Queimaduras e trauma elétrico

Question 1

1. Qual a principal característica da queimadura de 1º grau?

Answer 1

👉 Acomete epiderme, dolorosa, sem bolhas, hiperêmica, cura em até 7 dias.

Question 2

2. Queimadura de 2º grau superficial: características e tempo de cicatrização?

Answer 2

👉 Derme papilar, bolhas, extremamente dolorosa, empalidece à digitopressão, cura em ~14 dias.

Question 3

3. Queimadura de 2º grau profundo: características e conduta?

Answer 3

👉 Derme reticular, vermelho desbotado, dor moderada, empalidece pouco, necessita cirurgia, cura em ~21 dias

Question 4

4. Queimadura de 3º grau: características?

Answer 4

👉 Toda a derme, aspecto branco nacarado, pele seca/anelástica, vasos trombosados, indolor, tratamento cirúrgico.

Question 5

5. Qual fórmula de reposição volêmica no adulto queimado (≥13 anos) (ATLS 10ª ed.)?

Answer 5

👉 2 mL × %SCQ × peso (24h).

Question 6

6. Fórmula em crianças (<13 anos)?

Answer 6

👉 3 mL × %SCQ × peso (24h).

Question 7

7. Fórmula no trauma elétrico (Parkland)?

Answer 7

👉 4 mL × %SCQ × peso (24h).

Question 8

8. Como distribuir o volume calculado nas primeiras 24h?

Answer 8

👉 Metade em 8h + metade em 16h seguintes (contando a partir da queimadura).

Question 9

9. Qual o parâmetro para avaliar eficácia da reposição volêmica?

Answer 9

👉 Débito urinário (adultos ≥0,5 mL/kg/h; crianças 1 mL/kg/h; <30 kg: 1–2 mL/kg/h).

Question 10

10. Principais INDICAÇÕES de intubação em queimados?

Answer 10

👉 Rouquidão/estridor, uso musculatura acessória, fadiga respiratória, queimadura intraoral, queimadura cervical circunferencial, queimadura facial extensa/profunda, SCQ >40–50%.

Question 11

11. Como diagnosticar intoxicação por monóxido de carbono?

Answer 11

👉 Dosagem de carboxihemoglobina (oximetria e gasometria NÃO servem).

Question 12

12. Tratamento da intoxicação por CO?

Answer 12

👉 Oxigenioterapia com máscara não reinalante a 100%.

Question 13

13. Quando indicar escarotomia?

Answer 13

👉 Queimaduras circunferenciais de 3º grau → evitar síndrome compartimental/restrição ventilatória.

Question 14

14. Profilaxias importantes em queimados?

Answer 14

👉 Revisar vacinação antitetânica, profilaxia TEV se SCQ >20%, sem antibioticoprofilaxia sistêmica de rotina.

Question 15

15. Quais os critérios de transferência para centro de queimados?

Answer 15

👉 >10% SCQ em 2º grau, face/mãos/pés/genitália/períneo/articulações, qualquer 3º grau, queimaduras elétricas/químicas/inalatórias, crianças, comorbidades.

Question 16

16. Complicações principais do trauma elétrico?

Answer 16

👉 Rabdomiólise com mioglobinúria, síndrome compartimental, arritmias.

Question 17

17. Qual a diurese alvo na rabdomiólise por trauma elétrico?

Answer 17

👉 Adulto ≥100 mL/h; criança <30 kg: 1,5–2 mL/kg/h.

Question 18

18. Conduta na síndrome compartimental?

Answer 18

👉 Fasciotomia.