Sobre as hepatites virais, assinale a alternativa INCORRETA.
INCORRETA: A hepatite C é a que apresenta maior taxa de complicações extra-hepáticas, como poliarterite nodosa e glomerulonefrite membranosa. Explicação: Na verdade, essas manifestações extra-hepáticas estão mais associadas ao vírus da hepatite B (HBV), embora o HCV também possa cursar com manifestações como crioglobulinemia, líquen plano, neuropatia periférica e glomerulopatias. Saber diferenciar as complicações típicas de cada tipo viral é essencial para diagnóstico e prognóstico.
Paciente de 72 anos com dor ocular intensa, cefaleia, náuseas, vômitos, hiperemia ocular e midríase fixa à direita. Qual o diagnóstico mais provável?
Glaucoma agudo de ângulo fechado — urgência oftalmológica. Explicação: O quadro clássico inclui dor ocular intensa, baixa visual súbita, náusea/vômito, olho vermelho e pupila semi-dilatada não reativa. O aumento súbito da pressão intraocular pode levar à perda visual irreversível, devendo o paciente ser encaminhado imediatamente ao oftalmologista.
Paciente imunossuprimida com lesões vesiculares dolorosas em dermátomos torácicos. Analise as proposições e assinale a correta.
Correto: (1) verdadeiro, (2) verdadeiro, (3) verdadeiro, (4) falso. Explicação: O herpes zoster é reativação do vírus varicela-zoster, afetando tipicamente dermátomos torácicos e lombares. Neuralgia pós-herpética é dor persistente >90 dias após a resolução das lesões. A síndrome de Ramsay-Hunt não é considerada urgência oftalmológica.
Segundo GINA 2023, analise as proposições sobre manejo da asma e assinale a correta.
Correto: V/V/V/F/F. Explicação: O uso de SABA isolado não é mais recomendado como monoterapia; a abordagem atual combina corticosteroide inalatório e broncodilatador de curta ação conforme gravidade. O controle ambiental, técnica inalatória e atividade física fazem parte do manejo. Vacina pneumocócica 23 não é indicada para todos, apenas grupos específicos.
Sobre antipsicóticos típicos e atípicos, analise as proposições e assinale a correta.
Correto: F/F/V/V. Explicação: Antipsicóticos típicos (1ª geração) têm maior risco de sintomas extrapiramidais; atípicos (2ª geração) têm menor risco motor, mas maior risco metabólico. O mecanismo de ação envolve antagonismo de receptores D2 (e alguns D3). Podem causar ganho de peso, diabetes, dislipidemia, prolongamento do QT e morte súbita.
Mulher 43 anos, dor em fossa ilíaca direita, febre e leucocitose. Qual o melhor exame de imagem para investigação?
Tomografia computadorizada de abdome e pelve. Explicação: Diferencia apendicite aguda de ureterolitíase com alta acurácia, permitindo diagnóstico preciso e direcionamento do tratamento.
Homem 65 anos, hérnia inguinal eletiva e hipertensão arterial não controlada. Próxima etapa na abordagem?
Conversar com o paciente sobre controle de risco cardiovascular e encaminhar para cardiologista. Explicação: Antes de cirurgia eletiva, é necessário otimizar controle pressórico e risco cardiovascular, especialmente em pacientes com fatores não controlados.
Homem 50 anos, hérnia umbilical encarcerada com extravasamento de líquido claro e ascite. Conduta mais adequada?
Indicação de cirurgia de urgência com reparo da hérnia. Explicação: A presença de fístula cutânea com saída de líquido ascítico indica complicação grave e possível estrangulamento, exigindo abordagem cirúrgica imediata.
Criança 2 anos, história de aspiração de corpo estranho, RX de tórax mostra hiperinsuflação unilateral. Achado radiológico típico?
Impactação de corpo estranho radiopaco em brônquio fonte direito + air trapping ipsilateral. Explicação: A obstrução parcial da via aérea permite entrada de ar na inspiração, mas dificulta a saída na expiração, levando à hipertransparência pulmonar (air trapping).
Segundo guia OMS 2023, assinale a alternativa INCORRETA sobre aleitamento materno e alimentação complementar.
INCORRETA: Fórmulas infantis à base de leite de vaca são indicadas para crianças de 12 a 23 meses não amamentadas. Explicação: OMS recomenda leite de vaca não modificado após 12 meses, e não fórmula infantil. AM exclusivo até 6 meses, complementado até 2 anos ou mais.
Criança 3 anos, febre há 2 dias, bom estado geral. Quando indicar antitérmico?
Antitérmico apenas se febre associada a desconforto evidente. Explicação: Segundo SBP, não usar valor fixo de temperatura como critério, e sim sinais como choro intenso, inapetência, irritabilidade e alteração do sono.
Criança 5 anos, anafilaxia após picada de abelha. Dose e via da adrenalina?
Adrenalina 0,01 mg/kg (0,23 mg para este paciente) via intramuscular. Explicação: Via intramuscular na face ântero-lateral da coxa é padrão ouro, podendo repetir a cada 5–15 min se necessário.
Mulher 48 anos, pós-menopausa, queixa de secura vaginal e prurido. Melhor conduta?
Estrógeno tópico via vaginal. Explicação: Tratamento padrão-ouro para síndrome geniturinária da pós-menopausa, aliviando atrofia, secura e prurido.
Pré-eclâmpsia: analise e assinale sequência correta.
Sequência correta: F/V/V/V. Explicação: 75% ocorrem em nulíparas (F), teorias etiológicas incluem disfunção endotelial e déficit de invasão trofoblástica (V), e lesão renal típica é endoteliose glomerular (V).
Função sexual feminina e contracepção: afirmações corretas?
Corretas: II e III. Explicação: Implante de etonogestrel e DIU hormonal não prejudicam a função sexual; ausência de contracepção pode afetar negativamente a vida sexual por medo de gravidez.
SPM e TDPM: afirmações corretas?
Corretas: I e III. Explicação: É importante diferenciar de outros transtornos psiquiátricos; tratamento para TDPM envolve antidepressivos, enquanto SPM pode melhorar com medidas não medicamentosas.
Mulher 45 anos, HPV 18 positivo, colposcopia satisfatória sem lesões. Conduta?
Seguimento anual. Explicação: Na colposcopia satisfatória sem achados, mesmo com HPV 18 positivo, não há indicação de biópsia ou curetagem endocervical imediata, apenas acompanhamento anual.
Sobre ações da vigilância em saúde do trabalhador no SUS, quais proposições estão corretas?
Corretas: I e IV. Explicação: Incluem promoção da saúde dos trabalhadores, vigilância epidemiológica e sanitária, recuperação e reabilitação da saúde do trabalhador.
Idosa com depressão, hipertensão e encaminhamento para equipe multiprofissional. Tipo de serviço?
Unidade de Pronto Atendimento (UPA) — porta de entrada da RAS para urgência e emergência. Explicação: Atende de forma ágil e oportuna casos de urgência, sendo parte da Rede de Atenção à Saúde.
APS: José, 60 anos, hipertensão e diabetes, conduzido da USF para UPA. Qual atributo está presente?
Acesso e coordenação do cuidado. Explicação: Garante atendimento inicial e encaminhamento adequado, articulando serviços de saúde para continuidade do cuidado.
Qual combinação está correta sobre instâncias colegiadas no SUS?
Conselho de Saúde e Conferência de Saúde. Explicação: Ambos são instrumentos de controle social, com participação popular na formulação e avaliação de políticas públicas de saúde.
