Ptosis Flashcards

(33 cards)

1
Q

¿Cuál es la ptosis más frecuente en la infancia?

A

Ptosis congenita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Cuál es la causa de la ptosis congenita?

A

Alteración en el músculo elevador con fibras reemplazadas por tejido fibroso.

25% bilateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Qué nervio está paralizado en la ptosis neurogénica?

A

El III par craneal (motor ocular común).
-> sx de Horner, depende si es perif o central afecta la pupila

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

sx blefarofimosis

A
  • Blefarofimosis: Estrechamiento horizontal de la abertura palpebral.
  • Ptosis: Caída grave del párpado superior.
  • Epicanto Inverso: Pliegue cutáneo ascendente en el ángulo interno del ojo.
  • Telecanto: Aumento de la distancia entre los ángulos internos de los ojos.

BPES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

caract de ptosis congénita

A
  • defecto del elevador del párpado, 25% bilateral
  • reflejo de Marcus Gunn → al activar musc de trigemino, se activa elevador del párpado
  • nos preocupa más unilateral
    • puede generar miopía por deprivación, no desarrolla capacidad visual (ambliopía)

Marcus gunn -> “guiño mandibular”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Qué otras alteraciones acompañan la ptosis neurogénica completa?

A

Midriasis por falta de inervación del esfínter pupilar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Cuándo se recomienda cirugía en ptosis neurogénica?

A

Después de 6–8 meses si no hay recuperación espontánea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Cuál es la tríada clásica del síndrome de Horner?

A

Ptosis, miosis y anhidrosis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Qué músculo causa la ptosis en Horner?

A

Músculo de Müller.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

caract de Muller

A
  • o músculo tarsal superior es un músculo liso e involuntario en el párpado superior, controlado por el SNS que asiste al musc elevador del párpado para retraer y elevar ligeramente el párpado, ayudando a mantener el ojo abierto y ajustándose a la luz.
  • Su disfunción causa ptosis en sxde Horner,

leyenda alemana tmbn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Cómo es la ptosis en Horner?

A

Leve.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Lesión frecuente que causa Horner?

A
  • Tumoración torácica en región del ganglio simpático estelar.
  • aquellas que interrumpen la vía simpática cervical, destacando el tumor de Pancoast (cáncer de pulmón apical
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Cuál es la ptosis más frecuente?

A

Ptosis aponeurótica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

caract de ptosis miogénica

A
  • MG, varía por fatiga
  • durante el día se va cayendo el párpado
  • tests para dx
    • edrofonio, EMG, Ac contra receptor, buscar timoma, prueba de hielo (se abre el párpado)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Cómo se llamaba antes la ptosis aponeurótica?

A

Senil o involutiva.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Cuál es la causa de la ptosis aponeurótica?

A

Desinserción de la aponeurosis del músculo elevador.

17
Q

¿Cómo es la evolución de la ptosis aponeurótica?

A

Lenta

Precipitada a veces por cirugía ocular (ej. catarata).

18
Q

¿Cómo se corrige quirúrgicamente la ptosis aponeurótica?

A

Reinserción o resección de la aponeurosis del elevador al tarso.

19
Q

caract generales de ptosis aponeurótica

que ocurre con la aponeurosis

A
  • es la más común, senil tmbn llamada
  • aponeurosis del musc elevador se hace laxa, pero su musc se mueve bien, tiene buena función
20
Q

¿Qué es la miastenia gravis?

A

Enfermedad crónica por defecto de transmisión de acetilcolina en la placa neuromuscular.

21
Q

¿Cómo puede presentarse la miastenia gravis ocular?

A

Ptosis uni o bilateral

22
Q

¿Cuál es la característica clínica principal? MG

A

Fatiga muscular que mejora con descanso y empeora durante el día.

23
Q

¿Qué otros músculos además del elevador pueden afectarse? MG

A

Músculos extraoculares, causando diplopía.

24
Q

¿Qué pruebas ayudan al diagnóstico? MG

A

Test de edrofonio o prueba del hielo.

25
¿Cuál es el tratamiento principal? MG
Anticolinesterásicos e inmunomoduladores ## Footnote piridostigmina
26
¿Qué ocurre con el surco palpebral en ptosis congénita?
Está ausente.
27
¿Qué porcentaje de casos son bilaterales?
0.25
28
¿Por qué preocupa más la ptosis congénita unilateral?
Puede tapar el ojo y causar ambliopía
29
¿Cómo compensan los pacientes con ptosis congénita bilateral?
Uso de músculo frontal para abrir los párpados
30
¿Qué es el fenómeno de Marcus Gunn?
Ptosis sinquinética en la que el párpado se eleva al mover la mandíbula (succión, masticación). ## Footnote guiño mandibular
31
¿Qué neurona simpática ocular va del centro cilioespinal al ganglio cervical superior?
La 2ª neurona (preganglionar).
32
¿Qué neurona simpática ocular va del ganglio cervical superior al plexo carotídeo, seno cavernoso y ojo?
La 3ª neurona (posganglionar).
33
¿Qué neurona simpática ocular va del hipotálamo al centro cilioespinal de Budge (T1)?
La 1ª neurona (central).