Puberdade

Question 1

Q: Qual a idade normal de início da puberdade nas meninas?

Answer 1

A: Entre 8 e 13 anos.

Question 2

Q: Qual o primeiro sinal puberal esperado nas meninas?

Answer 2

A: Telarca (aumento do broto mamário).

Question 3

Q: Após quanto tempo da telarca ocorre a menarca?

Answer 3

A: Cerca de 2 a 3 anos após a telarca.

Question 4

Q: Qual a idade normal de início da puberdade nos meninos?

Answer 4

A: Entre 9 e 14 anos.

Question 5

Q: Qual o primeiro sinal puberal esperado nos meninos?

Answer 5

A: Aumento do volume testicular ≥ 4 ml.

Question 6

Q: O que avalia o estadiamento de Tanner nas meninas?

Answer 6

A: Desenvolvimento das mamas (M) e pilificação pubiana (P).

Question 7

Q: O que avalia o estadiamento de Tanner nos meninos?

Answer 7

A: Aumento dos genitais (G) e pilificação pubiana (P).

Question 8

Q: Qual é o estágio inicial de Tanner em ambos os sexos?

Answer 8

A: M1P1 (meninas) ou G1P1 (meninos) – estágio pré-púbere.

Question 9

Q: Em que estágio ocorre a menarca na maioria das meninas?

Answer 9

A: No M4, geralmente após o pico do estirão.

Question 10

Q: Qual estágio de Tanner marca o início do estirão nos meninos?

Answer 10

A: G3.

Question 11

Q: Qual a velocidade de crescimento normal em pré-púberes?

Answer 11

A: 5 a 7 cm/ano.

Question 12

Q: Qual a velocidade de crescimento no estirão das meninas?

Answer 12

A: ≈ 8,5 cm/ano.

Question 13

Q: Qual a velocidade de crescimento no estirão dos meninos?

Answer 13

A: ≈ 9,5 cm/ano.

Question 14

Q: Quanto da estatura e peso finais são adquiridos na puberdade?

Answer 14

A: 20% da estatura e 50% do peso.

Question 15

Q: A menarca indica o fim do crescimento?

Answer 15

A: Não, ainda ocorre crescimento residual de cerca de 7,5 cm.

Question 16

Q: O que é ginecomastia puberal?

Answer 16

A: Aumento benigno e autolimitado do tecido mamário em meninos na puberdade.

Question 17

Q: Quando ocorre a ginecomastia puberal?

Answer 17

A: Entre 13 e 14 anos, estágios G3–G4 de Tanner.

Question 18

Q: Qual a conduta frente à ginecomastia puberal fisiológica?

Answer 18

A: Observação clínica, pois regride espontaneamente.

Question 19

Q: Quando é considerada puberdade precoce em meninas?

Answer 19

A: Antes dos 8 anos.

Question 20

Q: Quando é considerada puberdade precoce em meninos?

Answer 20

A: Antes dos 9 anos.

Question 21

Q: Qual é a principal causa de puberdade precoce central em meninas?

Answer 21

A: Idiopática (80–90% dos casos).

Question 22

Q: Qual é a principal causa de puberdade precoce central em meninos?

Answer 22

A: Lesões do SNC, principalmente hamartomas.

Question 23

Q: Qual a diferença clínica entre PPC e PPP?

Answer 23

A: PPC é GnRH-dependente e segue sequência fisiológica completa; PPP é GnRH-independente e pode ser iso ou heterossexual.

Question 24

Q: O que caracteriza a telarca precoce?

Answer 24

A: Aumento isolado das mamas antes dos 8 anos, sem outros sinais.

Question 25

Q: O que caracteriza a pubarca precoce?

Answer 25

A: Pelos pubianos/axilares antes de 8 anos (meninas) ou 9 anos (meninos), com risco aumentado de SOP.

Question 26

Q: O que caracteriza a menarca precoce isolada?

Answer 26

A: Sangramento vaginal isolado antes dos 8 anos.

Question 27

Q: Quando é considerado atraso puberal em meninas?

Answer 27

A: Ausência de telarca aos 13 anos ou ausência de menarca aos 16 anos.

Question 28

Q: Quando é considerado atraso puberal em meninos?

Answer 28

A: Ausência de aumento testicular aos 14 anos.

Question 29

Q: Qual é a principal causa de atraso puberal?

Answer 29

A: Atraso constitucional do crescimento e puberdade (ACCP).

Question 30

Q: Qual síndrome genética está associada ao atraso puberal em meninas?

Answer 30

A: Síndrome de Turner (45X0).

Question 31

Q: Qual síndrome genética está associada ao atraso puberal em meninos?

Answer 31

A: Síndrome de Klinefelter (47XXY).