciados e de angiosarcomas?
Liposarcomas - 35%
Leiomiosarcomas - 30%
Sarcoma pleomórfico indiferenciado - 20%
Angiosarcomas - 10%
74
Quais os três verdadeiros mesentérios/mesocólon existentes?
- Mesentério do delgado
- Mesocólon do transverso
- Mesocólon sigmoideu
75
Qual a orientação do mesentério do delgado, para a direita ou para a esquerda?
Para a direita
76
Qual o mesocólon que separa os compartimentos supramesocólico e inframesocólico?
Mesocólon transverso
77
O omento é responsável por conectar os órgãos à parede abdominal posterior. V ou F?
Falso! Parede abdominal anterior
78
A absorção do líquido peritoneal é realizado no compartimento superior ou inferior do abdómen?
Superior
79
Como é o trajeto preferencial do líquido peritoneal, de cima para baixo ou de baixo para cima?
De baixo para cima
80
Qual a região que corresponde à raiz do mesentério do delgado?
Região ileocólica
81
O edema mesentérico pode ser causado por insuficiência cardíaca congestiva?
Sim
82
Qual a principal causa de mesenterite no abdómen superior?
Pancreatite aguda
83
Quando existe hemorragia intra-abdominal, esta costuma localizar-se próxima do vaso sangrante ou numa localização indiferente?
Próxima do vaso sangrante
84
Qual o tumor mais comum que envolve o mesentério?
Linfoma não-Hodgkin
85
No estudo dos tumores do mesentério, é mais comum ser um tumor primário ou depósitos secundários?
Depósitos secundários
86
Quais os cinco diagnósticos diferenciais na avaliação de uma massa mesentérica?
- Paniculite mesentérica
- Tumor carcinóide
- Tumor desmóide
- Linfoma
- Carcinomatose peritoneal
87
Que outro nome se pode dar à paniculite mesentérica?
Mesenterite esclerosante
88
Qual o tumor do intestino delgado mais frequente?
Adenocarcinoma
89
O tumor carcinóide do delgado costuma aparecer no intestino delgado proximal ou distal?
Distal
90
Até que percentagem de tumores carcinóides pode haver disseminação mesentérica?
80%
91
Os tumores carcinóides raramente apresentam calcificações no seu interior. V ou F?
Falso! Frequentemente
92
No mesentério, os tumores carcinóides condicionam bandas lineares radiárias envolventes (reação desmoplásica) devido à produção de que hormona?
Serotonina
93
O tumor desmóide mesentérico é benigno ou maligno?
Benigno
94
Qual o síndrome de polipose intestinal que se associa ao aparecimento de tumores desmóides?
Síndrome de Gardner
95
O tumor desmóide caracteriza-se por ser invasivo localmente ou à distância?
Localmente
96
Os tumores desmóides do mesentério podem ser esporádicos ou ser secundários a duas situações clínicas, quais?
- cirurgia
- parto
97
Os tumores desmóides do mesentério costumam ser homogéneos ou heterogéneos?
Heterogéneos
98
Qual a principal causa de mesenterite esclerosante?
Idiopática
99
Quais os três estadios conhecidos da mesenterite esclerosante?
- Lipodistrofia mesentérica
- Paniculite mesentérica
- Mesenterite retrátil
100
Na lipodistrofia mesentérica, existem múltiplos macrófagos, que causam qual alteração da gordura mesentérica em TC?
Densificação da gordura mesentérica
101
Na paniculite mesentérica, existe uma inflamação crónica do mesentério. Para além da densificação da gordura, que outro achado é típico em TC?
Proeminência ganglionar
102
Qual o sinal típico em TC na presença de gânglios numa matriz mesentérica densificada?
Sinal do anel de gordura
103
Qual é o estadio da mesenterite esclerosante em que existe deposição de colagénio e fibrose?
Mesenterite retráctil
104
Múltiplos tumores primários, como os tumores gástricos, pancreáticos, biliares, cólicos, mama, pulmão e melanoma, podem conduzir a metastização mesentérica. V ou F?
