Wat zijn signs & symptoms van KANS?
Gezondheidsproblemen waarbij (pijn) klachten in de arm, nek & schouder of combinatie van deze klachten centraal staan
Verstoring balans tussen belasting & belastbaarheid
Veel gevallen klachten voorafgegaan door:
- Langdurig uitgevoerde activiteiten met herhaalde bewegingen
- Langdurig behouden statische houding waarbij arm, nek en/of schouder betrokken waren
Beperking in activiteiten
Wat houdt profiel 1 bij KANS?
Sprake van stoornissen in functies en/of anatomische eigenschappen. PT heeft GEEN beperkingen in activiteiten/participatie
Wat houdt profiel 2 in bij KANS?
Sprake van stoornissen in functies en/of anatomische eigenschappen, beperkingen in activiteiten/participatie. Er is voor zowel FT als PT begrijpelijke + herkenbare samenhang tussen stoornissen, beperkingen en/of participatieproblemen
Wat houdt profiel 3 in bij KANS?
Sprake van stoornissen in functies en/of anatomische eigenschappen, beperkingen in activiteiten/participatie. Naar oordeel v/d FT sprake van discrepantie tussen aanwezige stoornissen enerzijds, en ervaren beperkingen en/of participatieproblemen anderszijds. Mogelijk sprake van inadequate wijze van omgaan met gezondheidsproblemen van PT
Wat zijn de risicofactoren voor KANS?
- Repeterende + fysiek zware werktaken
- Dagelijkse blootstelling aan hand-arm vibraties (langer dan 1 uur)
- Langdurig muis-/computergebruik
- Niet neutrale hoofd- + lichaamshouding
- Niet optimale ergonomie op werkplek
Wat zijn de rode vlaggen bij KANS
Algemene malaise Ongewild gewichtsverlies Koorts Nachtzweten Niet beinvloedbare pijn door houding/beweging Neuropathische pijn Neurologische symptomen: - Krachtsverlies - Geisoleerde atrofie - Radiculaire uitvalsverschijnselen Recent trauma Tekenen van ontstekingsproces
Wat zijn prognostische factoren?
- Langdurig aanwezige stress
- Depressieve stemming
- Irreele beliefs (pijn gerelateerde angst)
- Catastroferen
- Lage tevredenheid met werksituatie
- Afnemende belasting enerzijds, en toenemende beperkingen in activiteiten + participatieproblemen anderzijds
Welk meetinstrument kan je gebruiken bij KANS?
PSK
Wat zijn de behandeldoelen (voor alle profielen)?
- PT heeft meer kennis over + inzicht in klachten
- PT heeft klachten onder controle
- PT heeft kennis over + inzicht in eigen functioneren
- PT heeft kennis over + inzicht in factoren die van invloed zijn op herstel
- PT verwerft controle over dynamische evenwicht tussen enerzijds belasting en anderzijds belastbaarheid
Wat doe je bij begeleiden in profiel 1?
- Informeren + adviseren over aard van gezondheidsprobleem. Factoren die mogelijk rol hebben gespeeld bij ontstaan. Factoren op herstel
- FT stimuleert PT zijn activiteiten te hervatten zodra klachten voldoende zijn afgenomen + instrueert PT op welke wijze de belasting geleidelijk kan worden opgevoerd tot gewenste niveau van participatie, met aandacht voor belastbaarheid
Wat doe je bij oefenen + sturen van functies, activiteiten & manuele verrichtingen in profiel 1?
- Gericht op opheffen van stoornissen in functies
- Oefenen van gewrichtsfuncties
- Manuele verrichtingen ter vergroting v/d bewegelijkheid van gewrichten
- Ontspanningsoefeningen
- Oefeningen ter verbetering van houdings- + bewegingsgevoel
- Functioneel oefenen
Wat doe je in profiel 2 qua therapie?
Belasting + activiteitenniveau VERLAGEN –> alleen als dit tot verlaging van klachten leidt
Begeleiden –> profiel 1
Oefenen + sturen van activiteiten + functies + manuele verrichtingen –> profiel 1
Fysiotherapie in engere zin:
- Bij verdenking van frozen shoulder kan lasertherapie gebruikt worden
Waar is de behandeling op gericht bij profiel 3?
Op wijze van omgaan met gezondheidsprobleem + gedragsverandering
Wat doe je qua begeleiden bij profiel 3?
- Profiel 1
- Gericht op stimuleren van activiteiten + participatie
- Beinvloeden v/d belemmerende factoren die verband houden met beperkingen + participatieproblemen
Wat doe je qua oefenen + sturen van activiteiten & relevante functies bij profiel 3?
- Gericht op geleidelijke toename van activiteiten + participatie
- Tijdcontigent oefenen
- Volhouden van relevante activiteiten geoefend
- Coordinatie van handelingen + taken
- Behandelschema opstellen
