Šalinimas Flashcards

(38 cards)

1
Q

Medžiagų šalinimas

A

tai šalutinių produktų, susidariusių ląstelėse vykstant medžiagų apykaitai, pašalinimas (išskyrimas) iš organizmo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Žmogaus šalinimo organai (5)

A

1) plaučiai - CO2 ir vandens garus
2) kepenys - dalyvauja netiesiogiai, šlapalo ciklas, iš perteklinių aminorūgščių susidaro amoniakas, o po to šlapalas (galutinis baltymų apykaitos produktas)
3) žarnynas - nesuvirškintos maisto liekanos, mineralinės medžiagos, kai kurios druskos, tulžies pigmentai (bilirubinas, žarnyno bakterijos)
4) oda - per prakaitą šalinamas vanduo, druskos, amoniakas
5) inkstai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Aminorūgščių perteklius kepenyse suskaidomas X būdu.

A

X - deaminimo. Aminogrupė (-NH2) atskiriama nuo aminorūgšties, o molekulės liekana suvartojama ląstelėms kvėpuojant. Deamininant susidaro šalutinis azoto junginys – amoniakas (NH3), sujungiant dvi amoniako molekules ir vieną anglies dioksido molekulę susidaro šlapalas (CH₄N₂O). Šlapalui pagaminti reikia daug energijos (nors tai energijos atžvilgius yra nenaudinga, bet šlapalas mažiau kenksmingas negu amoniakas).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Deaminimo procesas

A

Aminorūgštys įsiurbiamos plonojoje žarnoje. Aminorūgštys suvartojamos baltymų sintezei, o perteklius keliauja į kepenis, kur jų molekulės skyla. Be -NH2 grupės, molekulės liekana suvartojama kvėpuojant. Kitu atveju -NH2 grupė jungiasi su CO2 ir susidaro šlapalas, kuris patenka į inkstus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Žmogaus šlapimo šalinimo sistemą
sudaro (4)

A

1) Inkstai;
2) Šlapimtakiai;
3) Šlapimo pūslė;
4) Šlaplė. (Sfinkterio raumuo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Sfinkteris

A

vidinis šlaplės sutraukiamasis raumuo, jis atpalaiduoja šlaplę, pūslės kaklelį. Jeigu nepilnai/negerai susiformavęs, tada žmonės negali sulaikyti šlapimo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Inkstai

A

tai porinis, pupelės formos (120 g), rusvos spalvos organas, esantis pilvo ertmėje, šalia stuburo. Abu inkstai yra prigludę prie užpakalinės pilvo ertmės sienos, abipus stuburo, ties viršutiniais juosmens slanksteliais. Inkstai svarbūs homeostazės palaikyme – osmoreguliacija ir pH palaikyme. Inkstų arterija atiteka neišfiltruotas (nešvarus) kraujas, o išteka išfiltruotas (švarus) kraujas. Jame didesnė anglies dioksido, druskų, ir šlapalo koncentracija, bet mažesnė gliukozės ir deguonies koncentracija. Kraujo spaudimas inkstuose didesnis negu kituose organuose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Inkstų funkcijos (3)

A

1) Filtruoja kraują (reguliacinė ir ekskrecinė);
2) Išskiria inkstų hormonus (eritropoetino, skatinančio eritrocitų gamybą; angiotenzino II, reguliuojančio kraujo spaudimą; kalcitrolio, dar vadinamo aktyviuoju vitaminu D, reguliuojančio kalcio apykaitą ir padedančio išlaikyti stiprius ir sveikus kaulus. Inkstuose gaminamas ir fermentas reninas, jis dalyvauja kraujospūdžio reguliavimo procese.
3) Inkstai aktyviai dalyvauja baltymų, angliavandenių, riebalų apykaitoje – tai jų metabolinė funkcija.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kiekvieną inkstą gaubia trys dangalai (3)

A

1) Išorinis – fascija;
2) Vidurinis – riebalinė kapsulė;
3) Vidinis – skaidulinė kapsulė.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Inkstą sudaro (3)

