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Suturas Flashcards

(74 cards)

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1
Q

3 formas de agarrar el bisturí

A
  • Arco en violin
  • Cuchillo de mesa
  • Agarrado de lápiz/grafo
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Q

3 formas de agarrar el bisturí

Agarre de arco de violin

A

Para cortes extensos, largos y superficiales

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3
Q

3 formas de agarrar el bisturí

Agarre de cuchillo de mesa

A

Para cortes profundos y extensos

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4
Q

3 formas de agarrar el bisturí

Agarre de grafo/lápiz

A

Para cortes muy pequeños y precisos (oftalmo)

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5
Q

Todas las tijeras rectas se usan para cortar:

A

Materiales (por ej. suturas)

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6
Q

Todas las tijeras curvas se usan para cortar:

A

Tejidos (por ej. fascias, tendones, aponeurosis)

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7
Q

Sustancias endógenas que activan vasoconstricción para hemostasia (+ en vasos pequeños)

A
  • TXA2
  • 5-HT
  • Bradicinina
  • Fibrinopéptidos
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8
Q

Disminucion de la luz del vaso y volumen de salida de sangre

A

Vasoconstricción

Cuando hay un corte, hay contraccion

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9
Q

Métodos más natural de detener un sangrado (hemostasia qx)

A

Comprimir (antes que cualquier otro) es muy útil

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10
Q

Formas de comprimir una herida

A
  • Directa (en el sitio de sangrado)
  • Indirecta (trayecto vaso)
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11
Q

Salida intermitente de sangre roja brillante

A

Hemorragia arterial

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12
Q

Salida continua de sangre rojo oscuro

A

Hemorragia venosa

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13
Q

Salida de sangre en poca cantidad

A

Hemorragia capilar

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14
Q

El torniquete se usa para extremidades:

A

Distales

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15
Q

Procedimientos definitivos para hemostasia quirurgica

A
  • Mecánicos
  • Térmicos y eléctricos
  • Químicos
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16
Q

Procedimientos definitivos para hemostasia quirurgica

Mecánicos

LGTT

A
  • Ligaduras
  • Grapas
  • Transfijación
  • Torsión
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17
Q

Procedimientos definitivos para hemostasia quirurgica

Térmicos y eléctricos

A
  • Electrocauterio
  • Enfriamiento
  • Láser
  • Ultrasonido
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18
Q

Procedimientos definitivos para hemostasia quirurgica

Químicos

A
  • Compresas de gelatina
  • Celulosa oxidasa
  • Colpagina microcristalina
  • Trombina (usos tópico)
  • Adhesivos biológicos
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19
Q

Procedimientos definitivos para hemostasia quirurgica

Desventaja de los quimicos

A
  • Costosos
  • Probables infecciones o alergias
  • Tromboembolismos
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20
Q

Fun fact

A

Un px traumatizado que sobreviva al menos la primera hora, puede sobrevivir

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21
Q

Fun fact IMPORTANTE

A

JAMÁS se debe pinzar a ciegas

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22
Q

Kelly curva o de mosco

A

Buenas para ligar vasos

Pinzas hemostáticas

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23
Q

Separar/liberar a los organos de sus tejidos adyacentes (tej conectivo que rodea vasos)

