RCP

Question 1

Dispositivos supragloticos são previstos para avaliar a etco2 na pcr

Answer 1

Falso. Para utilizar a capnografia como parâmetro, o paciente precisa estar intubado

Question 2

Valor de SvCO2 que indica boa RCP

Answer 2

Acima de 30 mmHg.

• só pode ser utilizada se o paciente já estiver com dispositivos que façam a aferição continuamente

Question 3

Meta de parâmetros para boa RCP pelo Longnecker

Answer 3

1. Fluxo coronariano: 15 mL/m/100g
2. PAD: 40
3. PPC: 15-25

Question 4

Manobra de Ruben

Answer 4

Head tilt-chin lift

Question 5

Duração e volume da ventilação

Answer 5

1. Duração: 1s
2. Volume: até expandir (geralmente 500-600mL)

Question 6

Carga gerada pelo soco precordial

Answer 6

5-10J

• só é previsto se ritmo chocavel em paciente monitorizado que acabou de parar e desfibrilador longe

Question 7

Medidas para diminuir a impedância no choque

Answer 7

1. Pás 8-12 cm
2. Pressão de 11 Kg sobre as pás
3. Fase expiratório
4. Usar gel
5. Choques sucessivos

Question 8

Tempo da fase elétrica, hemodinâmica e metabólica

Answer 8

1. E : 4 m
2. H : 4-10 m
3. M : > 10 m

Question 9

Como fazer a administração via avp na pcr

Answer 9

1. Dar preferência ao braço antes da fossa cubital (cefálica ou basílica) - proximidade do coração
2. Flush 20 mL
3. Levantar o braço mais de 45 graus e sustentar por pelo menos 20 s

Question 10

Como administrar medicação no tot

Answer 10

1. 2 a 2,5x da dose
2. 5-10mL de SF

• Em pacientes pediátricos, a dose de adrenalina é 100 mcg/kg (10x maior)

Question 11

Complicações do uso de bicarbonato

Answer 11

1. Hipernatremia, hiperosmolaridade, congestão
2. Diminui RVS
3. Acidose intracelular paradoxal

Question 12

Principais indicações do uso de bicarbonato da pcr

Answer 12

1. Acidose (pH 6,9-7,15)
2. Hipercalemia
3. Triciclico

Question 13

Exames complementares para prognósticos neurológico na parada

Answer 13

Question 14

A partir de quando precisa descomprimir a cava na gestante

Answer 14

Útero no umbigo ( aproximadamente 20s )

Question 15

Tempo de rcp para realização da cesárea perimortem

Answer 15

4 minutos e tirar a criança até 5

Question 16

Onde checar pulso

Answer 16

1. Ate 1 ano: braquial
2. Maior de 1 ano: femoral ou carotídeo
3. Adultos: carotídeo

Question 17

Até que idade usar o PALS

Answer 17

18 anos ou puberdade, o que tiver primeiro

• puberdade: mama ou pelo axilar

Question 18

Como funciona o repique de lidocaína na criança

Answer 18

O ideal é ligar em BIC após o primeiro bolus.

• caso não tenha sido ligado, pode ser feito novo bolus com 1 mg/kg novamente

Question 19

Velocidade das ventilações de resgate na criança

Answer 19

20-30 / minuto

Question 20

Local de compressão em crianças

Answer 20

1. < 1 ano: linha intermamilar
2. 1/2 inferior do esterno

Question 21

Tamanho da pá em crianças

Answer 21

1. < 10 kg : infantil
2. > 10 kg : adulto

Question 22

Quando usar atenuador no dea para crianças

Answer 22

1. < 8 anos e 25 kg

Question 23

Amiodarona em crianças

Answer 23

5 mg/kg, pode fazer até 3 vezes, não muda a dose

Question 24

Cuidados pós parada na criança

Answer 24

1. CDT: 32-34 ou 36-37,5
2. PAS acima do percentil 5 ( colocar PAI )
3. Sat 94-99
4. Evitar hipo e hipercapnia

Question 25

Ritmo de PCR de acordo com o tipo de corrente elétrica

Answer 25

1. Alternada: FV 2. Continua: Assistolia

Question 26

Se PCR sem monitor e DEA, quando fazer a primeira adrenalina

Answer 26

Logo no primeiro ciclo * CHECAR FONTES

Question 27

Manobra de Safar

Question 28

Valor da carga direto no coração (tórax aberto)

Answer 28

5J (máximo de 50 J)

