¿Cuál es la ptosis más frecuente en la infancia?
Ptosis congenita
¿Cuál es la causa de la ptosis congenita?
Alteración en el músculo elevador con fibras reemplazadas por tejido fibroso.
25% bilateral
¿Qué nervio está paralizado en la ptosis neurogénica?
El III par craneal (motor ocular común).
-> sx de Horner, depende si es perif o central afecta la pupila
sx blefarofimosis
BPES
caract de ptosis congénita
Marcus gunn -> “guiño mandibular”
¿Qué otras alteraciones acompañan la ptosis neurogénica completa?
Midriasis por falta de inervación del esfínter pupilar.
¿Cuándo se recomienda cirugía en ptosis neurogénica?
Después de 6–8 meses si no hay recuperación espontánea.
¿Cuál es la tríada clásica del síndrome de Horner?
Ptosis, miosis y anhidrosis.
¿Qué músculo causa la ptosis en Horner?
Músculo de Müller.
caract de Muller
leyenda alemana tmbn
¿Cómo es la ptosis en Horner?
Leve.
¿Lesión frecuente que causa Horner?
¿Cuál es la ptosis más frecuente?
Ptosis aponeurótica.
caract de ptosis miogénica
¿Cómo se llamaba antes la ptosis aponeurótica?
Senil o involutiva.
¿Cuál es la causa de la ptosis aponeurótica?
Desinserción de la aponeurosis del músculo elevador.
¿Cómo es la evolución de la ptosis aponeurótica?
Lenta
Precipitada a veces por cirugía ocular (ej. catarata).
¿Cómo se corrige quirúrgicamente la ptosis aponeurótica?
Reinserción o resección de la aponeurosis del elevador al tarso.
caract generales de ptosis aponeurótica
que ocurre con la aponeurosis
¿Qué es la miastenia gravis?
Enfermedad crónica por defecto de transmisión de acetilcolina en la placa neuromuscular.
¿Cómo puede presentarse la miastenia gravis ocular?
Ptosis uni o bilateral
¿Cuál es la característica clínica principal? MG
Fatiga muscular que mejora con descanso y empeora durante el día.
¿Qué otros músculos además del elevador pueden afectarse? MG
Músculos extraoculares, causando diplopía.
¿Qué pruebas ayudan al diagnóstico? MG
Test de edrofonio o prueba del hielo.