Ptosis

Question 1

¿Cuál es la ptosis más frecuente en la infancia?

Answer 1

Ptosis congenita

Question 2

¿Cuál es la causa de la ptosis congenita?

Answer 2

Alteración en el músculo elevador con fibras reemplazadas por tejido fibroso.

Question 3

¿Qué nervio está paralizado en la ptosis neurogénica?

Answer 3

El III par craneal (motor ocular común).

Question 4

¿Qué otras alteraciones acompañan la ptosis neurogénica completa?

Answer 4

Midriasis por falta de inervación del esfínter pupilar.

Question 5

¿Cuándo se recomienda cirugía en ptosis neurogénica?

Answer 5

Después de 6–8 meses si no hay recuperación espontánea.

Question 6

¿Cuál es la tríada clásica del síndrome de Horner?

Answer 6

Ptosis, miosis y anhidrosis.

Question 7

¿Qué músculo causa la ptosis en Horner?

Answer 7

Músculo de Müller.

Question 8

¿Cómo es la ptosis en Horner?

Answer 8

Leve.

Question 9

¿Lesión frecuente que causa Horner?

Answer 9

Tumoración torácica en región del ganglio simpático estelar.

Question 10

¿Cuál es la ptosis más frecuente?

Answer 10

Ptosis aponeurótica.

Question 11

¿Cómo se llamaba antes la ptosis aponeurótica?

Answer 11

Senil o involutiva.

Question 12

¿Cuál es la causa de la ptosis aponeurótica?

Answer 12

Desinserción de la aponeurosis del músculo elevador.

Question 13

¿Cómo es la evolución de la ptosis aponeurótica?

Answer 13

Lenta

Precipitada a veces por cirugía ocular (ej. catarata).

Question 14

¿Cómo se corrige quirúrgicamente la ptosis aponeurótica?

Answer 14

Reinserción de la aponeurosis al tarso.

Question 15

¿Qué es la miastenia gravis?

Answer 15

Enfermedad crónica por defecto de transmisión de acetilcolina en la placa neuromuscular.

Question 16

¿Cómo puede presentarse la miastenia gravis ocular?

Answer 16

Ptosis uni o bilateral

Question 17

¿Cuál es la característica clínica principal? MG

Answer 17

Fatiga muscular que mejora con descanso y empeora durante el día.

Question 18

¿Qué otros músculos además del elevador pueden afectarse? MG

Answer 18

Músculos extraoculares, causando diplopía.

Question 19

¿Qué pruebas ayudan al diagnóstico? MG

Answer 19

Test de neostigmina o prueba del hielo.

Question 20

¿Cuál es el tratamiento principal? MG

Answer 20

Anticolinesterásicos e inmunomoduladores

Question 21

¿Desde cuándo está presente la ptosis congénita?

Answer 21

Desde el nacimiento.

Question 22

¿Qué ocurre con el surco palpebral en ptosis congénita?

Answer 22

Está ausente.

Question 23

¿Qué porcentaje de casos son bilaterales?

Answer 23

0.25

Question 24

¿Por qué preocupa más la ptosis congénita unilateral?

Answer 24

Puede tapar el ojo y causar ambliopía

Question 25

¿Cómo compensan los pacientes con ptosis congénita bilateral?

Answer 25

Uso de músculo frontal para abrir los párpados

Question 26

¿Qué es el fenómeno de Marcus Gunn?

Answer 26

Ptosis sinquinética en la que el párpado se eleva al mover la mandíbula (succión, masticación).

Question 27

¿Qué neurona simpática ocular va del centro cilioespinal al ganglio cervical superior?

Answer 27

La 2ª neurona (preganglionar).

Question 28

¿Qué neurona simpática ocular va del ganglio cervical superior al plexo carotídeo, seno cavernoso y ojo?

Answer 28

La 3ª neurona (posganglionar).

Question 29

¿Qué neurona simpática ocular va del hipotálamo al centro cilioespinal de Budge (T1)?

Answer 29

La 1ª neurona (central).