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Preoperatorio I Flashcards

(55 cards)

Study These Flashcards
1
Q

No existen exámenes preoperatorios de rutina. ¿Cómo se va a determinar qué pruebas de laboratorio se realizarán?

A
  • Tipo de cx
  • Características del px
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Q

Prueba sumamente importante para toda cx. en un px. preoperatorio

A

Tiempos de coagulación

Si tienes hígado jodido, hacer tiempos de coagulación

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3
Q

Tromboplastina parcial evalúa la vía:

¿Factores?

A

Intrínseca

XII, XI, IX, VIII

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4
Q

Protrombina evalúa la vía:

¿Factores?

A

Extrínseca

VII

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5
Q

Tiempo de producción de fibrina a partir de Ca+2-tromboplastina

A

Tiempo de protrombina

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6
Q

¿Cuánto es el tiempo de protrombina normal?

A

11-15 seg

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7
Q

Tiempo de producción de fibrina a partir de fosfolípidos

A

Tiempo de tromboplastina parcial activada

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8
Q

¿Cuánto es el tiempo de tromboplastina parcial activada normal?

A

25 - 40 seg

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9
Q

Evalúa la forma y # de plaquetas

A

BH

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10
Q

Principal prueba para evaluar TODA la cascada de coagulación + plaquetas

A

Técnica modificada de Ivy

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11
Q

Prueba de Ivy

¿Qué se hace con el cronómetro y el papel filtro?

A

Se cuenta el tiempo en el que se forma el coágulo

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12
Q

Tiempo normal de la técnica modificada de Ivy

A

1-7 mins

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13
Q

Escala que evalúa el estado de salud general del px

A
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14
Q

Ejemplos de antiagregante plaquetario que provocan desbalance en cascada de coag. (a veces irreversible)

A
  • Ajo
  • AINES (aspirina)
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15
Q

¿Qué examen de laboratorio se le pide a un px con tabaquismo?

¿Hallazgos?

A

BH

poliglobulia → coagulación + rápida (trombos)

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16
Q

Valoraciones de riesgo (respiratorias)

Examenes convenientes para px. fumadores o asmáticos/infecciosos próximos a entrar a cx. mayor

A
  • 🩻 tórax
  • Espirometría
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17
Q

Px con factores de riesgo:

A
  • Obesidad
  • Edad
  • Coagulación
  • Fumadores
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18
Q

Riesgo de los px. fumadores al entrar a cx.

A

TROMBOS
- Manejan ⬆️ hematocrito

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19
Q

Valoraciones de riesgo (cardiacas)

A px. con signos, síntomas o enf. como HAS de larga evolución, diabetes, obesidad, adultos mayores, se les debe realizar:

A

ECG

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20
Q

Se deben medir electrolitos en px. con:

A
  • Falla renal
  • Deshidratación
  • Consumo diuréticos (digoxina)
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21
Q

.

Un EGO se debe realizar en px. con:

A
  • Falla renal
  • HAS
  • Diabetes
  • Px a cx de VU
  • Infecciones

VU = Ventrículo único

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22
Q

A px. en esteroides, diabéticos o con meds. de control de peso, se les debe medir:

A

Glucosa

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23
Q

En px. con anemia, trastornos hematológicos y ancianos, se debe pedir:

24
Q

A mujeres en edad fértil sometidas a cx. de riesgo se les hace:

Study These Flashcards
A

Prueba inmunológica de embarazo

25
Si quieres saber si una persona tiene vida sexual activa, buscar interrogar...
Al paciente solo
26
Px. de urgencia, con apendicitis perforada y deficiencia de plaquetas. ¿Qué estudios pides?
- Plaquetas - Plasma fresco (👀 todos los fact. coag.)
27
En una cx. programada, si un px. es fumador, se requiere que:
Deje de fumar 4-6 semanas antes
28
Si es una cx. de urgencia en un px. fumador no se le pide que deje de fumar, esto debe a que:
Vías 🫁 irritadas → ⬆️ moco
29
Documento legal que tiene descritos los riesgos, el px firma que está enterado y acepta estos mismos.
Consentimiento informado
30
¿Qué se quiere evitar con el ayuno?
Broncoaspiración
31
En consecuencia a una broncoaspiración, el px podría desarrollar:
Neumonitis química → ☠️
32
* Horas de ayuno que deben de tener los alimentos que retrasan el vaciamiento gástrico * ¿Cuáles son esos alimentos?
8 hrs (alcohol, grasas)
33
Horas de ayuno que deben de tener los alimentos sin grasa
6 hrs
34
Medicamento que se usa para px quemados y chocados cuando se perfunden y tienen riesgo de desarrollar riesgo por reperfusión y causar úlceras gástricas
Inhibidores de liberación de HCl
35
Medicamentos que evitan el riesgo de broncoaspiración
No hay
36
Horas de ayuno que deben de tener los px que toman leche del seno materno
4 hrs
37
Horas de ayuno que deben de tener los px que toman leche maternizada/fórmula
6 hrs
38
¿Cuáles son los líquidos que los px pueden tomar antes de cirugía?
Líquidos claros (agua, café negro, té)
39
Horas de ayuno para poder tomar agua
2 hrs | mejor hidratados → mejor postop.
40
¿En urgencias, con qué se vacía el estómago?
Sonda nasogástrica
41
¿En quiénes es más lento el vaciamiento gástrico?
* Embarazada * Anciano * Diabético
42
# Terapia antimicrobiana profiláctica ¿Qué se necesita saber para la terapia antimicrobiana profiláctica?
- **Microbiología** habitual del sitio a operar - Resistencias - Duración de la cx | Ej. respiratorio → antibiótico contra cocos +
43
Antibióticos para: * Gram + * Gram - * Anaerobios
* **Gram +**: cefalosporinas 1°/2° gen * **Gram -:** cefalosporinas 3° gen (ceftriaxona), fluoroquinolonas.  * **Anaerobios**: metronidazol
44
# Terapia antimicrobiana profiláctica ¿Cuántas horas antes se debe administrar un antibiótico profiláctico antes de la incisión de la piel?
Max. 2 hrs antes
45
# Terapia antimicrobiana profiláctica ¿Qué se puede hacer si la cirugía dura más que la vida media del antibiótico?
2° dosis | NO MÁS DE 24HRS
46
2 formas de recetar antibiótico para una cirugía
- Profiláctico - Terapéutico (infección presente)
47
# V o F Si no cumple con los criterios de profilaxis no se debe administrar antibiotico
Verdadero
48
¿El riesgo de infección se reduce si se retira el vello? | ¿Excepción?
No | Sólo si estorba
49
Forma correcta de retirar el vello si es que estorba **ANTES** de la cirugía:
Depilación
50
¿Cuánto tiempo antes se tiene que suspender el uso de aspirina antes de una cx?
7 días
51
Vital para saber si son px de alto o bajo riesgo
HC
52
¿En dónde debe estar fundamentado la solicitud de exámenes para el px?
HC
53
Diferencia en un px obeso si se va a operar de la vesícula o de la rodilla
* **Rodilla**: indicar ↓ de peso * **Vesícula**: asi se opera
54
¿Cómo se administra el antibiótico profiláctico?
Durante la inducción de anestesia
55
Si px llega con choque séptico y abdomen agudo ¿Qué tx se debe de dar?
Carbapenémicos
TX. QX.
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