Verdadeiro
105
Qual o sinal típico de TC que descreve um linfoma mesentérico?
Sinal da sanduiche
106
Quais as duas entidades que se podem diagnosticar no omento?
- Carcinomatose peritoneal
- Enfarte omental
107
Qual o principal sinal clínico do enfarte omental?
Dor abdominal aguda
108
O enfarte omental pode ser primário ou secundário. Em que quadrante abdominal costuma localizar-se a dor na forma idiopática?
No quadrante inferior direito
109
Trauma e cirurgia são duas causas de enfarte omental. V ou F?
Verdadeiro
110
O enfarte omental costuma aparecer como uma área densificada com halo hiperdenso, que costuma ser pequena ou grande?
Grande
111
Quais as duas entidades que são conhecidas como doença peritoneal difusa?
- Carcinomatose peritoneal serosa
- Carcinomatose peritoneal mucinosa (pseudomixoma peritoneal)
112
Qual o subtipo de tumores que mais frequentemente causam o aparecimento de carcinomatose peritoneal, o adenocarcinoma seroso ou mucinoso?
Adenocarcinoma seroso
113
O pseudomixoma peritoneal tem uma malignidade de baixo grau e é caracterizado pela presença de que constituinte na cavidade peritoneal?
Mucina
114
Qual o tumor mais comumente associado ao aparecimento de pseudomixoma peritonei?
Tumor mucinoso do apêndice
115
O pseudomixoma peritoneal encontra-se associado a uma massa ovárica até que percentagem de doentes?
30%
116
Para além dos tumores do apêndice e do ovário, que outros dois tumores primários mucinosos podem condicionar o aparecimento de pseudomixoma peritoneal?
Vesícula biliar e pâncreas
117
A ocorrência de ascite mucinosa recorrente aponta para que entidade clínica?
Pseudomixoma peritonei
118
O pseudomixoma peritoneal normalmente apresenta-se junto ao tumor primário ou espalha-se ao longo do peritoneu?
Espalha-se ao longo do peritoneu
119
No pseudomixoma peritoneal, o muco é ligeiramente mais denso que a água, podendo apresentar densidades até quantas UH?
Até 20 UH
120
O pseudomixoma peritoneal pode condicionar efeito de massa e invasão os órgãos adjacentes?
Sim
121
Qual o principal tratamento do pseudomixoma peritoneal?
Quimioterapia intraperitoneal
122
Quais as quatro principais fascias existentes no retroperitoneu?
- Fascia renal anterior
- Fascia renal posterior
- Fascia lateroconal direita
- Fascia lateroconal esquerda
123
As glândulas supra-renais encontram-se em que espaço do retroperitoneu?
Espaço perirenal
124
O pâncreas, o duodeno (D2 e D3), cólon ascendente e cólon descendente encontram-se em que espaço do retroperitoneu?
Espaço para-renal anterior
125
Quais as três grandes patologias retroperitoneais que devemos sempre pensar?
- Fibrose retroperitoneal
- Tumor retroperitoneal
- Hematoma retroperitoneal
126
Qual a principal consequência da presença de fibrose retroperitoneal, em termos de efeito de massa?
Obstrução ureteral
127
A fibrose retroperitoneal apresenta efeito de massa. V ou F?
Falso
128
Quais os doentes que devemos suspeitar de uma hemorragia retroperitoneal espontânea?
Doentes anticoagulados
129
Quais as quatro principais causas de hemorragia retroperitoneal?
- Trauma
- Rotura de aneurisma da aorta
- Massas renais
- Complicações de acessos vasculares
130
Qual o subtipo de tumor primário do retroperitoneu mais comum?
Liposarcoma
131
Os liposarcomas retroperitoneais correspondem a que percentagem de todos os liposarcomas?
15%
132
Os liposarcomas retroperitoneais bem diferenciados têm muito conteúdo de gordura. Estes são mais ou menos agressivos que os mal diferenciados?
Menos agressivos
133
No que diz respeito aos liposarcomas retroperitoneais, quais os três subtipos que se encontram entre os bem diferenciados e os mal diferenciados, por ordem crescente de agressividade?