Question 29

Ritmo que mais precede a assistolia

Answer 29

Bradi sinusal

Question 30

Causa mais comum de PCR em crianças no PEROPERATÓRIO

Answer 30

1. Complicações cardiovasculares 41 % 2. Complicações respiratórias 27 % 3. Erros de medicações 18%

Question 31

A arritmogênese desencadeada pela reperfusão pode ser justificada pela ação dos receptores miocárdicos pós-sinápticos de que tipo

Answer 31

Alfa 1

Question 32

PCR prolongada a partir de 15 a 20 minutos pode ser uma indicação de BIC

Answer 32

Verdadeiro

Question 33

Como deve ser feita a rcp no paciente em posição prona

Question 34

Níveis de evidência das intervenções na RCP

Answer 34

COLOCAR AS INTERVENÇÕES IMPORTANTES DE ACORDO COM O ATLS

Question 35

Manobra de Ruben

Answer 35

Head tilt associado a chin lift com médico posicionado à direita

Question 36

Temos estudos que demonstraram que todos os vasopressores (agonistas adrenérgicos ou vasoconstritores não adrenérgicos) contribuem de forma semelhante, no sucesso da RCP, independente da sua potência adrenérgica.

Answer 36

Verdadeiro

Question 37

Efeitos fisiológicos da acidose grave

Answer 37

1. redução no limiar para arritmias ventriculares 2. centralização do volume sanguíneo, aumentando a suscetibilidade a edema agudo pulmonar 3. redução na contratilidade miocárdica e redução da resposta cardiovascular às catecolaminas, provocando queda no débito cardíaco.

Question 38

Medidas de neuroprotecao possíveis

Answer 38

1- hipotermia 2- hemodiluição 3- barbitúricos 4- acidemia cerebral (pH=6,8) CHECAR FONTES

Question 39

Caso o CDI do paciente choque, quanto tempo esperar para chocar com desfibrilador

Answer 39

AHA recomenda um intervalo de 30 a 60 segundos antes de administrar desfibrilação externa para que o dispositivo implantado complete seu ciclo.

Question 40

Achados associados a mau prognóstico neurológico

Answer 40

1. ausência de reflexo pupilar após 72 horas 2. estado mioclônico durante as 72 horas após 3. ausência de onda cortical do potencial somatossensorial evocado N20, em 24 a 72 horas após PCR ou reaquecimento; 4. redução da relação cinza-branco em tomografia computadorizada do cérebro, realizada até 2 horas após 5. restrição da difusão na ressonância magnética cerebral entre dois e seis dias após 6. ausência persistente de reatividade no EEG a estímulos 72 horas após 7. estado intratável de mal epiléptico no EEG após reaquecimento ou supressão de surtos persistentes.

Question 41

Em que tamanho de RN considerar ML

Answer 41

principalmente nos RN com peso ao nascer > 2.000 g ou idade gestacional > 34 semanas. A ML 1 é recomendada em RN maiores de 2.000g até 5 kg (verificar recomendação do fabricante, de acordo com o modelo da ML).

Question 42

Regra prática para comprimento do TOT em RN

Answer 42

Caso a idade gestacional seja desconhecida, usar a regra prática com a soma de 6 ao peso estimado (em quilos) para calcular o comprimento do tubo a ser inserido na traqueia, sendo o resultado correspondente à marca, em centímetros, a ser fixada no lábio superior

Question 43

Unica situação em que pode ser feita rcp normal em RN

Answer 43

Paciente internado em unidade neonatal, cuja origem da PCR é provavelmente cardíaca, como nos portadores de cardiopatias congênitas.

Question 44

Cuidados na introdução do cateter umbilical

Answer 44

deve ser introduzido na veia umbilical apenas 1-2 cm após o ânulo, mantendo-o periférico, de modo a evitar sua localização intra-hepática. É preciso cuidado na manipulação do cateter para que não ocorra embolia gasosa.

Question 45

Cuidados pos-parada em crianças (CHECAR MAIS FONTES E DADOS)

Answer 45

1. O controle da temperatura deve evitar, sobretudo, a febre na criança ou no bebê. Para crianças comatosas, manter a temperatura entre 36 e 37,5 por cinco dias, ou dois dias de hipotermia 32 a 34, seguidos de três dias de normotermia 2. a manter a pressão arterial acima do quinto percentil para a idade. Considerar PAI

Question 46

Fazer ocitocina na perimortem?

Answer 46

Sem evidências robustas - opinião de especialista - fazer IM ou intramural. Não fazer IV