PROPOFOL

Question 1

Composição do propofol

Answer 1

É um composto alquilfenol preparado em uma emulsão de lecitina de ovo consistindo de óleo de soja, glicerol, fosfatídeo do ovo e ácido etilenodiaminotetracético ou metabissulfito como um antimicrobiano.

Question 2

Mecanismo de ação do propofol

Answer 2

• Aumenta a afinidade de ligação do GABA com o receptor GABAa. Acoplado com o canal do cloro, a ativação leva à hiperpolarização da membrana nervosa.
• Atua nos receptores de glicina
• Age no hipocampo e no córtex pré-frontal, inibindo a liberação de acetilcolina
• Aumenta a concentração de dopamina
• Diminui os níveis de serotonina (provável ação antiemética)

Question 3

Como o propofol diminui a PA ?

Answer 3

Diminuição simultânea na resistência vascular sistêmica, uma redução na pré-carga (causada por inibição do tônus simpático, diminuição da pós-carga e efeito direto no músculo liso vascular) e depressão miocárdica direta

Question 4

Efeitos do propofol no SNC

Answer 4

Reduz o TMCO2, o FSC e a PIC. Contudo, em pacientes com pressão craniana aumentada, o efeito depressor do propofol sobre a pressão arterial sistêmica irá reduzir dramaticamente a pressão de perfusão cerebral (PPC).

Question 5

Alergia a ovo contraindica o uso do propofol ?

Answer 5

Não, a maioria das alergias a ovos envolve a albumina do ovo encontrada na clara. A lecitina do ovo na emulsão de propofol é um extrato da gema do ovo.

Question 6

A ação anestésica do propofol é terminada primariamente por redistribuição a partir dos tecidos lipofílicos centrais do cérebro para compartimentos periféricos.

V OU F

Answer 6

Verdadeiro

Question 7

Tempo de meia vida do propofol

Answer 7

• A meia-vida de redistribuição(alfa) é muito curta (1-2 minutos), desperta perto de 8 minutos, que é 5 tempo de meia vida de distribuição, e a meia-vida contexto-dependente para infusões de até oito horas é menor do que 40 minutos
• Meia vida de eliminação é de 4-6 hrs

Question 8

Metabolismo do propofol

Answer 8

é primariamente hepático, e os metabólitos hidrossolúveis inativos são eliminados por
via renal. Contudo, mesmo a presença de doença hepática e renal clinicamente signifi
cativa não altera acentuadamente farmacocinética do propofol

Question 9

Caracterísitcas da síndrome de infusao do propofol

Answer 9

1. Uso de infusão em alta dose no longo prazo me crianças e adultos gravemente enfermos
2. Insuficiência cardíaca
3. Rabdomiólise
4. Acidose metabólica
5. Insuficiência renal
6. Hipercalemia, hipertrigliciredemia e hepatomegalia

Question 10

Propofol

Quanto tempo após aberto deve ser descartado ?

Answer 10

6 horas, pois é excelente meio de cultura

Question 11

Qual paciente tem maior tempo para a terapêutica do propofol

Answer 11

Cardiopata, demora mais chegar no cerébro

Question 12

Características bioquímicas do propofol

Answer 12

1. Altissima lipossolubilidade
2. Altamente ligado a proteínas plasmáticas (98%)

Question 13

Pacientes com menos proteínas que devem ter dose diminuída de propofol

Answer 13

1. Desnutrido grave
2. Renal crônico
3. Choque hemorrágico (reposição volêmica com protrinemia dilucional

Question 14

Efeito no SR do propofol

Answer 14

1. É um dos hipnóticos com mais depressão respiratória, junto com os barbitúricos.
2. Tem efeito broncodilatador, efeito que pode ser perdido com os recipientes que tenham betabissulfito

Question 15

Tempo de ação do propofol

Answer 15

• Início da ação: 30 segundos
• Pico: 90 a 100 segundos
• NADIR: tempo até a pressão mínima, é o dobro desses acima

Question 16

Efeitos benéficos do propofol

Answer 16

Antipruriginoso e antiemético, mesmo com doses menores como 20mg