A

1) Žievė - čia nefronai, kur filtruoja kraujas.
2) Šerdis – išsidėsčiusi piramidėmis. Jų pagrindai
nukreipti į inksto žievę, o viršūnės išlenda į antį (ertmė inksto vartų gilumoje) ir vadinamos inksto speneliais, juose yra daug speninių angučių. Žievė yra inksto pakraštyje ir įsiterpia tarp piramidžių.
3) Geldelė - Nefrone susidaręs šlapimas kanalėliais pro spenines angeles išteka į mažąsias taureles . Jos jungiasi į 3-4 didžiąsias taureles, o šios į inksto geldelę, kuri pereina į šlapimtakį.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nefronas

A

inksto struktūrinis ir funkcinis vienetas. Nefronų yra apie 1 mln. ir tai mažiausia inkstų dalelytė.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Šlapimas nefronuose susidaro 3 etapais (3)

A

1) Filtravimas , vyksta kapiliarų kamuolėlyje. Susidaro pirminis šlapimas – jo sudėtis atitinka kraujo plazmos sudėtį, tačiau nėra baltymų.
2) Reabsorbcija (atrankinis įsiurbimas ir išskyrimas), inkstų kanalėliuose.
3) Sekrecija inkstų kanalėliuose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Į kapiliarų kamuolėlį patekusį kraują nuo kapsulės ertmės skiria:

A

1) Pirmasis ląstelių sluoksnis yra kapiliaro sienelė, kuriame yra tūkstančiai angelių, pro kurias praeina didžioji dalis molekulių.
2) Pamatinė membrana – sudaryta iš glikoproteinų ir kolageninių skaidulų, veikia kaip filtras. Pro ją nepraeina eritrocitai ir didelės molekulės (baltymai);
3) Antrasis ląstelių sluoksnis – podocitai, sudaro kapsulės sienelę. Turi kojos pavidalo ataugas, tarp kurių yra tarpų.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Filtravimas (ultrafiltravimas)

A

Kraujospūdis išvaro mažas molekules. Susidaręs hidrostatinis slėgis verčia medžiagas praeiti pro kapiliarų angeles, pamatinė membraną ir kapsulės sienelę. Vyksta iš kapiliarų kamuolėlio į kapsulę.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kraujospūdis susidaro dėl

A

ištekančiosios arterijos mažesnio skersmens negu įtekančiosios.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pirminio šlapimo susidaro apytiksliai apie X litrų per parą.

17
Q

Filtratą sudarančios medžiagos (9)

A

1) vanduo,
2) gliukozė,
3) aminorūgštys,
4) druskos,
5) šlapalas,
6) šlapimo rūgštis,
7) kreatininas,
8) vitaminai,
9) (hormonai).

18
Q

Per X min. išsifiltruoja visas kūno kraujas (apie 5 litrai).

19
Q

Kreatininas (CREA)

A

tai vienas iš svarbiausių glomerulų filtracijos ir inkstų funkcijos rodiklių. Kreatinino kraujyje padaugėja, jei sutrinka inkstų, kaip kraujo filtro, funkcija.
Tyrimas rekomenduojamas profilaktinio sveikatos patikrinimo metu, jei įtariate kokią nors inkstų ligą arba po ūmios infekcijos atsiradus inkstų funkcijos sutrikimui. Kreatinino kraujo tyrimas yra taip pat būtinas, jei žmogui jau yra diagnozuotas cukrinis diabetas. Ši liga pažeidžia inkstus – padidėja jų pralaidumas ir vystosi funkcijos nepakankamumas. Moksliniais tyrimais nustatyta, kad inkstų nepakankamumas, reikalaujantis dializių gali išsivystyti per 10-15 m. nuo cukrino diabetopradžios.

