pruridos

Question 1

prurido - visão geral
-onde é muito importante
-locais
-pode ser…

Answer 1

principal sintoma de dermatose

qualquer área cutânea, podendo ocorrer apenas em área específica

manifestação de doença sistêmica

Question 2

manifestações secundárias à coçadura

o que pode piorar o quadro

Answer 2

escoriações, liquenificação, hipercromias, linfadenopatias

fatores que reduzem o limiar

Question 3

prurido localizado
-exemplo
-causas disso
-fatores que favorecem

couro cabeludo

Answer 3

otite externa do meato acústico

dermatite seborreica é a mais comum, psoriase, eczema atópico

calor, umidade, colonização

dermatite seborreica ou psoriase; neuropatia diabética

Question 4

prurido localizado - anogenital
-principais causas
-causas diversas

Answer 4

eczema de contato pelo papel higiênico, sabões; candidiase; hemorroidas; psicossomático

liquen simples crônico

Question 5

prurido regional - prurido braquiorradial
-onde
-etiologia
-tto

Answer 5

região do m. braquiorradial

compressão neuronal nas espinhas cervicais + dano actínico

cpsaicina tópica, talidomida oral

Question 6

prurido regional - notalgia parestésica
-onde
-associado
-consequência
-etiologia
-tto

Answer 6

região interescapular e eventualmente dorso e ombros

parestesia, as vezes

hiperpigmentação pela coçadura crônica

compressão neural

capsaicina tópica

Question 7

prurido regional - asteatósico
-o que é
-etiologia
-formas
-frequência

Answer 7

uma das principais causas de prurido senil

diminuição do manto lipídico cutâneo

generalizado ou localizado, sobretudo nas pernas

as vezes ocorre só nas estações frias, pelo ressecamento da pele, e em banhos quentes (prurido hiemal)

Question 8

prurido difuso
-causas endócrinas
-se associado a ictericia
-doença renal
-prurido aquagênico

Answer 8

dm mal controlado; tireotoxicose

aumento de ácidos biliares no sangue; produção de neuropeptideos opioides

uremia

policitemia; idiopático

Question 9

prurido difuso
-gravidez
-hiv
-anorexia nervosa
-neoplasia

Answer 9

no último trimestre pode ocorrer, desaparecendo após o parto

pápulas foliculares (prurigo) ou lesões urticadas - pelo acometimento visceral (hepático ou renal)

excluir outras causas de emagrecimento primeiro, se prurido associado a perda de peso

linfoma. podem ocorrer em neoplasias do TGI, mas é raro

Question 10

investigação dos pruridos
-essencial
-importante ainda
-se prurido persistente // supeita de neoplasia

Answer 10

hemograma, glicemia, bilirrubinas, ureia

ac anti tireoide, tsh, t4 livre

exame físico minucioso, incluindo linfonodos, sorologia HIV, rx de tórax e usg de abd, além de exames bioquímicos

Question 11

pruridos - tto
-essencial
-sintomáticos

colestase

Answer 11

correção//controle da causa base

anti-histamínicos, corticoides, tranquilizantes

colestiramina (absorve ác biliares do intestino); antagonistas de receptores opioides (naloxona/ naltrexona), fototerapia com UVB