Rhinopharyngite

Question 1

Définition d’une rhinopharyngite ?

Answer 1

Atteinte inflammatoire du pharynx (cavum) et des fosses nasales.
= première cause de consultation infectieuse de pédiatrie

Question 2

Etiologies des rhinopharyngites ?

Answer 2

Exclusivement VIRALES

• Rhinovirus
• Coronavirus
• VRS
• Virus influenzae et parainfluenzae
• -> Contagiosité interH par voie aérienne
• -> Incubation brève (24 à 72h)

Question 3

Jusuq’à quand la respiration est elle exclusivement nasale ?

Answer 3

Jusuqu’à 6 à 12 semaines de vie

Question 4

Tableau clinique classique d’une rhinopahryngite ?

Answer 4

1- Rhinite : écoulement nasale antérieur ou postérieur
2- Pharyngite : muqueuse rouge +/- oedématiée

3- Signes parfois associés

• fièvre modérée
• ADP sous angulo maxillaire bilatérales
• otite congestive

Reflexe : rhino = regarder les tympans

Question 5

Quelles sont les principales complications bactériennes de la rhinopharyngite ?

Answer 5

• OMA purulente
• Conjonctivite purulente
• Sinusite aigue

!MAIS : le caractère puriforme de la rinorrhée et fièvre ne SONT PAS synonymes d’infection bactérienne !

Question 6

Quels sont les examens complémentaires à faire en cas de rhinopharyngite ?

Answer 6

AUCUN

–> diagnostic exclusivement clinique

Question 7

Modalité de l’exclusion scolaire dans la rhinopharyngite ?

Answer 7

• Eviction des collectivité PAS obligatoire

- -> MAIS : Fréquentation pas souhaitable à la phase aigue de l’infection

Question 8

Place des vasoconstricteurs par voie nasales ?

Answer 8

De toute façon contre indiqués avant 12 ans

Question 9

PEC thérapeutique d’une rhinopharyngite ?

Answer 9

1- Ttt SYMPTOMATIQUE

• désobstruction rhinopharyngée
• anti pyrétique si inconfort

2- ATB ? : JAMAIS SAUF

• -> VRAI complication bactérienne
• OMA purulente
• Sinusite maxillaire (après 3 ans)
• Ethmoïdite aigue (rare)

Question 10

Quelles sont les situations qui doivent amener à reconsulter en cas de rhinopharyngite ?

Answer 10

1- Persistance de la symptomatologie

• fièvre au delas de 5 jours
• fièvre d’aparition 2aire
• pas d’amélioration symptomatologique au bout de 10j

2- Apparition de nouveaux signes cliniques

Question 11

Quelles sont les modalités de PEC préventive des récidives de rhinopharyngite ?

Answer 11

1- Adénoïdectomies indiquée si
- obstruction chronique des VAS responsable de troubles fonctionnels persistants en rapport avec l’hypertrophie adénoïdienne

2- Mesures environnementales
- arrêt du tabagisme passif +++