20
Q

Nefrono dalių prisitaikymas reabsorbcijai (4)

A

1) Proksimalinį vingiuotąjį kanalėlį sudaro ląstelės su mikrogaureliais, kurie padidina siurbiamąjį paviršiaus plotą. Tai pat šios ląstelės turi daug mitochondrijų, kurios vykdydamos ląstelinį kvėpavimą tiekia ATP aktyviajai pernašai. Dėl pernašos (iš filtrato į kraują) kapiliaruose yra didelė ištirpusių medžiagų koncentracija ir vanduo iš filtrato į kraują skverbiasi osmoso būdu.
2) Henlės kilpos nusileidžiančioji dali išklota vienasluoksniu plokščiuoju epiteliu, kuris yra laidus vandeniui. Todėl osmoso būdų reabsorbuojama daug vandens ir šlapimas tampa koncentruotas.
3) Henlės kilpos kylančioji dalis išklota kubiniu epiteliu, kuris mažai laidus vandeniui, bet laidus druskoms – aktyviai išskiria druskas, todėl šerdis tampa hipertoniška. (neturi specialaus baltymo sudarančio poras, pro kurias galėtų tekėti vanduo).
4) Distalinis vingiuotasis kanalėlis išklotas (ląstelės panašios į proksimalinį vingiuotąjį kanalėlį sudarančias ląsteles) kubinio epitelio ląstelėmis su mikrogaureliais ir mitochondrijomis. Šios ląstelės aktyviai siurbia Na jonus, reguliuojamas kraujo pH (rūgščių ir šarmų balansas).
*Taip pat aktyvios pernašos metu vyksta medžiagų išskyrimas iš kraujo į distalinį vingiuotąjį kanalėlį. Išskiriama šlapimo rūgštis, vandenilio jonai, amoniakas, penicilinas.

21
Q

Henlės kilpos funkcija yra

A

sukurti didelį ištirpusių medžiagų koncentracijos skirtumą, kad būtų galima reabsorbuoti daug vandens.

22
Q

Surenkamojo kanalėlio ir distalinio vingiuotojo kanalėlio sienelių ląstelių laidumas vandeniui yra reguliuojamas

A

antidiurezinio hormono (ADH), kurį išskiria hipofizė (jos užpakalinė dalis yra sukaupusi ADH, kurį pagamino pagumburis).

23
Q

Kodėl šlapimas labiau koncentruotas po sūraus maisto pavalgymo?

A

Siekant išlaikyti balansą tarp druskų ir vandens, pagumburio osmoreceptoriai paskatina hipofizę išskirti daugiau ADH, kuris didins surenkamojo kanalėlio pralaidumą vandeniui, daugiau vandens sulaikoma organizme.
*Kai kraujo druskų koncentracija yra maža(kraujyje didelis vandens potencialas), tai antidiurezinis hormonas nėra išskiriamas, kanalėliai lieka nelaidūs vandeniui, todėl šlapimo būna daug ir jis būna praskiestas, šviesios spalvos ir mažos koncentracijos (šalinama daug vandens ir mažai druskų)

24
Q

Kaip dykumų gyvūnai šalina mažai vandens ir daug druskų?

A

Kuo didesnis druskų koncentracijų skirtumas inksto audinyje tarp žievės ir šerdies (tai priklauso nuo Henlės kilpos ilgio), tuo daugiau vandens galima pašalinti iš inksto surenkamojo kanalėlio, ir tuo koncentruotesnis šlapimas susidaro (mažas kiekis ir tamsi spalva).

