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Pharmacologie SNA Flashcards

(54 cards)

Study These Flashcards
1
Q

coeur s. parasympathique

A
  • sinus: fréquence cardiaque diminuée, bradycardie (M2)
  • oreillette: force de contraction diminué, effet inotrope - (M2)
  • noeud AV: vitesse de contraction diminuée (M2)
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Q

coeur s. sympathique

A
  • sinus: augmentation fréquence (beta1)
  • oreillette: augmentation force contraction (beta 1), effet inotrope +
  • noeud AV: augmentation automatisme (béta1)
  • ventricules: augmentation force contraction (beta 1)
    PRINCIPALEMENT REGULE PAR LE SYMPATHIQUE
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3
Q

S. gastro-intestinal parasympathique

A
  • mm lisse: contraction, augmentation motilité (M3)
  • sphincter: dilatation (M3)
  • glandes: augmentation sécrétion (M3, M1)
    PRINCIPALEMENT SOUS CONTRÔLE PARASYMPATHIQUE
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4
Q

s. gatro-intestinal sympathique

A
  • m. lisse: relaxation, diminution de la motilité
  • sphincter: contraction
  • glandes: —
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5
Q

vx sanguins parasympathique

A
  • différentes aa: vasodilatation (NO?)
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6
Q

vx sanguins sympathique

A
  • coronaires: vasoconstriction (alpha)
  • différentes aa: dilatation (béta), constriction (alpha)
  • veines: dilatation (béta), constriction (alpha)
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7
Q

bronches parasympathiques

A
  • m. lisse: contrcation, dyspnée (M3)

- glandes: augmentation des sécrétions, asthme bronchique (M3)

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8
Q

bronches sympathique

A
  • mm. lisse: relaxation (b2)
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9
Q

oeil parasympathique

A
  • m.constricteur pupille: contraction, miosis (M3)
  • m. ciliaire: contraction, accommodation
  • pression i.o: diminution
  • meilleure circulation humeur aqueuse
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10
Q

oeil sympathique

A
  • m. constricteur pupille: relaxation, mydriase (alpha1)
  • pression i.o: augmentation (beta2-AR)
  • stimulation de la production humeur aqueuse
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11
Q

s. sympathique

A
  • tachycardie
  • hypertension
  • relaxation des bronches
  • effet métaboliques (augmentation du glucose)
  • mydriase (dilatation de la pupille)
  • sudation (Ach)
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12
Q

S. parasympathique

A
  • bradycardie
  • hypotension
  • augmentation contraction GI (diarrhée, coliques)
  • augmentation des sécrétions (bronches, GI, salivaires)
  • myosis (contraction de la pupille)
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13
Q

R nicotinique, s. parasympathique GI

A
  • augmentation des sécrétions (interdiction de fumer en cas d’ulcère)
  • augmentation de la motilité Gl (effet laxatif)
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14
Q

Alpha 1

A
  • vx/ foie
  • SNC
  • IP3-Ca2+ augmente
  • Na, A»Iso (vasoconstriction)
  • x prazosine/phentolamine
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15
Q

alpha 2

A
  • vx/plaquettes
  • SNC
  • augmentation canaux K+
  • diminution AMPc et canaux Ca2+
  • A,NA»Iso
  • x phentolamine
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16
Q

béta 1

A
  • coeur
  • SNC
  • augmentation AMPc
  • Iso>Na,A
  • x propranolol
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17
Q

béta 2

A
  • vx/bronches
  • SNC
  • augmentation AMPc
  • Iso,A>Na
  • x propranolol
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18
Q

M1

A
  • Cellules gastriques
  • SNC
  • IP3-Ca2+
  • sécrétion HCl
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19
Q

R nicotinique

A
  • système cholinergique
  • MUSCLES SQUELETTIQUES (jonction neuro-musculaire)
  • GANGLIONS SNA
  • SNC
  • activateur du SN. périphérique et central
  • activé par Ach et par la Nicotine
  • inhibé par les dérivés du curare (tubocurarine)
  • entrée de Na –> dépolarisation et libération de Ca2+ intrac-cellulaire
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20
Q

R nicotinique SNP

A
  • jonction neuro-musculaire des muscles striés –> contraction musculaire( crampes et raideur musculaire)
  • ganglion SN autonome –> effets végétatifs para- et sympathiqe
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21
Q

R nicotinique SNC

A
  • psychostimulant
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22
Q

Tubocurarine

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A
  • antagoniste compétitif du R nicotinique
  • durée d’action 10-120 min
  • relâchement musculaire pendant la norcose
  • effet antagonisés par les inhibiteurs de l’AchE
23
Q

inhibiteurs de l’AchE

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A
  • néostigmine (réversible)

- organophosphorés (parathion, dyflos, irréversible)

