Pneumologie

Question 1

Atteinte pulmonaire du MTX

Answer 1

PHS sans relation avec la dose et la durée de ttt
- Clinique : dyspnée, Toux sèche, fièvre, apparition progressive

• Rx : opacité pulmonaire diffuses (verre dépoli, ou condensation alvéolaire)
  Rarement aspect réticule nodulaire
• LBA formule panachée ou lymphocytaire
• evolution favorable après arrêt du ttt ou CTC

Question 2

Syndrome de Pancoast Tobias

Answer 2

• douleur thoraco-scapulaire par lyse des deux premiers arcs costaux
• névralgie C8-T1
• CBH homolateral

Question 3

MT du k du poumon

Answer 3

• Hépatiques
• cérébrales
• osseuses
• surrénales (fréquemment asymptomatiques)
• plus rarement : gg, meninges, peau, plèvre

Question 4

Si paranéoplasique : CBPNPC

Answer 4

• hippocratisme digital voir osteoarthropathie hypertrophiante de Pierre Marie
• hypercalcemie
• dermato-polymyosite

Question 5

Si paranéoplasique : CBPPC

Answer 5

• SIADH
• gynécomastie
• Cushing
• atteinte neuro : pseudo-myasthénie de Lambert-Eaton, neuropathie SeMo, poly encephalomyelite liée aux Ac anti Hu

Question 6

Sd paranéoplasique : tout CBP

Answer 6

• atteinte hématome : anémie, thrombocytose, hyperleucocytose, hypercoagubilité

Question 7

Osteoarthropathie de Pierre Marie

Answer 7

• Clinique : arthralgies des segments discaux avec hippocratisme digital
• Radiologie : périostes engainante

Question 8

Dépistage ciblé du CBP

Answer 8

Tout patient de 55 a 74 ans, fumeur ou ancien fumeur (≥ 30 PA) sevré depuis moins de 15 ans et s’engageant à arrêter de fumer

Question 9

Syndrome de Pierre Marie

Answer 9

Osteoarthropathie hypertrophiante pneumique :

• periostite engainante a la Rx
• arthralgies
• hippocratisme digital

Question 10

Contre indication a la chirurgie dans le cadre d’un CBP

Answer 10

• hypercapnie pré-opératoire

- VEMS prédit < 1L ou 30% de la valeur théorique

Question 11

Syndrome paranéo évocateur de CBP non a petites cellules

Answer 11

• OAH
• hypercalcemie
• dermatopolymyosite

Question 12

Sd paranéo écouteur de K a petites cellules

Answer 12

Encéphalite a anti-Hu
Myasthénie de lambert-Eaton
Syndrome de Cushing
SIADH

Question 13

Ttt de l’EP si SAPL

Answer 13

AVK

=> les AOD ne sont pas indiqués en ca de SAPL

Question 14

MTEV : indication de la contention veineuse

Answer 14

Uniquement si TVP ou si EP avec TVP pendant >/= 6M

Question 15

Allergènes impliquée dasn les asthmes des professions de la santé et de nettoyage

Answer 15

Ammonium quaternaire

Question 16

Allergènes impliqués dasn les asthmes des coiffeuses

Answer 16

Persulfates alcalins

Question 17

Vaccination dans l’asthme

Answer 17

• anti grippale systématique

- anti pneumococcique si asthme sévère ou avec I.respi chronique

Question 18

Asthme et AINS

Answer 18

Contre indication seulement si ATCD d’hypersensibilité

Question 19

Grippe : durée des ttt curatif et préventif

Answer 19

Curatif : 5 jours

Préventif : 10 jours

Question 20

Bilan d’une dyspnée

Answer 20

Moyen mémotechnique : G RIEN :

Gaz du sang

Radio pulmonaire

Ionogramme sanguin

ECG

NFS

Question 21

Indication de l’antigénurie légion elle dans une PAC

Answer 21

En Hospitalisation ou en réa si :

• instabilité HD
• hypoxémie
• situation épidémique

Question 22

Germes responsable de PNP post grippales

Answer 22

• S.Aureus
• pneumocoque
• Haemophilius

Question 23

Sensibilité de l’Agurie pneumocoque

Answer 23

70%

Question 24

Hyperinflation statique

Answer 24

Augmentation de la CRF au repos

Question 25

Calcification en faveur d’un nodule pulmonaire bénin

Answer 25

Plutôt macro calcification