A

Disección

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24
Q

Técnicas de disección

A
  • Disección digital
  • Disección Roma (nada cortante)
  • Mango del bisturí
  • Pinza de Kelly
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25
Disecciones con dientes y sin dientes
* **Con dientes**: t. resistentes (piel, aponeurosis, tendones) * **Sin dientes**: t. finos (vasos, meninges, intestino, nervios)
26
¿Con qué se hace una disección cortante?
Instrumento con filo (punta de la tijera)
27
¿Con qué se hace una disección roma?
Mango del bisturi, dedo, pinza de kelly, etc
28
Jalar tejidos para exponerlos
Tracción
29
Tracción se hace con:
* Alice (dientes) * Rochester y oshner (tejidos finos) * Babcock (con manitas, sin dientes) * Duval (sin dientes, t finos) * Backhaus (en laparoscopia; “pinzas de campo”)
30
Tipos de separacion
* **Manual/activa**: alguien tiene que estar jalando * **Pasiva/automática**: separador se queda puesto
31
¿Con qué se hace la separación activa?
* Mayo-Collins * Farabeuf
32
¿Con qué se hace la separación automática?
* Beckman (superficial) * Balfour (abdomen o pelvis) * Gosset (abdomen, laparos) * Finochietto (tórax, costillas) * Pratt (ano, recto)
33
Unir tejidos seccionados y fijarlos hasta completar cicatrización (reconstrucción o síntesis)
Sutura
34
Tipos de suturas (material)
* Absorbible * No absorbible
35
Tipos de sutura absorbible y no absorbible
Natural y sintético
36
Tipo de sutura que da + inflamación, cicatrización + agresiva
Absorbible
37
Natural de la sutura absorbible | Natural: Derivado vegetal o animal
**Catgut** → + carga proteica, alergenos y + prob. de RI/rechazo
38
Sintético de la sutura absorbible
Polidioxanona
39
Natural de la sutura NO absorbible | Natural: Derivado vegetal o animal
* Seda * Algodon * Acero inoxidable
40
Sintético de la sutura NO absorbible
* Nylon * Poliester * Polipropileno
41
En piel, cornea, vasos, o lugares delicados se utilizan materiales:
* No absorbible * Sintético * Monofilamento * Pequeño calibre | Si de plano es absorbible utilizar sintético
42
En estomago, intestinos, etc., se usan suturas...
Absorbibles
43
Clasificación por estructura
* Monofilamento (- inflamación) * Multifilamento (+ inflamación)
44
Calibre de sutura
Por cantidad de ceros (entre más 0 tenga + delgado, entre + números enteros es + gruesa)
45
En vasos sanguíneos siempre se usan suturas...
No absorbibles | Se prefiere que cierre un poco a que se forme un trombo
46
¿Qué tipo de sutura se usa en el colédoco? | ¿Qué pasa si uso no absorbible?
Absorbibles | Coledoco se va cerrando poco a poco
47
En meninges se usan suturas...
Absorbibles
48
# Absorbibles Poliglactina
Multifilamento
49
# Absorbibles
50
# Absorbibles Poliglecaprone
- Monofilamento absorbible - Se usa mucho para piel en sutura subdérmica | (es el mejor, muy delgado y tarda tiempo en ebsorberse)
51
# Absorbibles Polidioxanona
- 1° monofilamento absorbible - tiene un poco de material sintético no absorbible
52
# No absorbibles Seda
- Multifilamemnto de origen natural - Aunque si se absorbe una parte, pierde algo de su resistencia - Gran rx en el cuerpo por ser natural
53
# No absorbible Acero inoxidable
- Monofilamento - Sólo en ortopedia o cardiovascular (esternon) - Menos reactivo dse todos
54
# No absorbible Nylon y polipropileno
- Monofilamentos sintéticos - Uso indistinto entre ellos
55
# No absorbible Poliester
- Multifilamento - Se le agrega cobertura de silicon y se comporta como monofilamento
56
Absorción rápida es buena o mala depende donde se use
57
# Criterios de elección de sutura Características del tejido
- Irrigación (> + rápida cicatrización) - Lengua, absorbible (catgut)
58
# Criterios de elección de sutura Parte funcional
- Tendones (poca irrigación) requieren sutura sintética no absorbible - Estómago (mucha irrigación), absorbible (se absorberá rápido por el HCl)
59
# Criterios de elección de sutura Parte estética
- Córnea, absorbible sintético monofilamento calibre pequeño, no se debe dejar mucho tiempo -
60
# Criterios de elección de sutura Tiempo cicatrización
61
Los monofilamentos absorbibles y no absorbibles, tienen mayor:
Memoria
62
Catgut crómico tiene mucha memoria
Se van deshaciendo los nudos
63
Poligrecaprone se absorbe en hasta ....... en absorberse, pero pierde parte de su resistencia a los .......
- 120 días - 20-30 días
64
Polidioxanona tarda ...... en absorberse
90 días
65
En aponeurosis se utiliza:
absorbibles monifilamentosas - Monocryl (poligrecaprone) - Polidioxanona
66
Coated y no coated se distinguen por color
- no coated: blanca - Coated: morado
67
En obesos se pueden usar no absorbibles
68
Los monofilamentos tienen:
Efecto de corte (corta el tejido con movimientos)
69
Niña de 7 años, 24 kg. Herida en la frente de 5 cm, involucra piel, músculo y aponeurosis 1. Profundidad 2. Pasos a seguir 3. Anestésico a) dosis total b) volumen anestésico 4.
70
Reglas de las X (para suturas)
- Equidistante - Equilibrada - Equipenetrante
71
Si no se cierran los espacios muertos, pueden generarse:
- Hematomas - Seromas
72
La excesiva tensión de una sutura nos puede dar:
- Eversión de bordes - Inversión de bordes | (las 2 superficies heridas de la piel deben estar en contacto)
73
# V o F Entre menos suturas ponga, la estética será mejor
FAKEEEEE (porque se tensa y cicatriza peor, tendriamos que poner más puntos)
74
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