24
Q

Néostigmine

Study These Flashcards
A
  • inhibiteur réversible de l’AchE
  • stimulation de la contraction musculaire squelettique (augmentation Ach JNM)
  • effet parasympathiques (brydycardie, colique GI, bronchospasmes, myosis)
  • ne passe pas le SNC
25
néostigmine utilisation
- glaucôme - myasthenia gravis - décurarisation (avec atropine pour éviter les effet parasympathiques) - intoxication à l'atropine - maladie d'Alzheimer
26
organophosphorés
- inhibiteurs irréversibles de l'AchE - insecticides - armes chimiques - très liposolubles -> SNC et absorption par la peau - liquides très volatils - effet parasympathiques (myosis, bronchospasme, coliques)
27
Organophosphorés toxicité
- effets parasympathiques - SNC: confusion, convulsion - paralysie des mm. respiratoires -> mort
28
M2
- coeur - AMPc diminue - canaux Ca 2+ diminue - canaux K+ augmente - bradycardie
29
M3
- mm. lisses - glandes exocrines (Gl, branches) - IP3-Ca2+ - contractions - sécrétions augmentées
30
R Muscariniques
- SNC - cellules gastriques - coeur - mm. lisses - glandes exocrines (Gl/bronches) - activé par Ach et muscarine - inhibé par atropine
31
Ach/muscarine utilisation
- agoniste des R muscariniques - glaucôme (diminution pression intraoculaire) - iléus adynamique - atonie vésicale post-opératoire
32
intoxication à la muscarine
- augmentation effet parasympathique - bradycardie - hypotension artérielle (libération de NO) - augmentation des contraction GI (diarrhées, coliques) - augmentation des sécrétions (bronches, GI, salivaires, sudoripares) - myosis - -> Atropine
33
Atropine effets
- antagoniste de R muscarinique - spasmolytique (diminution de la contraction) - antiémétique dans cinétoses - bradycardie sinusale - intoxication à la muscarine ou organophosphorés - mydriase - contre-indication glaucôme
34
intoxication à l'atropine
- diminution des effets parasympathiques - plus fréquent chez les enfants - sécheresse des muqueuses - mydriase - troubles de la vision - tachycardie - hallucinations - confusion mentale - hyperthermie - -> inhibiteur de l'AChE
35
R muscarinique effet direct
Agonistes: - Ach et analogue - muscarine Angatonistes: - atropine
36
R muscarinque effet indirect
- inhibiteurs de l'AchE (activateurs des R)
37
R nicotinique effet direct
Agonistes: - Ach - nicotine - pas utilisés comme médicaments Antagonistes: - tubocurarine et dérivés
38
R nicotinique effet indirect
- inhibiteurs de l'AchE (activateurs des R)
39
Noradrénaline et Adrénaline
- augmentation du débit cardiaque - vasoconstriction - augmentation du retour sanguin au coeur - choc: perfusion insuffisante - -> alpha /beta1 (post)
40
isoprénaline
- bronchodilatation - asthme bronchique - -> beta 2/1 (post)
41
phenyléphine
- vasoconstriction - contre la congestion nasale - augmentation tension artérielle - -> alpha1 (post)
42
clonidine
- activation alpha2 pré-synaptique SNC - inhibition de la libération NA - anti-hypertenseur
43
prazosine/phentolamine
- diminution des résistances périphériques | - anti- hypertenseur
44
Propranolol
- béta-bloquant diminution: - fréquence cardique - conduction a-v - force de contraction - pression artérielle - libération de rénine - consommation d'O2 du myocarde
45
propranolol utilisation
- hypertension - troubles du rythme cardique - angine de poitrine (prophylaxie) - infarctus du myocarde - insuffisance cardiaque - anxiété
46
Sympathomimétiques effet direct
- activateurs du s. AR Agonistes: - alpha 1et 2: noradrénaline, adrénaline - alpha 1 post-synaptiques: phenyléphrine - beta 1 et 2 : isoprénaline, noradrénaline (b1>b2), adrénaline (b2>b1)
47
Sympathomimétiques effet indirect
- amphétamines: augmente la libération de NA - cocaïne: diminution de la recapture NA - -> effet sympathique, psychostimulant
48
sympatholitiques effet direct
- prazosine/phentolamine: alpha 1 | - propranolol: beta 1/2
49
sympatholiques effet indirect
- réserpine: déplétion des stocks de NA
50
R nicotinique sympathique cardio-vasculaire
- libération Adrénaline par les glandes surrénales - tachycardie - hypertension
51
contraction mm. cardiaque
- dépolarisation de la membrane lors du PA - ouverture de canaux au Ca2+ dépendant du voltage - entrée de Ca2+ - activation du récepteur à la ryanodine (canal Ca2+) - libération de Ca2+ du RE - activation du complexe troponine par liaison du Ca2+ - interaction actine-myosine - -> contraction (systole)
52
contraction mm. lisses (vx)
- activation de canaux Ca2+ par des ligands (agonistes): canaux ROC - PA faibles générés par canaux Ca2+ dépendant du voltage (L-type) - entrée de Ca2+ - libération de Ca2+ du RE lorsque le R IP3 soit activé - Ca2+ intra-cellulaire se lie à la calmoduline - complexe Ca2+-CaM active MLCK - phosphorylation myosine et induction de la contraction
53
toxicité cocaïne er amphétamine
- angine de poitrine - infarctus - tachycardie - arythmies - hémorragies cérébrales - cardiomyopathies
54
prazosine/phentolamine effet indésirables
- hypotension orthostatique | - inhibition de la vasoconstriction réflexe
BMed 2.1
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