Section 9 - Bile

Question 1

Qu’est-ce que la bile ?

Answer 1

La bile est un liquide jaune-verdâtre basique (pH = 7.6 - 8.6) produit en continu par les hépatocytes du foie (0.7 L/Jour)

Sécrétion

• Canalicules biliaires → canaux biliaires → duodénum
• Possibilité de stockage dans la vésicule biliaire
• Le sphincter d’Oddi contrôle l’entrée de la bile dans le duodénum

Rôles principaux

• Digestion des lipides (effet tensioactif, sans enzyme)
• Élimination des déchets
• Contrôle du pH du duodénum

Question 2

Quels composants trouve-t-on dans la bile ?

Answer 2

Eau, électrolytes, HCO₃^-

• Neutraliser l’acide gastrique

Sels biliaires

• Cholate, chénodéoxycholate, déoxycholate
• Synthétisés dans le foie à partir du cholestérol pour la digestion des lipides

Produits de déchets endogènes ou exogènes

• Cholestérol : La bile est le seul moyen d’excrétion
• Bilirubine conjuguée : Issue de la dégradation de l’hémoglobine, elle est rendue soluble par l’addition d’un composé hydrophile
• Hormones (p.ex. stéroïdes)
• Médicaments et produits toxiques liposolubles

Question 3

Quels sont les 2 types de sels biliaires ?

Answer 3

Sels biliaires primaires

• Synthèse hépatique à partir du cholestérol, formant des cholates (acide cholique) et des chénodéoxycholates
• Caractère amphiphile avec des pôles hydrophiles et hydrophobes
• Certains sels primaires sont transformés en sels biliaires secondaires par des bactéries intestinales

Sels biliaires conjugués

• Une fois synthétisés, ils se lient à la taurine ou à la glycine
• Processus de conjugaison essentielle pour permettre l’émulsion des lipides et la formation de micelles

Question 4

Qu’est-ce que la circulation entérohépatique ?

Answer 4

Définition

Cycle où les substances telles que les sels biliaires sont libérées par le foie dans l’intestin pour la digestion, puis partiellement réabsorbées et renvoyées au foie via la circulation sanguine, créant ainsi un cycle continu

Circulation des sels biliaires

– Foie → bile → duodénum → iléon → veine porte → Foie
– 6 à 10 cycles par jour
– 95% des sels sont recyclés

Contrôle de la synthèse de sels biliaires

Une hausse de la concentration des sels biliaires dans la veine porte entraîne une inhibition de leur synthèse pour maintenir l’équilibre : ↑ [SB] → Synthèse ↓

Question 5

Quelles sont les 3 fonctions remplies par la vésicule biliaire ?

Answer 5

Stockage et concentration de la bile

• Dirige la bile vers la vésicule biliaire lorsque le sphincter d’Oddi est fermé
• 50% de la bile produite passe par la vésicule biliaire
• Entrepose temporairement la bile et la concentre en absorbant le Na⁺, le Cl^- et le H₂0

Libération de la bile

• Se contracte pour libérer la bile dans le duodénum pendant la digestion des lipides ou lors des contractions péristaltiques

Contraction de la vésicule biliaire

• L’arrivée d’acides gras provoque la libération de la CKK
• La CCK et l’activation du nerf vague provoquent l’ouverture du sphincter d’Oddi et la contraction de la vésicule biliaire

Question 6

En quoi consiste la fonction excrétoire du foie?

Answer 6

Désintoxication et modification chimique

– Élimination des subst. du métabolisme ou du système digestif
– Bio-transformation des substances lipophiles :

• Addition de groupes réactifs OH^-, COOH ou NH₂
• Conjugaison avec des composés hydrophiles

Excrétion des composés transformés

– Deviennent solubles dans l’eau
– Éliminés du corps via l’urine ou les fèces