25
Kada jaučiamas troškulys?
Kai yra padidėjusi druskų koncentracija pagumburyje, dirginamas troškulio centras ir jaučiamas troškulys (osmosinis troškulys). Tik atsigėrus (teigiama, kai skrandį pripildžius vandeniu) nebedirginamas
26
Osmoreguliacija
Tai visuma fizikinių, cheminių ir fiziologinių procesų, kuriais palaikomas daugmaž pastovus vandens ir druskų santykis organizmo vidaus skysčiuose. Skiriamos trys gyvūnų osmoreguliacijos aplinkos: gėlo vandens, jūrų vandens ir sausumos. (Žmoguje reguliuojama pagal Na jonų pokytį). Osmosinis slėgis didėja, kai skysčių organizme mažėja. Vandens trūkumas kompensuojamas išskiriant hipertoninį šlapimą.
27
Vandens kiekio palaikyme dalyvaujantys hormonai (3)
1) ADH; 2) Aldosteronas – išskiria antinksčių žievė sumažėjus Na jonų kraujyje (sumažėja kraujospūdis), todėl inkstai išskiria reniną. Aldosteronas priverčia inkstus sulaikyti Na jonus. Todėl vanduo įsiurbiamas atgal ir kraujospūdis pakyla. 3) Reninas sąlygoją angiotenizo II susidarymą, kuris priverčia antikščių žievę iškirti aldosteroną. *Angiotenzinas II stimuliuoja aldosterono sekreciją antinksčių žievėje ir sutraukia lygiuosius raumenis kraujagyslėse. Dėl kraujagyslių susitraukimo padidėja kraujospūdis.
28
Inksto persodinimas
Atliekamas, kai inkstas savo funkciją atlieka tik 10 proc. Ligoniui iki 65 m. Donorais gali būti tik šeimos nariai, rečiau pusbroliai ar pusseserės. Taip pat klinikinės mirties asmenys (reikalingas artimųjų sutikimas).
29
Dializė
tai kenksmingųjų medžiagų pašalinimas iš kraujo dirbtiniu inkstu. Grindžiamas puslaidžių membranų (tik į vieną pusė) veikimo principu. Atliekama 2-3 kartus per savaitę. Tai pat taikoma esant stipriam apsinuodijimui ar inkstų operacijų metu.
30
Dializės tipai (2)
Gali būti hemodializė (kraujo valymas per dializotorių) ir pilvaplėvės dializė (pilvo ertmė pripildoma tinkamos koncentracijos tirpalo į kurį koncentracijos gradiento kryptimi skverbiasi medžiagos; vėliau tirpalas su prasiskverbusiomis medžiagomis pašalinamas)
31
Ūmus inkstų nepakankamumas
Inkstai staiga nustoja veikti. Simptomai: Mažai ar visai nėra šlapimo. Priežastys: Toksiniai vaistai, šlapimo takų užkimšimas Gydymas: Inksto apkrovos mažinimas, laikinai dializė vykdoma
32
Inkstų akmenligė
Inkstuose susiformuoja kieti kristalai (akmenys), kurie gali užkimšti kanalus. Simptomai: Dažnas noras šlapintis, skausmas juosmens srityje, kraujas šlapime Priežastys: Mažas vandens gėrimas, vartojama daug druskų ir baltymų mityboje, genetinis polinkis Gydymas: Vaistai akmenims ištirpinti, retais atvejais operacija
33
Inkstų infekcija (pielonefritas)
Bakterijos iš šlapimo pūslės pakyla į inkstus. Simptomai: Skausmas juosmens srityje, skausmas šlapinantis, drumstas šlapimas Priežastys: Negydytas šlapimo pūslės uždegimas Gydymas: Antibiotikai
34
Inkstų vėžys
Inkstų ląstelės pradeda nekontroliuojamai daugintis. Simptomai: Skausmas juosmens srityje, kraujas šlapime, svorio metimas Priežastys: Genetiniai veiksniai Gydymas: Chirurginis naviko pašalinimas, rečiau chemoterapija
35
Jeigu šlapime yra baltymų
Inkstų pažeidimas
36
Jeigu šlapime yra kraujo kūnelių
šlapimo sistemos organų uždegimas, navikai, akmenligė
37
Jeigu šlapime yra gliukozės
cukrinis diabetas
38
Metabolitai
tai šalutiniai produktai, susidarę ląstelių medžiagų apykaitų reakcijų metu. Jie kenksmingi ir turi būti pašalintys iš organizmo.