- Liposarcoma mixóide
- Liposarcoma de células redondas
- Liposarcoma pleomórfico
134
Quais os quatro recessos peritoneais mais importantes na cavidade pélvica feminina?
- Recesso vesico-uterino
- Recesso reto-uterino (Douglas)
- Recesso paravesical direito
- Recesso paravesical esquerdo
135
É mais frequente a existência de carcinomatose no recesso parietocólico direito ou esquerdo?
Direito
136
No peritoneu, que outro nome se pode dar à retrocavidade dos epiplons?
Bolsa omental
137
Qual o diagnóstico diferencial de carcinomatose peritoneal?
Pseudomixoma peritoneal
138
O espaço de Retzius e o espaço pré-sagrado são intraperitoneais ou extraperitoneais?
Extraperitoneais
139
Quais os três recessos peritoneais mais importantes na cavidade pélvica masculina?
- Recesso reto-vesical (Douglas)
- Recesso paravesical direito
- Recesso paravesical esquerdo
140
Na presença de pseudomixoma peritoneal, qual a principal causa de origem?
Cistoadenocarcinoma do apêndice
141
Nas crianças, o pneumoperitoneu massivo pode conduzir a uma radiolucência oval no raio-x, criando que sinal típico?
Sinal do futebol americano
142
No estudo do peritoneu, uma massa de tecidos moles, com calcificações excêntricas e reação desmoplásica sobre as estruturas vizinhas, qual o tumor que devemos suspeitar?
Tumor carcinóide
143
Na presença de dor na fossa ilíaca direita, com uma área triangular bem definida e efeito de massa sobre as estruturas vizinhas, qual a entidade que devemos suspeitar?
Enfarte omental
144
No caso da paniculite mesentérica ser essencialmente fibrótica, quais os três diagnósticos diferenciais que temos de ter em conta?
- Tumor carcinóide
- Tumor desmóide
- Linfoma
145
No trauma abdominal, ar no retroperitoneu pode indicar lesões pulmonares, pela comunicação com o pneumotórax. V ou F?
Verdadeiro
146
O retroperitoneu divide-se em três zonas, zona I, zona II e zona III. Qual o nome de cada uma delas?
Zona I - zona mediana
Zona II - zonas laterais
Zona III - zona pélvica
147
Após trauma abdominal, o hematoma costuma encontrar-se no espaço retroperitoneal superior ou inferior?
Inferior
148
No síndrome do choque de hipoperfusão, a ascite tem densidade alta ou baixa?
Densidade baixa
149
O lipoma é uma lesão comum no retroperitoneu. V ou F?
Falso
150
Como se designa o tumor benigno do tecido adiposo castanho?
Hibernoma
151
Uma lesão retroperitoneal que contém gordura e capta muito na PET, é mais comum ser um lipoma ou um hibernoma?
Hibernoma
152
No peritoneu, que nome se dá ao espaço entre o fígado e o rim direito?
Espaço de Morrison
153
No retroperitoneu, no diagnóstico diferencial entre fibrose retroperitoneal e linfoma, se houver envolvimento pélvico e se não houver deslocamento anterior da aorta, qual o diagnóstico mais provável?
Fibrose retroperitoneal
154
No retroperitoneu, em que local específico se encontra o órgão de Zuckerkandle, de onde pode surgir um paraganglioma secretor de catecolaminas?
Bifurcação aórtica
155
No retroperitoneu, o linfoma tende a envolver os rins. V ou F?
Verdadeiro
156
Qual o tumor retroperitoneal mais comum?
Linfoma
157
No retroperitoneu, muitos abcessos do psoas têm origem infecciosa de que zona?
Coluna vertebral
158
Os linfangiomas são mais comuns na região cervical ou na região retroperitoneal?
Região cervical
159
Qual o tumor primário, quístico, mais comum do retroperitoneu?
Linfangioma
160
Na presença de um sarcoma retroperitoneal, se este faz expandir em vez de deslocar a VCI, qual o diagnóstico?
Leiomiosarcoma da VCI
Gastrointestinal
flashcards
Decks in class (12)
# Cards
