Puberdade Precoce

Question 1

Oq é puberdade precoce verdadeira?

Answer 1

GnRH liberado precocemente pelo hipotálamo > estimula hipofise a liberar FSH e LH

Question 2

Oq é GnRH?

Answer 2

Hormonio liberador de gonadotrofina

Question 3

Oq FsH faz?

Answer 3

Atua nos ovarios: desenvolve foliculso

Atua no testiculo: estimula gametogenese

Question 4

Oq LH faz?

Answer 4

Luteinizacao dos ovarios

Estimula celulas de Leydig nos testiculos

Question 5

Sinonimo de puberdade precoce verdadeira

Answer 5

Pub prec GnRH dependente ou Central

Question 6

Causas PP verdadeira

Answer 6

• Idiopatica
• Tumores hipotalâmicos
• Anoxia perinatal
• Quimio/radioterapia
• Secundaria à exposicao precoce a esteroides sexuais endogenos ou exogenos (ex tto com estrogenio pra sinequias de pequenos labios): estimulo inicial periferico q estimula o eixo central (pouco comum)

Question 7

Limite inferior de inicio da puberdade em meninas e meninos

Answer 7

Meninas: 8 anos

Meninos: 9 anos

Precoce é antes (meninas com 7 e meninos com 8)

Question 8

Sinais isolados de puberdade antes de 8 anos (pubarca ou telarca), mas sem crescimento osseo puberal - Precisa de tto?

Answer 8

Nao

Pois na puberdade tbm tem o estirao, aceleracao da idade ossea (menina cresce 9 cm/ano e meninos 10 cm/ano) na puberdade

Question 9

Primeiro ocorre telarca ou pelos nas meninas?

Answer 9

Telarca

Question 10

Primeiro cresce os testiculos ou pelos nos meninos?

Answer 10

Testiculos

Question 11

Glandula mamaria ate 2 anos de idade é normal?

Answer 11

Sim, estimulo materno

Question 12

Pubarca isolada em criança de 6 anos - Oq é e conduta

Answer 12

Nada (agora se for telarca/crescimento testicular + pubarca, ai é problema)

Crianças de 6, 7 anos com pelos axilares

Geralmente nao é puberdade precoce central, é periferica. Sao os hormonios da adrenal. A adrenal comeca a produzir desde 5 anos, mas dai so aumenta pelos (nao tem crescimento de testiculo, nao tem aumento de mama, nao tem aumento na velocidade de crescimento)

Question 13

Pubarca precoce em menores de 5 anos - conduta

Answer 13

Investigar, geralmente é tumor

Question 14

Qual a duraçao entre dois estagios de tanner? E qual o limite inferior?

Answer 14

1 ano +-

6 meses

Question 15

Passagem de estagios puberais (tanner) muito rapudo (6 meses ou menos) - é normal?

Answer 15

Nao, puberdade ta acelerada

Question 16

Problemas da puberdade precoce ou acelerada

Answer 16

• Baixa estatura: pois epifises psseas crescem mais rapido q deveria e imenda mais rapido, dai pessoa fica mais baixa do q seria pela carga genetica
• Risco de abuso sexual (mentalidade é de crianca mas corpo de adolescente) e disturbios psicologicos

Question 17

Qndo tratar puberdade precoce?

Answer 17

• Sinais de desenvolvimento puberal precoce
• Avanço da idade ossea
• Aumento da velocidade de crescimento
• Diminuiçao da previsao da estatura final
• Resposta de secrecao puberal do LH ao estimulo pelo GnRH

Question 18

Teste laboratorial de puberdade precoce

Answer 18

Faco estimulo com GnRH e LH responde muito

Question 19

Tratamento da puberdade precoce

Answer 19

Analogo GnRH (pois satura receptor da hipofise e inibe GnRH, nao estimula FSH e LH pois nao é secrecao pulsatil e as doses sao maiores)