Pulmón

Question 1

Clasificación histológica de pulmón

Answer 1

Carcinoma celular de células pequeñas o microcítico
Carcinoma celular de células no pequeñas o no microcítico
- Adenocarcicoma
- Carcinoma epidermoide o células escamosas
- Carcinoma de células grandes

Question 2

Alteraciones en el carcinoma microcítico

Answer 2

TP53 y RB
MYC (grave)
Delección del cromosoma 3p

Question 3

Características del carcinoma microcítico

Answer 3

Asociado a tabaquismo
Agresivo
Síntomas paraneoplásicos
Central o periférico
Se origina de células progenitoras neuroendocrinas

Question 4

Morfología del carcinoma microcítico

Answer 4

Poco citoplasma, basófilo, bordes mal definidos (patrón sal y pimienta)
Necrosis frecuente
Fenómeno de ozopardi

Question 5

Adenocarcinoma

Answer 5

Mujeres no fumadoras, en la periférica
Expresa TTF-1 y Napsina-A

Question 6

Lesiones precursoras del adenocardinoma

Answer 6

Hiperplasia adenomatosa atípica: menor de 5mm, neumocitos displásicos
Adenocarcinoma in situ: antes Adenocarcinoma, bronquio alveolar, más de 3 cm, más displásico, patrón lepídico
Tumor maligno epitelial con diferenciación glandular

Question 7

Adenocarcinoma vs mesotelioma

Answer 7

Adenocarcinoma: mujeres no fumadoras, Ber-Ep4, TFF-1, antígeno carcinoembrionario
Mesotelioma: amianto, varones, WT1, calretinina, podoplanina

Question 8

Carcinoma epidermoide donde y que esta mal

Answer 8

3p, 9p - CDKN4
17p - TP53
RB
Varones fumadores, central
Extención de FGFR1

Question 9

Carcinoma de células grandes

Answer 9

Tumor periférico, grande
Se puede ir a pleura y pared torácica
Mucho citoplasma, núcleos y nucleolos claros

Question 10

Qué significa TNM

Answer 10

T: tumor
N: nódulos
M: metástasis

Question 11

Síntomas

Answer 11

Tos, disnea, pérdida de peso, dolor torácico

Question 12

Diagnóstico y tratamiento de cancer de pulmón

Answer 12

Radiografía, tomografía, biopsia, histopatología

Question 13

FEV1 y FVC Obstructiva

Answer 13

FEV1: disminuida
FVC: normal

Question 14

FEV1 y FVC Restrictiva

Answer 14

FEV1: normal
FCV: disminuida

Question 15

Efisema

Answer 15

Aumento del espacio de los alveolos por la destrucción de la pared de los alveolos
- Centroacinar: superior, tabaco
- Paracinar: lóbulos inferiores, alfa1-antitripsina
-Acinar distal: mitad superior, bulas
- Irregular: cicatrices

Question 16

Cuadro clínico de enfisema

Answer 16

Disnea, sibilancias, perdida de peso, tórax en tonel, Soplador rosado, hipertensión pulmonar secundaria a enfisema
IL-8

Question 17

Bronquitis crónica

Answer 17

Tos productiva por 3 meses x 2 años

Question 18

ASMA

Answer 18

Inflamación crónica, sibilancias, disnea, opresión torácica, tos
Atópico - infección - eosinófilos, hipertrofia, Lin TH2, IgE
No atópico - edad adulta - contaminantes aéreos, fármacos, ocupacional

Question 20

Característica histológica del asma

Answer 20

Espirales de Curschmann
Cristales de Charcot- Leyden

Question 21

Bronquiectasias

Answer 21

Dilatación de bronquios y bronquiolos
Obstrucción + infección
Lóbulos inferiores bilaterales

Question 22

Enfermedad secundaria de bronquiectasias

Answer 22

Obstrucción bronquial
FQ
Inmunodeficiencia
Kartagener

Question 23

Causas de Bronquiectasias

Answer 23

Estar, estreno, neumo, H. Influenzae y P. Auriginosa

Question 24

Embolia pulmonar como se diagnostica

Answer 24

TAC
Dimero D aumentado
Disnea

Question 25

Enfermedad de descarte (última opción)

Answer 25

Sarcoidosis

Question 26

Sarcoidosis

Answer 26

Multisistemica, restrictiva, granulomas no caseificados Adenomegalia bilaterales parahiliares No asociada a tabaco Sx de Mikulicz Asintomático

Question 27

Eosinofilia pulmonar

Answer 27

IL-5 Aguda, tropical, secundaria, crónica, simple (Loeffler), vómica

Question 28

Parásito que produce la eosinofilia pulmonar

Answer 28

Áscares

Question 29

Causa de la neumonía adquirida en la comunidad

Answer 29

Neumococo - más frecuente H. Influenzae - en px con ÉPOCA Moraxella catarrhalis S.aureus - absceso pulmonar y empiema

Question 30

Manifestaciones clínicas de neumonía

Answer 30

Fiebre mayor a 38, tos con expectoración, dolor torácico, disnea o taquipnea

Question 31

Complicaciones de neumonía

Answer 31

Atelectasia, mpiema, meningitis, artritis

Question 32

Tuberculosis lepra

Answer 32

Fascie leonina BAAR

Question 33

Que tipo de enfermedad es la tuberculosis

Answer 33

Infecto-contagiosa Crónica

Question 34

Como se llama en nódulo en el que se encapsula la tuberculosis

Answer 34

Nódulo de Gonu

Question 35

Factores de riesgo de la TB

Answer 35

Sida, inmunosupresores, malnutrición, ser del área de salud, ser preso, pobreza

Question 36

Los 3 patrones de tuberculosis

Answer 36

Enf. Parenquimatosa primaria: niño, predominio adenopatia hiliar a condensación, patrón atelectasia-condesación Enf. Primaria progresiva: deficiente contención de la inicial, con destrucción parenquimatosa apical Enf. Reactivada: adolescentes, síntomas constitucionales (generales)

Question 37

Meningitis tuberculosa

Answer 37

Diseminación hematógena con TB miliar asociada Menores de 3 años no vacunados LCR: pleocitosis mononuclear, hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia Síntomas inespecíficos Mantoux e IGRA negativos

Question 38

Prueba de la tuberculosis

Answer 38

En riesgo: mas de 5 mm positivo No en riesgo: más de 10 mm o 1cm positivo

Question 39

Porque puede haber falsos positivos en la prueba de la tuberculina

Answer 39

Vacuna BCG Infecciones por micobacterias atípicas Rotura de vasos o infección en la zona de inyección

Question 40

Falsos negativos en la prueba de la TB

Answer 40

Infecciones, vacunas de virus vivos, inmunosuprimidos Tuberculina Método de administración Lectura inadecuada

Question 41

Diagnóstico de TB

Answer 41

Confirmación bacteriológica Expectoración serie de 3 Cultivos

Question 42

Tratamiento para TB

Answer 42

Es un tx estricto Esenciales: isoniacidina y rifampicina Complementarios: irazinamida, etambutol, estreptomicina Todo: DOPAL

Question 43

Marcadores que indican que son células escamosas

Answer 43

P63 y p40

Question 44

Por qué se caracteriza el carcinoma epidermoide

Answer 44

Queratinización

Question 45

Cuál cáncer de pulmón crea más síndromes paraneoplásicos

Answer 45

El carcinoma de células microcítico