Mujer de 29 años que presenta petequias en las piernas, purpura humeda en lengua y paladar, menorragia en los dos últimos meses, la BH con Hb de 12 (12 a 16), leucocitos 8000 (4500 a 11000), plaquetas de 9000 (150 000 a 450 000).
La principal causa de trombocitopenia aislada en una persona menor de 60 años es:
TIP
Trombocitopenia Inmune primaria
Mujer de 29 años que presenta petequias en las piernas, purpura humeda en lengua y paladar, menorragia en los dos últimos meses, la BH con Hb de 12 (12 a 16), leucocitos 8000 (4500 a 11000), plaquetas de 9000 (150 000 a 450 000).
En caso de recaída Ud. recomendaría (la mejor recomendación posible):
esplenectomia no rituximab
En el frotis de sangre de este paciente, Ud espera observar: de definiencia folatos o b12
neutrófilos polisegmentados
La causa más frecuente de deficiencia de B12 es:
Anemia perniciosa
En la etapa embrionaria los ganglios linfaticos tienen función hematopoyetica, la cual se pierde antes del nacimiento.
vdd
Biometría hemática en deficiencia de folato o B12 (anemia megaloblástica)
Hemoglobina (Hb):
Hematocrito (Hto):
VGM / VCM (volumen corpuscular medio):
HCM (Hb corpuscular media):
CHCM:
Reticulocitos: ↓ →
Leucocitos y plaquetas:
Hemoglobina (Hb): baja → anemia.
Hematocrito (Hto): bajo.
VGM / VCM (volumen corpuscular medio): ↑ aumentado → macrocitosis (>100 fL).
HCM (Hb corpuscular media): normal o un poco ↑.
CHCM: normal.
Reticulocitos: ↓ → anemia arregenerativa.
Leucocitos y plaquetas: pueden estar ↓ (pancitopenia en casos severos).
frotis en deficiencia de folato o B12 (anemia megaloblástica)
Eritrocitos grandes y ovalados (macrocitos ovalados).
Neutrófilos polisegmentados (clásico).
Anisopoiquilocitosis (variación de forma/tamaño).
