Manifestation clinique dans la SEP ?
- Névrite optique rétro-bulbaire
- Sd cérébelleux
- Sd pyramidal bilatéral
- Troubles sensitifs
- Sd vestibulaire
- Diplopie
- Troubles sphinctériens
- Troubles cognitifs.
Principales localisation des plaques de démyélinisation dans la SEP ?
Région richement myélinisée :
- Région périventriculaire des hémisphères cérébraux
- Nerf optique
- Moelle épiniaire
- Cervelet
Signes fonctionnels de la NORB ?
- Douleurs orbitaires et péri-orbitaires augmentées à la mobilisation du globe oculaire
- BAV rapide (qq. jours à semaines)
- Dyschromatopsie d’axe rouge-vert.
FO d’une NORB ?
- Stade aigu : normal
- 2ème semaine : Pâleur papillaire = atrophie optique séquellaire
Anomalie au champ visuel d’une NORB ?
Scotome central.
Atteinte possible lors d’une diplopie dans une SEP ?
- Atteinte du VI (nerf oculaire externe)
- Atteinte du III (nerf oculaire commun)
- Ophtalmoplégie internucléaire par lésion de la bandelette longitudinale postérieure.
Clinique de l’ophtalmoplégie internucléaire ?
Bilatéral le plus souvent : Lors du regard latéral : • limitation de l'œil en adduction • nystagmus de l'œil en abduction • convergence conservée
Par atteinte de la bandelette longitudinale postérieure
Troubles cognitif au cours de la SEP ?
- Trouble de la mémoire et de l’attention
- Asthénie
- Sd dépressif.
PL dans la SEP ?
• Liquide inflammatoire :
- Hyperproteinorachie modérée (IgG
• Peut être normal
Que rechercher a l’IRM d’une SEP ?
- Dissémination temporelle (PCI)
- Dissémination spatiale.
Anomalie orientant vers une SEP lors des potentiels évoqués ?
Augmentation du temps de latence centrale.
PE : moteur, visuel, auditif, somesthesique
Facteurs de risque et d’aggravation d’une SEP ?
Tabagisme => arrêt systématique
3 formes évolutives de SEP ?
- Rémittente
- Rémittente secondairement progressive
- Progressive d’emblée.
Quels sont les critères sur l’IRM utilisé dans la SEP ?
Critère de McDonald 2010
