palabra puede definirse como la función que tiene por objeto proporcionar a todas las células del organismo la cantidad indispensable de oxígeno y eliminar el CO2 resultante del metabolismo celular
Respiración
. La función respiratoria consta fundamentalmente de tres fases
1 FUNCION PULMONAR, que se subdivide en función ventilatoria y función alveolar;
2) TRANSPORTE DE 02 Y CO2 por la circulación y
c) RESPIRACION CELULAR o de los tejidos.
tiene por objeto la movilización del aire desde el exterior hasta el alveolo durante la inspiración
Funcion ventilatoria
consiste en el intercambio de 02 y CO2 entre el alveolo y la sangre capilar pulmonar. Por lo que la circulación pulmonar forma parte de la función pulmonar en esta última fase
La función alveolar o hemoalveolar o función respiratoria
es el número de actos respiratorios por minuto; varía por múltiples causas, entre las que cuentan los esfuerzos físicos, las excitaciones psíquicas, el trabajo digestivo, el tono vegetativo del sujeto y sobre todo la edad
Frecuencia respiratoria
Nota
En condiciones basales, la frecuencia respiratoria
al nacer es de 44 respiraciones por minuto;
a los cinco años es de 26 por minuto, de 15 a 20 años es de 20 por minuto, 20 a los 25 años es de 18 por minuto,
de 25 a 30 años es de 16 por minuto,
y por encima de los 40 años es de 18 por minuto
En el adulto en reposo la frecuencia respiratoria esperada es
es de 12 a 16 respiraciones /min
La relación entre las frecuencias respiratoria y cardiaca
es de 1:4 aproximadamente
Nota
frecuencias respiratorias varían entre el sueño y la vigilia.
Observe el patrón o ritmo de la respiración y a forma en la que se mueve el tórax, espere que el paciente respire con facilidad y regularmente y sin dificultad aparente. El patrón respiratorio debe ser homogéneo, ni demasiado superficial ni demasiado profundo. Reseñe cualquier variación de la frecuencia respiratoria
es un aumento persistente de la frecuencia respiratoria por encima de este valor en un adulto
taquipnea
Puede producirse respiración rápida y superficial durante la hiperventilación o simplemente como respuesta del paciente cuando es observado
La frecuencia respiratoria se encuentra aumentada en la insuficiencia cardiaca, la bronconeumonía, la meningitis, la fiebre, la anemia y la uremia
una frecuencia menor de 12 respiraciones por minuto, puede ser indicativa de un trastorno neurológico o electrolítico o de una infección
Bradipnea
También puede indicar un excelente nivel de forma cardiorrespiratoria. El alcohol puede producir bradipnea, también los siguientes: exposición a niveles peligrosos de monóxido de carbono, hipotiroidismo, problemas en el cerebro como coágulos sanguíneos, tumores y lesiones cerebrales, alteraciones electrolíticas (sodio, potasio, calcio, fosfato y cloruro
Nota
La respiración es principalmente automática, controlada por los centros respiratorios del tronco encefálico, que generan el impulso neuronal hacia los músculos de la respiración.
El principal músculo inspiratorio es el diafragma.
Durante la inspiración, el diafragma se contrae, desciende dentro del tórax y expande la cavidad torácica, comprime el contenido del abdomen y empuja hacia delante su pared. Los músculos de la caja costal también expanden el tórax, en especial los escalenos que van de las vértebras cervicales a las primeras dos costillas, y los intercostales paraesternales, que cruzan de forma oblicua desde el esternón hasta las costillas.
Conforme se expande el tórax, la presión intratoracica disminuye y dirige el aire a través del árbol traqueobronquial hacia los alveolos, o sacos aéreos distales, que llenan los pulmones en expansión. El oxígeno se difunde al interior de los capilares pulmonares adyacentes conforme se intercambia
el aire entra a los pulmones durante la inspiración, debido al aumento de volumen que experimenta la caja torácica, los pulmones son distendidos, la presión intrapulmonar desciende y el aire se dirige a los sitios de menor presión
Inspiración
Durante la inspiración aumenta la longitud de los tres diámetros del tórax: el
el diámetro vertical, (que va del diafragma a la base del cuello),
el transversal, (que une ambos hemitórax) y
el anteroposterior (entre el esternón y la columna vertebral
Nota
. El alargamiento del eje vertical del tórax resulta del descenso del diafragma; durante la contracción, este músculo toma apoyo en sus inserciones óseas y se produce así el descenso de su cúpula
El aumento en los diámetros anteroposterior y transverso son consecuencia
consecuencia de la doble oblicuidad de las costillas. Los músculos inspiratorios son esencialmente elevadores de las costillas; cuando éstas ascienden se dirigen hacia afuera y adelante, ocasionando el aumento de los diámetros transverso y anteroposterior
Nota
Durante la ESPIRACION: los anillos condrocostales descienden hasta su posición en reposo, la pared del tórax y los pulmones se retraen y el diafragma relajado se eleva de forma pasiva. Los músculos abdominales ayudan a la espiración. Conforme fluye aire al exterior, el tórax y el abdomen retornan a sus posiciones de reposo
(número de respiraciones/min) inspeccionando la elevación y descenso del tórax. Cuente el número de respiraciones (inspiración-espiración) que tienen lugar en un minuto
frecuencia respiratoria
Nota
Para ello, una buena forma es contar las respiraciones inmediatamente después de contar las pulsaciones, mientras aún está palpando la arteria radial
se observa que las inspiraciones y espiraciones se suceden sin interrupción de ninguna clase; siendo además cada una de ellas igual a la que precede y a la que le sigue
Ritmo respiratorio
TIPO RESPIRATORIO:
En estado normal se observan dos tipos
1.- toracoabdominal: propio del sexo masculino, la contracción enérgica del diafragma motiva la dilatación inspiratoria de la parte inferior del tórax y abdomen.
2.- costal superior: propio del sexo femenino. La acción de los músculos de la cintura escapular sobre todo escalenos y esternocleidomastoideos, desplaza hacia arriba y adelante la parte superior del tórax, con un máximo a nivel de la III y IV costillas
se observa en la mujer con procesos dolorosos del tórax o con signos de virilización, la inversión del tipo respiratorio en el hombre, se da en caso de feminización, asma bronquial y procesos abdominales (ascitis, peritonitis, tumor voluminoso
La respiración toracoabdominal (o masculina
