PUERPÉRIO

Question 1

Em caso de puérpera com sinais de depressão. CD?

Answer 1

Inibidores da receptação da serotonina: (sertrina, fluoxetina, paroxerina e citalopram).

(Sertralina: não interfere na amamentação.

Question 2

O que é Blues puerperal?

Answer 2

Quadro transitório de sintomas depressivos leves que surgem do 2o ao 5o dia e somem após 2 semanas.

CD: suporte psicossocial e auxílio familiar

Question 3

Qual método contraceptivo é contraindicado no puerpério e por qual razão?
Qual o método indicado?

Answer 3

Contraindica-se:
- métodos combinados com estrogênio devido risco tromboembólico e alteração na quantidade de leite materno.

Indica-se:
- pílula oral de progestagênio

Question 4

Etiologia e tratamento da mastite e no abscesso.

Answer 4

S. Aureus

MASTITE
CD: ATB + analgesia
- CEFALEXINA 1g, VO, 6/6h, 10 dias.
- AMOXI 500mg + CLAVUL 125mg, 8/8h, 10 dias

se sepse
(Internação + ATB via EV)
- OXACILINA 2g, 4/4h, ev
Ou
- CLINDAMICINA 600mg, 6/6h, ev
(Alta após 72h com cefalexina 1g ou Clavulin por 10 dias)

ABSCESSO
- Suspende a amamentação na mama afetada se abscesso
- ATB + aspiração por agulha ou drenagem cirúrgica se > 5cm

Question 5

Até qnd a mulher é considerada puérpera?

Answer 5

Até 45 a 60 dias pós parto

Question 6

O que pode causar tremores e calafrios no puerpério imediato?

Answer 6

Ocitocina liberada durante a amamentação

Question 7

Involução uterina no puerpério

Answer 7

▪️1 cm por dia

▪️Intrapélvico após 15 dias

▪️aspecto pré gravídico após 6-8 semanas

❗️por ação da ocitocina

Question 8

Períodos do puerpério

Answer 8

Da dequitação (3o período) até 6-8 semanas pós parto

▪️Imediato
Até 2h pós parto

▪️mediato
De 3h pós parto até o 10 dia

▪️tardio
Do 11 dia até o retorno da menstruação

Question 9

Quando ocorre a apojadura

Answer 9

▪️produção do colostro
- Entre 1o e 3o dia pós parto

❗️Maioria das questoes fala no 3o dia

Question 10

Hormônios que caem e que sobem no puerpério

Answer 10

▪️CAEM:
- lactogênio placentário
- progesterona
- estrogênio
- FSH e LH (inibidos pela prolactina)

▪️SOBEM
- prolactina
- ocitocina

Question 11

Quais os metodos contracepticos no pós parto

Answer 11

▪️progesterona isolada
- após 2-3 semanas

▪️DIU
- até 48h pós parto
OU
- após 4-6 dias (inserção tardia aumenta taxa de expulsão em 30%)

❗️Sexo só após 1 mês

Question 12

Fases da Loquiação puerperal

Answer 12

Se considerar 4 fases

▪️Rubra / Sanguinolenta
- do 1-4 dia

▪️Fusca / Acastanhada
- do 5-10 dia

▪️Flava / Serosa (amarelada)
- do 11-21 dia

▪️Alba / Branca
> 21 dias

——————————————-

Se considerar 3 fases

▪️Rubra / Sanguinolenta
- do 1-4 dia

▪️Acastanhada / Serosa
- do 5-10 dia

▪️Alba / Branca
> 11 dias

Question 13

A loquiaçao dura em média ——- dias, podendo chegar a —— dias

Answer 13

22 ate 42 dias

Question 14

Mulheres que amamentam vao ter retardo no reinício da atividade ovariana devido açao do hormônio——-

Answer 14

Prolactina